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相似文献
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1.
目的利用超声造影观测正常移植肾皮质不同部位的微循环灌注特征。方法入选病例为肾移植时间1年以上的20例患者,均知情同意,经随访证实移植肾功能均正常。常规超声检查结束后,采用声诺维团注法超声造影技术对移植肾实质微循环血流灌注进行实时监测,并利用Sono Liver定量分析软件进行分析。选择移植肾同一切面包膜下肾皮质(外层皮质,ROI1)、弓形动脉上方肾皮质(近髓皮质,ROI2)、中层皮质(ROI3)以及肾外皮下组织(参考区,ROIc)4个感兴趣区,获得相应的时间—强度曲线(TIC曲线)及定量参数:上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX)。分析移植肾三个感兴趣区的微循环灌注特征。结果 TIC曲线显示:近髓皮质处最早开始显影,灌注强度迅速上升,迅速下降至一定灌注强度并缓慢消退;外层皮质最后显影,最早到达灌注峰值,并迅速下降至一定强度后缓慢消退;中层皮质介于两者之间。时间—强度定量参数:参考区、外层皮质、中层皮质和近髓皮质的RT分别为(25.29±12.75)s、(9.72±2.43)s、(10.45±2.55)s及(10.92±2.69)s;TTP分别为(35.88±19.07)s、(13.52±4.34)s、(13.73±4.47)s及(14.18±4.53)s;IMAX分别为(100.00±0)%、(1132.82±1170.93)%、(2032.93±2444.65)%及(2403.92±2981.03)%。参考区与皮质内3个感兴趣区的参数比较,差异有统计学意义(P0.05);外层皮质、中层皮质及近髓皮质的RT、TTP及IMAX呈逐渐增大之势,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论超声造影能为临床监测移植肾的状况提供一种新的思路和方法。  相似文献   

2.
超声造影对弥漫性肾病肾血流灌注的评价   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的探讨实时灰阶超声造影评价弥漫性肾病血流灌注改变的临床价值。方法选取对照组(健康人24例)和病例组(弥漫性肾病患者25例),对所有受检者造影前1d检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。经静脉团注SonoVue(0.03ml/kg)行肾脏灰阶超声造影,观察并存储注射造影剂后0~3min的动态图像,利用定量分析软件进行离机时间-强度曲线(TIC)分析,分别计算两组肾皮质达峰时间(ATc)、皮质峰值强度变化(△Ac)、皮质TIC斜率(βc)、髓质达峰时间(ATm)、髓质峰值强度变化(△Am)、髓质TIC斜率(βm)、髓质皮质达峰时间之差(△AT)、皮质髓质峰值强度变化值之差(△Ac-m)。对以上检测结果进行统计学分析,并研究上述参数与血BUN和Cr值相关性。结果两组肾脏ATc、ATm、βc差异有统计学意义(P<0.05),与TIC曲线形态结果一致;病例组△AT较对照组有延长趋势;ATm、△AT与BUN、Cr呈正相关(r=0.68、r=0.66、r=0.71、r=0.69,P均<0.05)。结论超声造影技术可较敏感反映弥漫性肾病肾脏血流灌注变化特点,有望成为评价肾血流灌注的临床实用技术。  相似文献   

3.
超声造影对肝移植患者术前肾功能评估的初步应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
李凡  杜联芳  伍瑛 《上海医学影像》2006,15(3):190-191,252
目的探讨超声造影对肝移植患者术前肾功能评价的应用价值。方法对我院76例肝移植患者行术前肾脏超声造影检查,包括肝硬化代偿期患者25例,肝硬化失代偿期患者36例,肝肾综合症患者15例;正常对照组28例。造影剂为SonoVue,用ACQ软件对造影图像中皮质部位进行分析,观察指标为造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)及达峰强度(PI)。结果各项观察指标在肝硬化代偿组与正常对照组无明显差异(P>0.05);肝硬化失代偿期组患者TTP较正常组及肝硬化代偿组明显延长,PI明显降低(P<0.05);肝肾综合征组AT、TTP较肝硬化失代偿组进一步延长,PI进一步降低(P<0.05)。结论超声造影有助于肝移植术前肝硬化患者肾功能评价。  相似文献   

