健康飞行员中心动脉反射波增强指数的测定及其临床应用

目的初步观察我军健康现役飞行员中心动脉反射增强指数(augmentation index,AIx)的变化及其影响因素,为招飞及现役飞行员心血管疾病的预防、治疗提供参考。方法采用无创主动脉搏波分析仪(Sphygmocor)对在空军总医院住院、体检、改装的58例现役飞行员中心动脉收缩压(cSBP)及AIx进行定量检测,并随机选择住院体检的63例健康男性人群作为对照组,两组间进行年龄、血压配对比较无差异,并经病史询问无心血管疾病史,体格检查无阳性体征。心电图、X线胸片、肝肾功能、生化全套等检查无异常者。结果两组间临床资料及生化检测指标的比较无统计学差异(P>0.05),健康飞行员组AIx值低于对照组(P<0.05),相关性分析结果表明AIx与年龄呈正相关(飞行员组:r=0.367,P<0.05)。多元逐步回归分析示年龄、cSBP、收缩压、舒张压是健康飞行员AIx的主要影响因素。结论健康飞行员AIx值低于正常健康人,但受年龄、cSBP、收缩压、舒张压影响。AIx值可为招飞及飞行员心血管疾病的预防、治疗提供理论参考。     

心肌声学造影评估左室室壁瘤瘤壁血供的临床研究

目的探讨声诺维心肌声学造影对左室室壁瘤临床应用的价值。方法21例室壁瘤患者均经冠状动脉造影证实,经左肘静脉快速推注Sono Vue2ml注射法。观察造影剂进入左心室的过程,重点观察室壁瘤瘤壁心肌显影情况。结果经左肘静脉注射Sono Vue行左室室壁瘤瘤壁的心肌声学造影,2ml即可达到满意的心肌显影效果;21例室壁瘤患者中,13例瘤壁心肌均匀显影,6例为稀疏显影,1例显影微弱,1例未显影,瘤壁边界内膜完全清晰显示。结论室壁瘤瘤壁心肌显影效果与冠状动脉病变支数及狭窄程度相吻合,心肌声学造影可为临床治疗室壁瘤患者提供客观、准确的诊断信息。     

动态脉压与老年高血压合并冠心病及颈动脉硬化的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压(PP)与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有针对性的干预PP、预防高血压并发症提供理论基础。方法对老年高血压及老年高血压合并冠心病的动态PP进行比较,同时对老年高血压颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚组与正常组的动态PP进行比较。结果(1)与单纯高血压组比较,高血压合并冠心病组的24h动态脉压(24hAPP)、白昼脉压(dPP)、夜间脉压(nPP)水平显著增大,24h平均收缩压(24hASBP)、夜间平均收缩压(nSBP)水平显著升高,24h平均舒张压(24hADBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)水平显著下降,而2组间dSBP比较无统计学意义;(2)老年高血压患者IMT增厚组的24hAPP、dPP和nPP水平均显著高于IMT正常组;(3)与动态PP<60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的高血压患者冠心病发生率显著升高;(4)与动态PP<60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚。结论动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及未来发生冠心病的重要危险因素。     

老年腹主动脉瘤非手术治疗的长期超声随访研究

目的超声随访观察经非手术治疗的老年腹主动脉瘤的发展变化规律。方法超声随访诊断明确、病历及影像学资料完整的老年腹主动脉瘤非手术治疗患者37例，按首次发现时瘤体大小分3组，定期测量并记录各组腹主动脉扩张最明显处横切面直径，计算年增长量。结果37例腹主动脉瘤首次发现时瘤径大小平均为4．68cm，随访年限0．5～11年，平均6．1年，瘤径平均每年增长0．47cm。14例瘤径小于4．0cm，平均年增长0．23cm，15例瘤径小于6．0cm，平均年增长0．37cm，8例瘤径大于6．0cm，平均年增长0．67cm。随访期间死亡5例，其中因动脉瘤破裂死亡2例，破裂前瘤径大小分别为8．35cm、8．91cm。7例随访期间因瘤径短期内明显增大而行腹主动脉瘤腔内支架隔绝术。结论老年腹主动脉瘤瘤径小于6．0cm者随增龄增长缓慢，大于6．0cm者随增龄增长快，应进行积极的外科干预。     

