腹部肿块的彩色超声图象分析

本文用HP彩色多普勒超声仪检查各种腹部肿块综合2D图象与彩色血流动态特征,并经病理证实,2D—CDI对临床诊断可提供有价值的资料。拟诊腹部肿块80例不包括肝脏肿块,经手术病理、CT、各种造影及超声确诊者44例,男26,女18例,平均48.4±15岁。30/44例手术病理证实,包括肾癌、腹膜后恶性肿瘤、结肠癌、胰头癌、淋巴瘤,骶尾部神经鞘膜瘤,会阴部神经纤维瘤、精原细胞瘤及肾上腺嗜铬细胞瘤,动脉瘤共25例,囊肿、脓肿炎症等5例。16例恶性肿瘤中10例有红黄兰色血流出现在肿瘤内部、边     

ICK技术评价冠心病冠状动脉支架置入术前后左心室节段舒张功能

目的运用定量彩色室壁运动分析技术(ICK)评价冠心病支架置入前后左心室节段舒张功能。方法观察20例正常人和37例冠心病患者胸骨旁左室乳头肌短轴观、心尖四腔、两腔观各节段心肌舒张期心内膜位移引起彩阶的变化,并运用ICK定量分析软件计算出心内膜于舒张早期30%时间内位移的面积占整个舒张期内膜位移面积的百分比,即心内膜位移指数(CK-DI)。结果正常组左前降支、左回旋支和右冠状动脉供血区的CK-DI分别为77%±12%、82%±11%、74%±13%,各区之间无统计学差异,病变节段的CK-DI明显低于正常组,且均小于55%。术后1至3个月,286个再灌注心肌节段CK-DI呈逐渐上升趋势,16个未再灌注心肌节段的CK-DI明显低于再灌注节段。结论ICK定量分析软件能准确、定量地检测出缺血心肌舒张功能,为临床心功能评价及判断心肌缺血提供新指标。     

超声诊断胎儿囊性水瘤畸形3例

胎儿囊性水瘤畸形,国外早有报道,国内超声界学者在胎儿畸形分类中曾经提及,但未进行详细描述。部分临床医生从娩出的畸形儿外观上易将其与胎儿脑膜脑瘤、脑脊膜膨出相混淆。自1987年11月至1991年3月,我院用EUB-40、Aloka-256B超仪及HP Sonos 1000型彩超仪诊断3例这类畸形,并于引产娩出后经大体解剖证实。现报告如下。 例1 33岁,孕26周,因自觉胎动停止一天,     

邻接点算子二和邻接点算子一分析正常肝与脂肪肝、正常甲状腺与结节性甲状腺肿超声纹理的对比研究

目的：通过邻接点算子二和邻接点算子一的对比研究，验证两算子在超声纹理区分能力上的差别。方法：在完全相同的条件下，用邻接点算子二对邻接点算子一选用的正常肝、脂肪肝、正常甲状腺、结节性甲状腺肿超声纹理资料进行纹理参数测算，对比分析其结果。结果：在正常肝组与脂肪肝组、正常甲状腺组与结节性甲状腺肿组之间，邻接点算子二计算的相对不均匀度（HSR2）都有显著差异（P＜0．01），而且这些差异都大于邻接点算子一测算的差异（P＜0．01）。结论：在区分超声细小纹理，及细小纹理和粗大纹理的分析中，邻接点算子二的确优于邻接点算子一。     

超声测量肱动脉内皮依赖性舒张功能的方法及其临床价值

血管内皮细胞是血管内环境稳定的一个重要参与者,使人们对内皮细胞的功能判定产了浓厚的兴趣,出现了许多内皮细胞功能的测量方法。本文主要综述超声测量肱动脉内皮依赖性舒张功能的方法及其在心血管疾病的诊断和治疗中的作用。一、正常内皮细胞血管内皮细胞在各种机械和化学因素的刺激下产生有关化学物质,其中最重要的是一氧化氮(NO),NO     

三维斑点追踪技术定量评价动脉导管未闭合并肺动脉高压患者左心室整体应变

目的 探讨三维斑点追踪技术（3D-STI）定量评价动脉导管未闭（PDA）患者左心室整体收缩功能的价值。方法 随机选取常规超声心动图确诊为PDA的患者51例（病例组），其中单纯PDA35例（单纯PDA亚组），合并肺动脉高压（PAH）16例（合并PAH亚组）；另选取性别、年龄相匹配的健康体检者35名（对照组）。所有研究对象分别接受常规超声心动图检查及3D-STI检查，获取左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室收缩末期内径（LVDS）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（GPLS）、整体圆周应变（GPCS）、整体径向应变（GPRS）以及整体面积应变（GPAS）等指标，并行统计分析。结果 单纯PDA亚组的PAD、LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV、GPLS、GPCS、GPRS和GPAS均高于对照组（P均 < 0.05）。合并PAH亚组的PAD、LVDD、LVDS、LVEDV均高于对照组，GPAS低于对照组（P均 < 0.05）。3组LVEF差异无统计学意义（P > 0.05）。单纯PDA亚组的PAP、PD、PAD明显低于合并PAH亚组，而GPLS、GPCS、GPRS和GPAS高于合并PAH亚组（P均<0.05）。结论 3D-STI检查可有效评价PDA患者LVEF正常时左心室整体应变变化，且单纯PDA患者左心室整体应变明显增强，合并有PAH时整体应变下降。     

