经直肠腔内三维超声在肛瘘诊断中的价值

目的分析经直肠腔内三维超声对肛瘘的检出情况。方法 57例临床和术后证实的肛瘘患者,应用三维超声探查肛瘘并推注过氧化氢超声造影。结果 57例肛瘘患者,三维超声检出率100%。除去9例内盲瘘,内口检出率为33.3%(16/48),瘘道超声造影后检出率提高到60.4%(29/48);继发瘘道检出率为29.2%(14/48),继发瘘道超声造影后检出率提高到37.5%(18/48)。结论经直肠腔内三维超声结合瘘道过氧化氢超声造影可为外科手术提供更多的信息,指导手术。     

人性化护理在妇产科手术室中应用效果分析

目的：探讨人性化护理模式应用于妇产科手术室护理中的效果。方法选取2012年6月—2013年8月于我院进行手术的64例患者作为研究对象,随机分成人性化护理组（试验组）和常规护理组（对照组）,每组32例,常规组实施常规护理,人性化护理组实施人性化护理。对比2组患者术后焦虑情况以及术中的生理指标（收缩压、舒张压、心率）有无差异。结果人性化护理组与常规护理组在手术后焦虑自评得分都明显降低,且人性化护理组焦虑自评得分低于常规护理组（P<0.01）。人性化护理组患者舒张压、收缩压、心率均比常规护理组稳定且低于常规护理组,存在显著差异（P<0.05）。结论人性化护理模式在妇产科手术室运用效果非常显著,具有临床推广价值。     

电脑模拟人在心肺听诊教学中作用的探索与评价

目的观察在心肺听诊教学中使用"电脑模拟人"的教学效果。方法选取08级临床本科学生237名,随机分成两组,一组118人,一组119人,两组学生都经过多媒体课件讲授,118人组采用同学示范讲解,119人组采用电脑模拟人训练,课时均为4 h。课后进行试卷测试和问卷调查。结果电脑模拟组的平均成绩高于传统教学组,问卷调查表明采用电脑模拟人可提高学生的学习效率,愿意课后进行练习,有助于适应临床和其他课程的学习。结论在心肺听诊教学中采用电脑模拟人是可行的,符合诊断学教学的发展趋势。     

急性冠状动脉综合征妊娠相关血浆蛋白-A与C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α相关性的研究

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)血清水平和外周血单核细胞表达的变化及其与C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法:测定18例不稳定型心绞痛(UAP组)、37例急性心肌梗死(AMI组)和15例稳定型心绞痛(SAP组)及15例正常对照者(对照组)的血清PAPP-A、高敏CRP(hsCRP)和TNF-α水平。同时分离外周血单核细胞,应用RT-PCR检测PAPP-A和TNF-α的mRNA表达。结果:SAP组血清hsCRP和TNF-α水平明显高于对照组;UAP组明显高于对照组和SAP组,但低于AMI组。SAP组血清PAPP-A水平和单核细胞PAPP-A的mRNA表达水平与对照组相比,差异无统计学意义;而在UAP组和AMI组均显著高于对照组和SAP组(均P<0.01)。ACS组患者的血清PAPP-A水平与血清hsCRP和TNF-α水平均呈显著正相关(r=0.616,r=0.712,P<0.01),同时外周血单核细胞PAPP-AmR-NA表达水平与血清hsCRP水平及TNF-αmRNA表达水平均呈显著正相关(r=0.706,r=0.733,P<0.01)。结论:PAPP-A可能是由活化的单核细胞合成并分泌到动脉粥样硬化斑块内和血循环中,并与炎症密切相关。     

管腔类金属器械不同清洗方法的效果分析

医疗器械使用后的彻底清洗,是灭菌合格的保证,是控制院内感染的关键环节。管腔类金属器械是手术室、计划生育门诊常用的手术器械之一,由于吸引管较长,管腔小,管腔内残留的血液、体液、组织残留物不易被彻底清洗。有研究显示,不同的清     

妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉再狭窄关系的研究进展

经过20余年的发展,经皮腔内冠状动脉成形术与支架置入术已经成为冠心病的有效治疗方法,但术后再狭窄率仍居高不下.近年的研究表明再狭窄是局部血管受损后的一种修复反应;是多种细胞因子与生长因子介导的局部血管重构;也是一系列基因表达异常引起的血管结构和功能的改变.     

