以患者为中心的血液透析系统开发设计

探讨在上海同济大学附属同济医院建立血液透析系统，介绍系统硬件设备、结构、开发工具、关键技术、功能及系统实现。通过建立血透系统提高血液透析中心的工作效率，降低医疗风险，以患者为中心制定透析方案，提高治疗质量。     

WPBL教学法在循环内科教学中的应用研究

目的:探讨WPBL教学法在"循环内科"教学中的效果。方法:对我校2010级临床医学专业内科学的课程中"冠心病"和"心律失常"的部分教学内容进行了WPBL教学尝试,自行撰写PBL案例"我胸痛了"和"我心慌了"应用于教学实践中,并设立以传统教学方式授课班级为对照组。通过考核和问卷调查形式来评价教学效果。结果:WPBL教学组的考试成绩平均分高于对照组(P<0.01)。问卷调查结果显示,86.21%的学生对WPBL教学法持肯定态度。90.68%的学生学习兴趣高涨,并且分析问题的能力、小组合作的能力及自主学习的能力得到较大程度提高。结论:WPBL教学法有利于学生自主学习等多种能力的提高,显著提高学生学习兴趣,并且有助于提高学习成绩,因此,WPBL在临床医学专业教学实践中具有一定的推广应用价值。     

头部位移对纵向研究波谱结果可重复性的影响

目的 探讨不同形式位移经校正后对MRS结果可重复性的影响。方法 纳入20名被试者于无位移、平动位移、平动-转动位移时分别进行MRS扫描,每次间隔10 min,位移状态扫描前由SPM软件自动获取VOI位置,测量并比较平动位移、平动-转动位移经校正后VOI内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、磷酸肌酸(PCr)和胆碱复合物(Cho)含量及NAA/(Cr+PCr)和Cho/(Cr+PCr);计算上述参数位移对比无位移时差异性系数(CV)和重复性指数(RI)。结果 平动位移经校正后各参数与无位移间差异均无统计学意义(P均>0.05),平动-转动位移经校正后除Cr外,NAA、Cho、NAA/Cr+PCr、Cho/Cr+PCr与无位移间差异均有统计学意义(P均<0.01)。平动位移和平动-转动位移经校正后与无位移时比较,NAA、Cho、Cr含量及NAA/(Cr+PCr)、Cho/(Cr+PCr)的平均CV均<12%,重复性可接受;RI值除Cr外,余参数均<20%,重复性可接受。结论 MRS中对患者头部平动位移可准确校正,所得结果重复性较好。     

阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识

阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年升高,危害严重。目前AD的发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗手段,故深入研究其发病机制对AD的治疗和预防意义重大。多模态MRI为研究AD的发病机制提供了无创、客观、定量的技术手段。但目前国内各单位MR的品牌、机型、序列、参数、质量控制以及后处理方法均不一致,为多中心、大样本AD影像学研究带来困难。因此,国内主要从事脑成像研究的多家权威机构和专家团队,充分总结了大脑MRI在数据采集、质量控制和数据分析方面的经验,共同制定了《阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识》,以期为国内多中心/大样本AD研究奠定高质量的数据基础。     

急性阑尾炎多层螺旋CT扫描征象与血清炎性标志物的相关性研究

目的探讨急性阑尾炎多层螺旋CT征象与血清炎性标志物的关系。方法收集2012年1月至2013年12月于同济大学附属杨浦医院经手术病理证实的具有完整临床及影像资料的急性阑尾炎患者66例,对所有患者的急性阑尾病变程度行CT分级,分析其与患者白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)及血清C反应蛋白(CRP)水平的相关性。结果急性阑尾炎CT分级与患者WBC计数与CRP水平呈正相关(P0.05),穿孔性阑尾炎患者NEUT%及CRP水平明显高于其他患者。CRP水平与阑尾直径、阑尾积液、回盲部变化、阑尾周围炎性条纹、小肠积液呈正相关(P0.05),WBC计数与回盲部变化及阑尾周围炎性条纹呈正相关(P0.05)。结论WBC计数及CRP水平与急性阑尾炎CT分级有关,CRP对急性阑尾炎的诊断及其严重程度的判断更有优势;CRP、NEUT%是穿孔性阑尾炎的重要预测因子,WBC可以更好地发现早期阑尾周围的炎性反应,综合分析CT表现与血清炎性标志物能更准确地诊断急性阑尾炎。     