4.
肾脏良恶性占位性病变超声造影增强模式分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析比较肾脏良恶性占位性病变超声造影增强模式.方法对52例肾脏占位性病变患者共52个病灶进行超声造影,观察超声造影增强模式,分析肾脏恶性占位性病灶超声造影时间-强度曲线定量参数,包括峰值强度、达峰时间、曲线尖度、曲线下面积.采用配对t检验比较上述各参数在肾脏恶性占位性病灶与癌周正常肾皮质间的差异.结果52个肾脏占位性病灶中恶性42个,良性10个.42个恶性肾脏占位性病灶中,32个透明细胞癌以快进、明显高增强为主(28/32,87.5%);2个嫌色细胞癌中,1个表现为快进、明显高增强,另1个表现为慢进、低增强;4个乳头状细胞癌均表现为慢进、轻度高增强;4个移行细胞癌表现为快进、高增强.10个肾脏良性占位性病灶中6个肾血管平滑肌脂肪瘤以慢进、低增强为主(5/6,83.3%);3个肾囊肿始终无增强;1个肾球旁细胞瘤呈慢进、低增强.肾脏恶性占位性病灶的峰值强度、曲线下面积分别为(47.189±11.245)%、(3.893±2.587)/s,均高于癌周正常肾皮质的(38.563±9.030)%、(2.552±1.464)/s,且差异均有统计学意义(t值分别为-3.723、-3.035,P均<0.01);肾脏恶性占位性病灶的达峰时间为(34.196±14.996)s,早于癌周正常肾皮质的(41.365±17.700)s,且差异有统计学意义(t=2.124,P<0.05).肾脏恶性占位性病灶与癌周正常肾皮质的曲线尖度分别为(0.082±0.054)/s、(0.065±0.032)/s,差异无统计学意义(t=-1.672,P=0.112).结论肾脏占位性病变超声造影增强模式结合时间-强度曲线可为鉴别病变良恶性提供依据.  相似文献   

5.
目的 利用超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)定量技术,探讨超声造影在兔急性肾功能衰竭肾皮质血流灌注变化的应用价值。方法 于16只新西兰白兔后腿多点肌注50%甘油(12-15ml/kg),建立急性肾功能衰竭模型,分别在注射前与注射后24h进行超声造影检查,采用Q-LAB软件对时间-强度曲线(TIC)进行分析,造影参数包括造影剂始增时间(AT),达峰时间(TTP),峰值强度变化(A),曲线上升支斜率(β)及曲线下面积(AUC)。结果 注射前肾皮质A和β值分别为(17.24±10.31dB)和(5.24±2.10dB/s),明显高于注射后24h的(7.32±4.81dB)和(1.62±1.20dB/s)(P<0.05)。注射前肾皮质TTP和AUC值分别为(2.48±1.81s)和(325.27±121.60dB/s),明显低于注射后24h的(6.10±3.41s)和(655.39±271.80dB/s)(P<0.05)。兔肾衰竭前、24h后AT、血肌酐、尿素氮、肾段动脉阻力指数(resistance index,RI)和收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声造影定量技术能较早并有效地反映兔急性肾功能衰竭皮质的血流灌注情况,比血肌酐、尿素氮生化指标更敏感,有助于对急性肾衰竭的早期诊断,具有一定的应用价值。  相似文献   