乳腺巨大肿瘤声像图表现及彩色多普勒血流显像分析

目的 :探讨乳腺巨大肿瘤的声像图、CDFI表现特征及其鉴别诊断。方法 :对 13例经病理证实为巨纤维腺瘤、叶状囊肉瘤、乳腺癌的声像图与CDFI表现进行回顾性分析。结果 :5 / 6例巨纤维腺瘤边界清楚 ,轮廓规则 ,包膜完整 ,2 / 2例叶状囊肉瘤呈分叶状 ,以实性为主 ,部分囊性。 5 / 5例乳腺癌有典型的恶性肿瘤特征 ,伴腋窝淋巴结转移 ,1/ 5例的肝转移。CDFI:6例巨纤维腺瘤血供Ⅱ～Ⅲ。 2例叶状囊肉瘤血供Ⅲ级 ,3例乳腺癌血供Ⅱ～Ⅲ级 ,2例乳腺癌血供Ⅰ级。结论 :巨纤维腺瘤、叶状囊肉瘤、乳腺癌各自有典型的声像图特征 ,是诊断与鉴别诊断的主要依据 ,对于乳腺巨大肿瘤良、恶性判断CDFI血供丰富程度可供参考。     

老年急性阑尾炎病情严重程度的超声评估及其临床应用

目的 探讨高龄急性阑尾炎患者的超声声像图特征与炎症病变严重程度的关系,为临床治疗提供影像学参考.方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月中国人民解放军空军特色医学中心经临床及辅助检查诊断为急性阑尾炎、年龄>70岁的患者78例.剔除仅行保守、抗炎治疗患者21例,最终入组患者57例.按超声表现初步分为炎症反应轻、重2...     

血管回声跟踪技术对男性飞行员颈动脉血管弹性的定量检测（摘要）

目的探讨血管回声跟踪技术（ET）对不同年龄组男性飞行员颈动脉血管弹性的定量检测功能。方法应用ET技术检测72例男性飞行员的颈动脉血管,根据年龄不同分为3组,并参照国人颈动脉弹性正常测量值对各年龄组与正常人的血管弹性值进行对比分析。结果左右两侧之间颈动脉弹性指标无差异;20～29岁组及30～39岁组的血管弹性与正常参考值间存在差异,     

高龄老年缺血性肠病45例临床特点分析

目的 分析探讨高龄老年人缺血性肠病的临床患病特点.方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月空军特色医学中心经检查确诊的高龄老年缺血性肠病患者的一般资料和临床特点,应用SPSS22.0软件对数据进行统计分析,计数资料以率(％)表示,组间样本率比较采用 χ2检验中的Fisher确切概率法检验.结果 老年缺血性肠病中,大部分起病表现为急性腹痛22例(占48.9％)或亚急性腹痛14例(占31.1％),合计占80.0％.老年缺血性肠病左半结肠型较右半结肠型多发,2组在临床症状上,恶心、呕吐、便血、发热、腹肌紧张、病死率这些指标,右半结肠组明显高于左半结肠组,2组间的差异均有统计学意义(P<0.05).在合并症上,右半结肠型IBD患者大部分合并有心血管疾病基础如冠心病或房颤(占71.4％),左半结肠型IBD患者大部分合并有便秘(占68.4％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者容易出现肠壁的血运障碍,从而诱发肠缺血发作(肠卒中).对肠卒中的认识不足容易导致误诊.因而对于病史和临床特点的熟练掌握,以及及时实施腹部血管CT、腹部超声、结肠镜等进一步检查以尽快明确诊断,对于降低老年缺血性肠病的死亡率至关重要.     

乳腺癌腋窝淋巴结转移超声表现与病理对照

目的：探讨腋窝淋巴结转移的超声表现。方法：采用二维及彩色多普勒超声对45例乳腺癌患者在术前对腋窝肿大淋巴结的形态、大小、内部回声及血流动力学指标进行观察。结果：病理证实的39例转移淋巴结形态更接近圆形，多呈融合状态。血流信号多位于周边，并随淋巴结的增大血流信号增多，多发性肿大淋巴结较单发性血流丰富。结论：转移性淋巴结在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现，二者结合可提高检出乳腺癌淋巴结转移的准确性。     

睾丸肿瘤二维及彩色多普勒超声表现与临床价值

目的探讨睾丸肿瘤的超声表现及超声诊断技术临床应用价值。方法采用二维超声和彩色多普勒观察31例拟诊为“睾丸肿瘤”患者的肿块大小、形态、内部回声、血管形态及分布,并与手术及病理对照。结果睾丸肿瘤多表现为低回声肿块,不同的病理类型具有相对不同的声像图特征。精原性细胞瘤多表现为均匀性低回声。非精原性细胞瘤由于瘤内出血、坏死或钙化等病理变化表现为回声不均匀,且边界不清,几乎见不到正常睾丸组织;21例肿瘤内部及周边有丰富的血流信号,为不规则扭曲、紊乱血流。结论睾丸肿瘤在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现,二者结合临床表现可提高检出睾丸肿瘤的准确性。