螺旋CT对正常胃的研究应用价值

目的 研究正常胃的螺旋CT表现及熟悉扫描技术的应用.方法 应用螺旋CT扫描技术对60例正常成人进行胃区扫描,48例行增强扫描.结果 按充盈程度不同胃壁形态分为3型,其中扩张不良型(8),适度扩张型(35),充分扩张型(17).测量52例并计算出各区胃壁厚度的正常值,分别为贲门区:(5.96+1.47)mm,胃底区:(3.68+1.08) mm,胃体区前后壁:(3.78+1.17) mm和(3.44+1.28) mm,胃窦区前后壁:(4.92+0.96) mm和(4.48+0.71) mm.结论 应用螺旋CT扫描技术能获得满意的正常胃的图像及胃壁厚度的测量,较好地显示胃及与邻近结构的解剖关系.     

肿块型胰腺炎的CT诊断

目的：探讨肿块型胰腺炎的CT征象特征。方法：回顾性分析经病理证实的25例肿块型胰腺炎的CT资料，采用PQ5000V螺旋CT，平扫及增强，层厚及层距均为10mm。结果：25例中23例肿块位于胰头部，2例位于胰体部。16例肿块密度均匀，增强一致。5例可见钙化；胰管扩张15例，14例轻度，10例不规则扩张，6例穿过肿块；12例合并胆总管炎，5例胆总管内可见结石；肝外胆管扩张18例，15例轻度，12例下端逐渐变细；肾前筋膜增厚10例；胰前脂肪层模糊6例。结论：肿块型胰腺炎具有较可靠的CT征象，CT能对大多数的肿块型胰腺炎作出较准确诊断。     

哈尔滨地区正常成人Steiner分析法正常值的研究

目的：通过正常头颅定位侧位片的测量,建立中国哈尔滨地区汉族正常成人头影测量Steiner分析法的正常值。方法：随机选取哈尔滨地区100例汉族正常成人样本,拍摄正中颌位X线头颅定位侧位片,在Steiner分析法的指导下,描图、定点、测量,得出Steiner分析法的数据。并将哈尔滨地区正常成人Steiner分析法的测量均值与北京、广东、韩国首尔地区地区同年龄组正常成人以及哈尔滨地区儿童Steiner分析法的测量均值进行比较。结果：①建立了哈尔滨地区正常成人Steiner分析法的正常值、标准差和cheveron值;②测量项目中,男女间比较无统计学差异;③与北京、广东、韩国首尔地区同年龄组正常成人以及哈尔滨地区儿童Steiner分析法的测量均值进行比较,存在统计学差异。结论：哈尔滨地区正常成人牙颌颅面结构有其地区、年龄和种族特点,不同人群应有各自相应的正常值标准。     

生长激素释放肽对心衰大鼠心肌的影响

目的 研究生长激素释放肽（GHRP）对心衰大鼠心肌的影响,探讨GHRP在心衰（CHF）中的作用,为临床更好地治疗CHF提供理论依据.方法 选取健康Wistar雄性大鼠30只随机分为三组,每组10只.采用腹腔注射阿霉素（ADR）方法 建立大鼠CHF模型,并采用：1）监测血流动力学变化;2）采用HE染色法观察心肌细胞形态变化;3）电镜下观察心肌细胞形态变化.结果 1）模型组与正常组比较血流动力学和心肌组织发生了显著变化,而治疗组干预后的指标接近正常组;2）正常组线粒体结构正常,闰盘结构完好;模型组少数区域有线粒体空泡样变,闰盘结构正常;治疗组许多区域有线粒体肿胀、空泡样变,闰盘电子密度降低.结论 GHRP具有保护和改善心衰大鼠心功能的作用.     

构建与案例教学法相结合的人体解剖学自主探究式学习模式的思考与分析

在《十二五规划》的加快教育改革发展中,提出了全面实施素质教育的方针,全面实施高校本科教学质量和教学改革工程。目前,在教育教学改革与医学教育理念不断更新的背景下,要求教师在基础医学课程的教学中除加强与临床的紧密联系外,更要注重学生的实践与探究能力。通过在人体解剖学教学中运用案例教学法结合自主探究式学习模式,现对该模式的研究与实践作一总结与思考,旨在今后人体解剖学的教学中进一步地提高和完善。