6.
目的 探讨超声造影定量参数在评价慢性肾功能不全肾皮质血流灌注异常中的应用价值,探寻适用于临床评价的最佳定量指标.方法 33例临床确诊慢性肾功能不全患者,对照组为45例健康志愿者.采用Philips iU22超声仪器对所有检查者双肾皮质分别进行实时灰阶超声造影灌注成像,超声造影剂为SonoVue,每侧肾脏使用剂量为1 ml.Qlab图像分析软件计算感兴趣区域内造影剂回声信号的强度,生成时间-密度曲线(time intensity curve,TIC曲线),得到肾皮质超声造影灌注定量参数.分别对各个超声造影定量灌注参数值作ROC曲线分析.结果 超声造影定量参数的ROC曲线分析结果显示:慢性肾功能不全患者峰值强度(DPI)、达峰时间(TTP)、上升支斜率参数(A)、曲线下面积(AUC)4类定量参数的诊断准确性均>0.7,其中AUC的诊断准确性、灵敏度最高.以肾穿刺病理组织学为判断金标准,DPI<12 dB、TTP>12 s、A>2.40 dB/s、AUC>1 740 dB·s为慢性肾功能不全的最佳诊断点.结论 部分超声造影灌注定量参数能反映慢性肾功能不全患者肾皮质血流灌注改变,有助于I临床疑似慢性肾功能不全的患者检出.  相似文献   

7.
目的 通过超声造影结合时间-强度曲线(TIC)分析体外冲击波碎石(ESWL)后靶区与非靶区肾皮质血管灌注的变化情况,探讨超声造影对ESWL致肾损伤的评估价值.方法 32例肾结石患者行ESWL,于ESWL后即时行超声造影检查.运用ACQ软件定量测量碎石靶区与非靶区肾皮质血流灌注参数值,比较两组造影剂到达时间(AT)、达峰...  相似文献   

8.
目的探讨超声造影结合时间-强度曲线分析在肾细胞癌及肾错构瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法分析68例肾细胞癌及19例肾错构瘤患者的超声造影增强方式及其时间-强度曲线,比较两者造影增强的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、基准强度(BI)及β值。结果肾细胞癌超声造影增强方式主要为“快进”,肾错构瘤造影增强方式主要为“慢退”。在时间-强度曲线上,肾细胞癌的PI、β明显高于肾错构痫,TTP值低于肾错构瘤(P=0.000),而两者的AT及BI值差异无统计学意义。结论超声造影结合时间一强度曲线分析有助于肾肿瘤的诊断与鉴别诊断。  相似文献   

9.
目的 探讨正常育龄妇女子宫超声造影增强特点.方法 应用超声造影及定量分析技术对41名健康育龄妇女正常子宫进行超声造影检查及时间-强度曲线定量分析,检测参数为子宫肌层、子宫内膜和宫颈肌层的超声造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI).结果 实时超声造影可清晰显示子宫内造影剂的增强过程,造影剂呈向心性由子宫周边向中央增强,子宫前后壁肌层及宫颈同步增强,随后子宫内膜开始增强.消退顺序与之相反,即子宫内膜先消退,子宫肌层及宫颈同步随后消退.时间-强度曲线定量分析结果显示:正常女性子宫肌层、宫颈和子宫内膜的AT分别为(12.08±2.08)s、(11.98±1.91)s和(16.54±2.48)s;TTP分别为(20.64±3.10)s、(21.48±2.93)s和(24.86±3.71)s;PI分别为(28.20±5.54)、(26.38±5.70)和(24.21±7.35).子宫肌层及宫颈与子宫内膜AT、TTP的差异有统计学意义(t=8.249、8.422、4.691、5.861,P均<0.01);子宫肌层与子宫内膜PI差异有统计学意义(t=1.656,P=0.024),3组间其他参数比较差异无统计学意义(t=0.173、1.170、1.944、3.600,P均>0.05).结论 超声造影能较好显示正常成人子宫的血流灌注特点,可为进一步研究子宫相关疾病提供依据.  相似文献   