非传统抗心律失常药物的研究进展

尽管导管射频消融技术越来越多应用于临床,但药物治疗仍然是目前防治心律失常的重要手段.近年来随着对各种心律失常发生机制研究的不断深入,以及各项大规模临床试验的开展,非传统抗心律失常药物的作用日益受到重视.我们对具有潜在抗心律失常作用的非抗心律失常药物的研究进展及地位进行综述.     

超声诊断罕见直肠异物一例

<正>患者,男,53岁,因肛门部坠胀不适感2d就诊。直肠指诊:于直肠右后方,相当于胸膝位1点,距肛缘约3.5cm处可触及局部增厚的黏膜,表面不光滑,触痛明显。患者常规左侧卧位,经直肠腔内超声检查:于直肠右侧,相当于胸膝位3点处可见一条索状强回声,后方无声影,长度约1.2cm,向外下斜插入内括约肌及     

轻度认知损害患者空间导航能力相关皮质下核团体积研究

目的探讨轻度认知损害患者皮质下核团体积与空间导航能力之间的关系。方法采用计算机空间导航障碍测试系统测试30例轻度认知损害患者和性别、年龄、受教育程度相匹配的28例正常对照者空间导航能力,FreeSurfer 5.3.0软件对三维T1WI图像进行结构分割,计算皮质下核团(双侧丘脑、尾状核、壳核、苍白球、海马、杏仁体和伏隔核)体积以及全脑体积。Pearson相关分析分析空间导航能力与皮质下核团体积的相关性。结果轻度认知损害患者混合(环境参照和自我参照)导航(P=0.034)、自我参照导航(P=0.004)、环境参照导航(P=0.011)误差距离均大于正常对照者,而双侧丘脑(P=0.953,0.250)、尾状核(P=0.938,0.672)、壳核(P=0.421,0.912)、苍白球(P=0.446,0.360)、海马(P=0.545,0.647)、杏仁体(P=0.565,0.993)、伏隔核(P=0.271,0.796)和全脑(P=0.567)体积组间差异无统计学意义。Pearson相关分析显示,轻度认知损害患者混合(环境参照和自我参照)导航误差距离与左侧苍白球(r=-0.284,P=0.034)和左侧海马(r=-0.265,P=0.048)体积呈负相关,环境参照导航误差距离与左侧壳核体积呈负相关(r=-0.305,P=0.022)。结论轻度认知损害患者空间导航能力与皮质下核团体积相关,对进一步研究空间导航障碍的发生机制具有重要意义。     

彩色超声心动图评价非对称型封堵器在室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的 采用彩色超声心动图评价非对称型封堵器在室间隔缺损（VSD）封堵术中的应用价值。方法 采用彩色超声心动图对58例拟行经导管VSD封堵术的患者，术前取胸骨旁五腔心切面、左心室长轴切面、主动脉短轴切面和心尖四腔心切面行超声扫查，确定VSD部位及周围毗邻关系，并测量VSD边缘距主动脉瓣瓣环的最小距离，测量VSD下缘距三尖瓣隔瓣距离；术后采用彩色超声心动图观察封堵器在心腔内的形状及封堵效果，并随访3～12个月。结果 58例VSD患者选择使用非对称型封堵器，封堵术均获成功，其中嵴下型18例（缺损边缘距主动脉瓣最小距离为0．5mm）、膜部13例、肌部3例、嵴内型3例、隔瓣后型21例（缺损边缘距三尖瓣最小距离为1．5mm）。术后超声显示非对称型封堵器图像清晰，封堵器在心脏内呈现超声图像与体外形态相一致。其中3例囊袋形VSD在放置对称型封堵器后因残余分流多而改用非对称型封堵器，效果良好。术后即刻观察9例存在室间隔少量残余分流，24h后完全消失。57例三尖瓣、主动脉瓣均未出现因封堵引起的明显反流，1例术后出现主动脉瓣反流，瞬时反流量约0．5ml，随访3个月，反流无明显增多。结论 根据VSD部位及形态选择非对称型封堵器能进一步扩大封堵术应用范围及提高其安全性；彩色超声心动图在筛选病例、观察疗效及远期随访中起重要辅助作用。