癌症患者家庭功能的研究现状

<正>随着生理-心理-社会医学模式的发展,护理模式也从以患者为中心向患者家庭拓展。家庭是人类社会最基本、最重要的生活单位,家庭的价值、期望、转变及危机的发生,都会影响家庭成员的健康状态,而个人的健康状态也会影响家庭功能。研究[1-2]表明,家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后均有紧密联系。癌症严重威胁着家庭系统,一个家庭成员的癌症疾病会影响整个家庭的稳定性。家庭功能良好可以增强癌症患者的自尊和被爱的感觉,患者常采取积极应对方式,有助于其维持     

康复期精神分裂症患者的家庭护理

家庭护理是以家庭为单位所施行的护理过程，其宗旨是借助家庭内沟通与互动方式的改变，以协助病人对其生存质量有更好的调试。精神分裂症病人即使经过充分治疗仍需在家庭环境中和在家庭成员的照顾下接受较长期的医疗和护理，即医院与社会、家庭之间的具有统一整体性和连续性的医疗服务网，从而得到家庭和社会的支持与关怀，消除或避免一切不利因素，维持病人现有的独立功能，减少其对精神医疗系统的依赖，重建精神分裂症病人的生活功能和心理功能，协助返回家庭和社区生活。因此家庭康复护理尤为重要。现将我院2000年1月-2002年1月开展家庭护理的经验总结如下。     

家庭功能的研究进展

家庭是人类社会最基本、最重要的生活单位，是个体身心健康发展的重要场所，家庭的价值、期望、转变及危机的发生，都会影响家庭成员的健康状态，而个人的健康状态也会影响家庭的功能，甚至使其他的家庭成员产生健康问题。很多的研究表明，家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后有密切的联系，对家庭功能的评价可以简要地指出家庭问题存在的层次，并可作为治疗的指针。因此，反映家庭是一个系统的家庭功能便受到研究者的注意，并日益成为研究的热点。     

精神分裂症患者家庭功能与家庭负担状况的研究

目的 探讨精神分裂症患者的家庭功能、家庭负担状况以及两者之间的相关性.方法 采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和家庭负担量表(FBS),对134例精神分裂症患者的家庭功能和家庭负担进行评定,并选择正常家庭的126名家庭成员进行对照比较.结果 精神分裂症患者家庭成员的AP-GAR总分及5个因子分均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);家庭功能严重障碍发生率(41.79%)也高于对照组(5.56%),差异具有显著性(P＜0.01).精神分裂症患者的FBS的6个因子中,除家庭成员躯体健康因子外,其余5个因子分及阳性回答率均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).家庭功能总分与家庭负担总分及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康3个因子分呈显著负相关.结论 精神分裂症对家庭功能产生多方面的影响,导致家庭负担的增加,护理人员应准确掌握患者及家属的生理、心理、社会等方面的资料,实施完善的整体护理.     

家庭心理护理对抑郁症患者家庭功能和婚姻质量的影响

个体身心健康与家庭功能密切相关，不良的家庭环境是促使抑郁症发生发展的诱因之一。家庭成员的情感联系、家庭规则、家庭沟通及应对外界能力都属于家庭功能，婚姻质量则会影响家庭功能的正常性，抑郁情绪的产生部分起源于家庭系统的失调。对抑郁症患者的家庭系统干预上世纪70年代开始就受到重视，     

乳腺癌患者的家庭支持情况及干预

目的了解乳腺癌患者的家庭支持情况,并对乳腺癌患者家属进行家庭支持干预,促进乳腺癌患者尽早康复。方法将94例乳腺癌手术治疗患者,按家庭支持量表评分高低分为高家庭支持组40例和低家庭支持组54例,并将低家庭支持组分对照组27例和干预组27例,对干预组的家属定期进行家庭支持干预。采用自设不维持术后辅助治疗原因调查表,对94例患者进行调查,分析术后不遵医行为原因;比较对照组和干预组的患者自觉按时来院治疗的情况。结果 （1）94例家庭支持情况,得分高有：我的家庭给予我所需要的精神上的支持,我在感情上依赖家庭的支持,我的家庭成员善于帮助我解决问题;得分低有：其他大部分人与他们家庭的关系要比我密切,我希望我的家庭与现在有很大的区别,我与其中的一个家庭成员趣味相投。（2）患者不维持术后辅助治疗主要原因：高家庭支持组主要有,对生活失去信心（35%）、经济原因（25%）、治疗不良反应（25%）;低家庭支持组主要有,对生活失去信心（59%）、家庭成员支持不够（56%）、治疗不良反应（52%）和无价值感（52%）。（3）对低家庭支持组患者家属进行干预后,干预组患者自觉按时做术后辅助治疗率高于对照组（P〈0.000 1）。结论家庭成员支持不够是乳腺癌患者术后不遵医嘱行为的主要原因之一,有必要对其家属进行干预;对家属进行干预后能有效增强患者术后遵医行为,促使患者自觉维持术后的后续治疗。     