10.
目的探讨不同感兴趣区(ROI)的选位对健康实验兔肾超声造影分析效果的影响,并分析其变化规律,探索其最佳ROI取样部位。 方法采用GE LOGIQ-E9超声诊断仪,9L-D探头,频率6~9 MHz。用低机械指数实时谐波超声造影观察20只健康实验兔。使用TIC-Analysis(GE)软件包,选择直径3 mm圆形的ROI取样框,分别置于肾皮质外层、肾皮质深层、肾髓质、肾门部主肾动脉4个不同部位,进行肾脏血流灌注定量分析,测量超声造影灌注参数值到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)。分析左、右肾同一取样部位ROI定量结果,比较左、右肾血流灌注的差异。分析同侧肾脏不同取样部位ROI定量结果,比较肾内不同位置对定量结果的影响。采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法分析ROI置于右肾皮质外层及深层2名观察者定量结果,比较2个ROI取样部位在2名观察者间其测量一致性的优劣。 结果所有健康实验兔均顺利完成超声造影检查,同一肾脏不同ROI取样部位所生成的时间-强度曲线(TIC)曲线形态相似。左、右肾同一ROI设置所测定量结果差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右肾相同形态ROI取样框置于不同位置所测超声造影定量参数AT、TTP、PI、AUC差异有统计学意义(AT:F=5.61,P<0.05;TTP:F=4.28,P<0.05;PI:F=145.88,P<0.05;AUC: F=216.72,P<0.05)。行两两比较SNK-q检验,取样框置于肾皮质外层及肾皮质深层所测定量参数比较,PI差异有统计学意义(q=4.43,P<0.05);取样框置于肾皮质外层及肾髓质所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义(q=12.69,P<0.05;q=13.39,P<0.05);取样框置于肾皮质深层及肾髓质所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义(q=8.41,P<0.05;q=13.13,P<0.05)。取样框置于肾皮质外层及肾门部主肾动脉内所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义(q=-8.14,P<0.05;q=-11.67,P<0.05)。取样框置于肾皮质深层及肾门部主肾动脉内所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义(q=-12.25,P<0.05;q=-12.78,P<0.05)。取样框置于肾髓质及肾门部主肾动脉内所测定量参数比较,AT、TTP、PI及AUC差异有统计学意义(AT:q=3.91,P<0.05;TTP:q=3.00,P<0.05;PI:q=-19.58,P<0.05;AUC:q=27.12,P<0.05)。取样框置于右肾皮质外层时,2名医师测量PI的一致性非常好,ICC=0.978,95%可信区间为(0.946,0.991);使用Bland-Altman法分析,2名医师测量PI差值均值为0.42,95%可信区间为(-0.89,1.73)。ROI置于右肾皮质深层时,2名医师测量PI的一致性尚可,ICC=0.698,95%可信区间为(0.238,0.881);使用Bland-Altman法分析,2名医师测量PI差值均值为1.1,95%可信区间为(-3.3,5.5)。 结论在超声造影定量分析过程中ROI取样框放置于不同部位可对定量分析结果产生影响。ROI取样框置于与声束垂直的右肾皮质外层是兔肾脏血流灌注定量分析较理想ROI设置,实验过程中需保持同一深度、位置,以保证定量分析结果具有较好的可比性和可重复性。  相似文献   

11.
超声造影剂对兔肾VX2肿瘤血流显像影响的实验研究   总被引:4,自引:1,他引:4  
目的 探讨超声造影剂对兔肾VX2 肿瘤血流显像的影响。方法 采用超声引导下经皮组织块推注法建立 2 2只兔肾VX2 肿瘤模型 ,经兔耳缘静脉注射利声显 2 0 0mg/ml,应用二次谐波技术和视频密度定量技术观测肿瘤与肾皮质灰阶、能量及频谱在造影前后的变化。结果 造影后肿瘤与肾皮质的灰阶差值由 (1.0 4± 12 .49)dB/cm2 增加到 (11.77±15 .17)dB/cm2 ,能量面积比 (BFAR)差值由 (12 .84± 4.61) %增加到 (2 5 .73± 7.12 ) % ,测得的瘤内血流速度由 (2 2 .0 1±8.16)cm/s增加到 (2 9.5 0± 8.73 )cm/s,多普勒频谱视频密度由 (117.89± 49.74)dB/cm2 增加到 (14 2 .43± 5 1.3 1)dB/cm2 ,P值均小于 0 .0 1。结论 超声造影能显著提高兔肾VX2 肿瘤图像的显示效果 ,明显增加多普勒血流信号强度  相似文献   