超声心动图与心电图诊断肥厚型心肌病的效能评价

目的比较分析肥厚型心肌病的诊断中超声心动图与心电图的灵敏性和特异性。方法选取我院门诊患者进行研究,以磁共振成像作为金标准诊断梗阻性肥厚型心肌病患者30例,非梗阻性肥厚型心肌病患者70例。计算分析梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的诊断中超声心动图与心电图的灵敏性和特异度等指标。结果综合分析超声心动结合多普勒组织成像技术、超声心动和心电图三种诊断方法对于诊肥厚型心肌病的灵敏度未见差别,其灵敏度分别为96.00%、96.00%和94.00%;特异度以心电图诊断方式的最低,超声心动结合多普勒组织成像技术诊断特异度最高。超声心动图技术在诊断梗阻型肥厚性心肌病中灵敏度最高。特异度比较结果提示,心电图诊断的特异度最低。而在诊断非梗阻性肥厚型心肌病中,超声心动结合多普勒组织成像技术诊断灵敏度高。三种诊断方法无论在诊断梗阻与非梗阻性的肥厚型心肌病中,均可见阳性和阴性预测值的差别,综合分析中表现出心电图诊断的水平低于其他两种方式。结论传统心电图诊断的水平低于其他两种方式的特点,超声心动图可以直接看到心脏的各组织,可通过测量数据,以利临床诊疗。     

彩色超声在判断腹主动脉瘤腔内血栓性质中的作用

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是一种高危性疾病,多发生于55岁以上男性,在60岁以上人群中,发病率为2%,一旦发生破裂后死亡率高达50%～80%[1].AAA常伴有腔内血栓(intraluminal thrombus,ILT).近年研究发现ILT在AAA病理发展过程中有重要的意义[2-3].笔者尝试运用彩色超声这一非创伤性检查手段对ILT降质进行初步的分析研究,进而帮助临床制定恰当、有效的治疗方案.     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂艾塞那肽（exendin-4）对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡的影响。方法高脂饲养48只4～5周龄（150～180g）清洁级雄性Wistar大鼠,6周后每周测血糖,12周时有41只大鼠糖耐量试验2h血糖介于7．8—11．1mmoL／L,视为糖耐量减低大鼠造模成功。按随机数字表法分为对照组（／t=20）和干预组（n=21）：对照组每日2次皮下注射等体积生理盐水;干预组每日2次皮下注射艾塞那肽（5μg／kg）,分别于0、4、8周检测两组的餐后2h血糖、空腹血胰岛素及体质量变化;同时各处死1／3数量的大鼠,取胰腺组织固定、包埋、切片。行HE染色,在光镜下观察各组胰岛单个胰岛面积、数量等组织形态学改变;用免疫组化法测定各组胰岛β细胞抗凋亡蛋白（BCL—XL）、促凋亡蛋白（caspase-3）表达的变化。采用单因素方差分析、t检验进行统计学分析。结果（1）光镜下单个胰岛面积、胰岛数量：干预组4、8周较同期对照组及未干预时增大、增多。（2）胰岛β细胞BCL—XL蛋白：干预组4周（43．7±1．2）、8周（49．5±1．2）高于对照组4周（30．5±1．2）、8周（30．5±1．3）,差值有统计学意义（t值分别为22．195、30．452,均P〈0．05）。（3）easpase-3蛋白：干预组4周（29．5±1．0）、8周（23．5±1．7）低于对照组4周、8周（41．5±1．0VS42．6±1．2,t值分别为-24．139、-25．378,均P〈0．05）。结论GLP-1受体激动剂对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡有抑制作用。     

瘦素对人骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

背景：瘦素及其受体在中枢和外周多个部位均有表达,具有多种生物学功能,对于骨代谢有着重要的影响作用,但目前瘦素影响骨重建的机制尚未完全明了。 目的：探讨瘦素对人骨髓间充质干细胞成骨分化能力的影响。 设计、时间及地点：细胞学体外观察,于2008-03/2008-09在山西医科大学生化与分子生物学实验室完成。 材料：健康志愿者髂骨骨髓由山西医科大学第二医院提供。瘦素为Sigma公司产品。 方法：采用全骨髓法体外分离培养人骨髓间充质干细胞,传至第3代以1×108 L-1密度接种至预置盖玻片的6孔培养板中,设立3组：成骨诱导组添加原代培养液后,再加入含10-8 mol/L地塞米松、10 mmol/L β-磷酸甘油、50 mg/L维生素C的成骨诱导培养基;成骨+瘦素诱导组添加成骨诱导培养基后,再加入50 nmol/L瘦素;空白对照组仅加入含体积分数为10%胎牛血清的LG-DMEM培养液。 主要观察指标：骨髓间充质干细胞表面标志表达、钙化结节染色结果、碱性磷酸酶活性、Ⅰ型胶原及骨钙素含量、骨保护素和RANKL蛋白的表达。 结果：第3代骨髓间充质干细胞CD44和CD71阳性率分别为95.21%,72.31%,CD34阳性率仅为0.39%。成骨诱导21 d后von Kossa染色可见呈棕黑色的细胞外基质钙盐沉积。诱导14 d与空白对照组比较,成骨诱导组、成骨+瘦素诱导组骨髓间充质干细胞内碱性磷酸酶活性及Ⅰ型胶原、骨钙素含量均明显升高(P < 0.05);且成骨+瘦素诱导组各指标升高幅度明显高于成骨诱导组(P < 0.05)。与成骨诱导组比较,成骨+瘦素诱导组骨髓间充质干细胞骨保护素蛋白的表达明显上调(P < 0.05),RANKL蛋白的表达明显下调(P < 0.05)。 结论：瘦素作用于人骨髓间充质干细胞后可促使其向成骨细胞分化,可能通过骨保护素/RANKL途径发挥对骨代谢的调节作用。