家庭功能的研究进展

家庭是人类社会最基本、最重要的生活单位,是个体身心健康发展的重要场所,家庭的价值、期望、转变及危机的发生,都会影响家庭成员的健康状态,而个人的健康状态也会影响家庭的功能,甚至使其他的家庭成员产生健康问题.很多的研究表明,家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后有密切的联系,对家庭功能的评价可以简要地指出家庭问题存在的层次,并可作为治疗的指针[1].因此,反映家庭是一个系统的家庭功能便受到研究者的注意,并日益成为研究的热点.……     

家庭功能与老年抑郁症状的相关性

目的对家庭功能状态与老年抑郁症状之间的相关性进行系统评价,为老年人群家庭功能管理提供循证依据。方法计算机全面检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science,Embase,CINAHL,Cochrane Library等数据库,查找2018年7月之前所有老年人群家庭功能与抑郁症状之间相关性的文献。结果通过系统检索,共得到736篇相关文献,最终纳入8篇文献。系统评价结果表明,家庭功能与抑郁症状之间存在显著相关性。结论家庭功能与抑郁症状之间显著相关。关注老年人家庭功能,鼓励家庭成员关注老年人,是未来老年护理工作的一个方向。     

影响康复期精神分裂症病人家庭随访因素分析及对策

精神分裂症是一种病因未明的重型精神病，病程迁延，呈现反复加重或恶化的趋势。许多研究证实，影响精神分裂症预后的主要因素是维持治疗和家庭关系。我国现有社区精神卫生网络还不够健全，社区护理还不能深入到家庭，而精神病人的康复与家庭护理是密不可分的。为了增加精神病人家庭成员对疾病相关知识的了解，提高其对疾病的认识，更好地护理病人，我院护理部于2005年开始在部分病区对出院病人进行家访，目的在于帮助精神病人家庭应对精神疾病的困扰，帮助家属护理病人，减少复发，提高病人的生活质量。但在电话随访和家庭访问过程中遇到不少困难，经过家访组成员的共同努力，采取相应的对策，基本完成了随访任务。现报告如下。     

社区居民家庭功能及其影响因素分析

目的旨在对社区家庭功能现状进行探索,并分析影响社区家庭功能的因素。方法采用一般情况表和Smikstein的家庭功能问卷（APGAR）对3个社区94个家庭功能进行调查。结果46．8％的社区家庭功能良好,51．1％家庭功能处于中度障碍,2．1％的家庭功能处于严重障碍。多因素分析结果显示：文化程度和家庭成员有无慢性病对家庭功能有影响（P〈0．05）。结论超过50％的社区家庭功能存在中度及以上障碍。文化程度高的家庭,家庭功能相对较好;同时家庭成员中无慢性的家庭相对与有慢性病的家庭,其家庭功能较好。     

精神分裂症病人家庭护理干预效果研究

精神分裂症是以基本个性改变。思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症病人的预后受家庭照顾的影响很大。各类抗精神病药物在治疗急性期精神分裂症方面发挥了巨大的作用。但在预防精神分裂症复发和改善受损的社会功能方面仍欠理想，从而影响了病人的生活质量。家庭护理干预是指对病人及家庭成员进行相关疾病知识教育，或由医务人员定期家访进行干预性训练两者结合的方法，     

痛风患者家庭功能与自我管理的调查

目的：调查痛风患者的家庭功能与自我管理状况，从而提高痛风患者的自我管理能力。方法：调查对象为2003年5月-2006年5月内分泌科痛风患者192例，调查患者的家庭功能状况，自我管理情况：饮食控制、生活方式、尊医行为、心理调适等，以及两者之间的关系。结果：痛风患者家庭功能与自我管理有密切关系，高功能家庭患者自我管理强于一般家庭和失职家庭，一般家庭自我管理强于失职家庭。结论：加强健康教育，融洽患者与家庭成员之间的关系，强化家庭照顾功能，提高痛风患者自我管理能力。     

幽门螺杆菌家庭聚集现象与家庭成员共治的关系研究

目的调查幽门螺杆菌（Hpylori，Hp）感染患者家庭成员内的感染情况，探讨Hp家庭聚集因素对根除Hp感染的影响。方法通过对内镜检查确诊的195例Hp感染患者的家庭成员采用C^13或C^14呼气试验（UBT）进行HP感染调查，排除3个其他家庭成员Hp均阴性的患者，将192例患者随机分成家庭成员同治组和非同治组，并根据生活习惯分为核心家庭组141个及非核心家庭组51个，观察不同治疗方案及家庭因素在Hp根除的差异。结果所有195个家庭568例家庭成员中Hp总感染率为91．2％，192个Hp阳性家庭中，核心家庭成员总Hp阳性率达98．6％，非核心家庭成员阳性率为81．7％，通过质子泵抑制剂（PPI）三联治疗两周后，所有192例患者Hp总根除率达91．2％。同治组与非同治组Hp根除率分别为92．2％、88．2％，但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染患者家庭成员内存在较高感染率，并可增加患者Hp根除后复发机会。在存在密切接触的家庭，感染家庭成员共同根除治疗，对于有效根除患者Hp具有重要临床意义。     