12.
目的 观察以抗苗勒管(AMH)激素靶向纳米泡(AMH-NB)为超声造影剂在体定量评价大鼠自体卵巢移植后新生血管密度的价值。方法 制备AMH-NB并检测其基本物理特性。建立大鼠自体卵巢移植模型,于术后第7天行靶向(AMH-NB)、非靶向(N-NB)及声诺维(SonoVue)超声造影,获得峰值强度(PI)和达峰时间(TTP)。以免疫组织化学法检测微血管密度(MVD),并对PI、TTP与MVD进行相关性分析。结果 所制备的AMH-NB粒径(622.67±33.65)nm,分布均匀,浓度(2.90±0.26)×108/ml。AMH-NB超声造影显示卵巢PI为(7.93±0.65)dB,TTP为(42.53±1.74)s;N-NB造影PI为(6.14±0.44)dB,TTP为(54.35±1.73)s;声诺维造影PI为(4.15±0.83)dB,TTP为(28.71±1.18)s(P均<0.05)。免疫组织化学分析显示移植后卵巢微血管密度为(61.20±6.84)/HP,组织学分析AMH-NB可穿过血管内皮细胞间隙进入组织间隙并与AMH结合。AMH-NB造影所示PI、TTP与MVD呈高度相关(r=0.84、-0.84,P均<0.05)。结论 利用AMH-NB进行超声造影可实现定性、定量评价大鼠移植后卵巢新生血管。  相似文献   

13.
目的:探讨超声造影定量分析对移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)的早期预测价值。方法:选择2017年4月至2018年3月复旦大学附属中山医院泌尿外科收治的行同种异体肾移植术的肾移植患者68例,患者术后第1天行常规超声和超声造影检查。根据术后肾功能恢复情况将患者分为移植肾功能正常恢复(NGF)组(n=58)和DGF组(n=10)。记录所有患者常规多普勒超声检查测得的移植肾大小、段间动脉和叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(resistance index, RI),并通过超声造影定量分析移植肾皮质区时间-强度曲线(time-intensity curve, TIC),测得TIC曲线上升时间(rise time, RT)、上升斜率(k)、峰值强度(peak intensity, PI)、达峰时间(time to peak, TTP)、平均通过时间(mean transit time, mTT)及曲线下面积(AUC)。结果:常规多普勒超声显示,DGF组段间动脉和叶间动脉RI高于NGF组,且差异具有统计学意义(P0.01)。超声造影显示,DGF组PI和AUC小于NGF组,差异具有统计学意义(P0.05)。其余超声检查结果在两组间差异无统计学意义。结论:超声造影可定量分析移植肾皮质微血流灌注情况,且具有无创、可重复性高等优点,对于肾移植术后早期诊断DGF具有较大的临床价值。  相似文献   

14.
超声造影监测兔肾缺血再灌注前后肾皮质、髓质血流灌注   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨兔肾缺血再灌注损伤(IRI)前后肾皮质、髓质血流灌注变化的CEUS特征.方法 建立12只兔肾IRI模型,分别于缺血前及再灌注24 h后行CEUS检查,并对造影的时间—强度曲线(TIC)各参数进行分析.结果 肾皮质缺血前TIC上升支斜率(Grad)明显高于再灌注24 h后(P<0.05),开始增强时间(AT)、...  相似文献   