居家与养老院阿尔茨海默病患者精神行为症状对家庭负担的影响

目的 探讨居家与养老院阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状对家庭负担的影响.方法 采用居家/养老院神经精神量表(NPI)及家庭负担量表对200例AD患者进行问卷调查,对数据进行统计分析.结果 居家AD患者的家庭负担总分及其家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员心理健康、家庭成员躯体健康的维度得分均高于养老院AD患者(P<0.05),而其经济负担的维度得分明显低于养老院AD患者(P<0.01);患者的NPI总均分与家庭负担总分及经济负担、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员的心理及躯体健康维度的得分呈明显正相关(P<0.01);NPI各症状维度得分均与家庭负担总分呈正相关(P<0.05);NPI总均分及其各症状维度得分均与家庭日常生活得分无相关关系(P0.05).结论 AD患者的各种精神行为症状使家庭负担较重,且居家AD患者的家庭负担高于养老院AD患者.     

精神疾病家庭负担影响因素研究现状

家庭是人类社会最基本的生活单位,家庭的价值、期望、危机等因素会影响家庭成员健康;反过来,家庭成员的健康状况也会严重影响整个家庭,特别是严重疾病可导致沉重的家庭负担。家庭负担打乱了家庭成员之间原有的相互关系,使一方承担更多的义务或责任,其社会活动也受到限制,并伴有主观上的不满。家庭负担是普遍的、复杂的、多维的,     

冠脉介入治疗术后患者家庭功能对其药物治疗依从性影响的调查

目的：探讨心脏介入手术患者家庭功能对其药物治疗依从性的影响。方法采用问卷形式，对126名心脏介入手术患者遵医行为及其影响因素进行调查。结果家庭功能是影响心脏介入手术患者药物治疗依从性的重要因素，高功能家庭患者的治疗依从性好。应多加鼓励和引导。结论家庭功能差的患者需采取积极措施，并提供切实可行的方法，更好控制疾病和提高生活质量，家庭成员要重视，尽可能多些关爱、理解和支持患者。     

精神分裂症患者家庭功能与复发风险研究

目的探讨精神分裂症患者家庭功能与疾病复发风险的相关性。方法对94例精神分裂症住院治疗达临床痊愈后在院外维持治疗的患者，应用大体评定量表评定患者的总体情况，并分为低分组和高分组，采用家庭亲密度适应性量表评定两组患者的家庭亲密度和适应性，进行家庭功能与疾病复发风险分析。结果入组患者中大体评定量表有36例评分较低（46．29±7．64），58例评分达良好（76．38±8．52），两组间评分有极显著差异性（t=16．59，P〈0．01）；低分组家庭亲密度与家庭适应性因子分均显著低于高分组患者（P〈0．01）。低分组患者家庭亲密度与家庭适应性因子分均低，患者精神症状突出，治疗依从性差，社会功能较差；高分组患者家庭亲密度与家庭适应性因子分高，患者精神症状比较轻微，治疗依从性好，社会功能良好，人际关系融洽，家属感觉满意。结论精神分裂症患者家庭功能差者，疾病复发风险高，反之则低。     

外伤病人家庭功能测量与分析

近年来 ,外伤成为医疗保健的热点问题[1,2 ] 。与其它疾病一样 ,外伤对病人身心健康造成损害的同时 ,作为一个家庭压力事件又对病人的整个家庭造成影响。家庭医学理论认为[3] ,家庭功能是家庭作为一个整体满足家庭成员各种需求的能力 ,体现在家庭成员间相互爱护、相互支持、彼此间情感沟通以及共同承担对生活事件和压力的能力等方面[4 ] 。家庭因其成员患病会受到多方面的冲击 ,承受经济、精神等多方面压力 ,可能产生适应不良等家庭功能障碍和相关的健康问题。因此现代医学提倡既要照顾病人 ,又要照顾病人的家庭。为病人及其家庭提供完整的…     

＂开天门＂疗法在家庭中的应用

总结了＂开天门＂穴位按摩疗法在家庭中的应用情况,主要包括进行＂开天门＂穴位按摩疗法的操作培训、考核通过后在家庭中实施操作等.认为家庭成员互相配合与操作＂开天门＂穴位按摩疗法,能有效缓解家庭成员的头晕、头痛、失眠、疲乏等不适症状,应用效果良好,适宜进一步向社区推广.     

社区精神病人的家庭护理

精神疾病的家庭护理是精神科护理的重要组成部分，是指在家庭中对精神病人实施的特殊护理，精神病人已由住院医疗跨人社会性治疗领域。某些精神病病人虽经过充分的治疗，仍需要在家庭成员的照顾下接受较长期的医疗和护理，即医院与社会、家庭之间，具有统一整体性，连续性的医疗服务网，从而得到家庭和社会的支持与关怀，消除或避免一切不利因素，有利于病人的康复，防止疾病的复发。