15.
实时灰阶超声造影鉴别诊断浅表良恶性淋巴结   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨实时灰阶CEUS早期鉴别诊断浅表良恶性淋巴结的价值。方法 对48例患者的56个肿大浅表淋巴结进行常规超声和实时灰阶CEUS,观察淋巴结造影灌注模式,分析时间-强度曲线(TIC)形态,并测量开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)和曲线下面积(AUC)。 结果 病理结果示良性淋巴结23个,恶性淋巴结33个,包括转移性淋巴结20个、恶性淋巴瘤13个。良性淋巴结大多表现为自淋巴结门开始的均匀增强(16/23,69.57%),转移性淋巴结半数表现为自周边开始的不均匀增强(10/20,50.00%),恶性淋巴瘤多表现为均匀增强(7/13,53.85%)。良性淋巴结中19个(19/23,82.61%)TIC呈快退型,转移性淋巴结中17个(17/20,85.00%)、恶性淋巴瘤中12个(12/13,92.31%)TIC呈慢退型。良恶性淋巴结AT、TTP差异无统计学意义(P均>0.05);良性淋巴结PI值与转移性淋巴结差异无统计学意义(P>0.05),且均显著低于恶性淋巴瘤(P均<0.05);转移性淋巴结和恶性淋巴瘤MTT和AUC均显著高于良性淋巴结(P均<0.05)。 结论 CEUS中良恶性淋巴结造影模式、TIC及定量参数存在差异,有助于鉴别诊断。  相似文献   

16.
CT灌注成像在肾肿瘤鉴别诊断中的应用价值   总被引:14,自引:2,他引:14       下载免费PDF全文
目的探讨CT灌注成像在肾肿瘤定性诊断和鉴别诊断方面的应用价值.方法共收集肾癌15例,肾盂癌9例,肾错构瘤12例.以健康志愿者30例为对照组.进行肾区CT平描后选择经肾门层面或肿瘤的最大层面进行同层动态增强扫描,通过感兴趣区域分析法获得正常肾皮质、肾肿瘤组织和腹主动脉的时间-密度曲线,计算正常肾皮质和肾肿瘤组织的灌注值.结果正常肾皮质的灌注值为(2.68±0.40) ml/(min·ml),肾癌灌注值为(1.51±0.68) ml/(min·ml),肾癌灌注值显著高于肾盂癌和肾错构瘤的灌注值.结论 CT灌注成像在肾肿瘤定性诊断和鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值.  相似文献   

17.
目的 探讨CEUS鉴别诊断子宫内膜增生与早期子宫内膜癌的价值。方法 对32例I期子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、29例子宫内膜增生患者(子宫内膜增生组)及30名健康志愿者(正常对照组)进行子宫内膜CEUS检查,用QLab定量分析软件进行定量分析,获取时间-强度曲线(TIC)及相关灌注参数到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、基础强度(BI)、峰值强度(PI)和强度相对值(EI)。结果 与正常对照组比较,子宫内膜增生组所有参数差异均无统计学意义(P均>0.05),子宫内膜癌组PI、EI、AT、TTP、RT差异有统计学意义(P均<0.05),BI差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS对于定性诊断子宫内膜增生与早期子宫内膜癌具有一定临床价值。  相似文献   

18.
目的探讨超声造影在评价兔糖尿病肾病模型中肾脏微循环灌注改变的应用价值。 方法20只新西兰大白兔按随机数字表法分为糖尿病肾病模型构建组与对照组,每组各10只,建模成功后糖尿病肾病组6只,对照组9只。应用低机械指数实时超声造影技术观察肾脏血供,绘制时间-强度曲线获得增强后的定量分析参数,包括达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、曲线下面积等,同时对两组兔肾功能及肾脏形态学进行比较。计量资料的比较采用独立样本t检验。 结果超声造影时间-强度曲线显示糖尿病肾病组较对照组达峰时间延长[(31.91±6.21)s,(22.30±8.05)s],平均渡越时间延长[(58.68±9.82)s,(53.37±4.47)s],峰值强度减低[(29.31±7.73)dB,(34.45±5.46)dB],均差异有统计学意义(t=6.66,3.80,4.86;均P<0.05)。糖尿病肾病组和对照组曲线下面积[(2 442.65±725.47)dB/s,(2 255.31±209.09)dB/s],上升支斜率(0.41±0.08,0.37±0.06),下降支斜率(0.02±0.01,0.02±0.01)比较,均差异无统计学意义(t=0.38,1.26,0.26;均P>0.05)。 结论超声造影有助于糖尿病肾病的早期诊断,定量分析参数如达峰时间、平均渡越时间、峰值强度有一定应用价值。  相似文献   

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