焦点解决模式结合正念减压干预对乳腺癌化疗期患者生命质量的影响研究

目的 观察焦点解决模式结合正念减压干预对乳腺癌化疗期患者生命质量的影响.方法 选取60例处于化疗期的乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受常规心理护理和健康教育,观察组在对照组基础上接受为期6次的焦点解决模式结合正念减压干预.比较干预前、干预后6周、干预后6个月时两组患者的生命质量量表得分.结果 两组患者干预后情绪功能、社会功能、疲倦、恶心呕吐、失眠及总体健康状况得分,在组间、时间及组间和时间的交互作用上比较均有统计学意义(P<0.05),观察组干预效果明显优于对照组.结论 焦点解决模式结合正念减压干预可改善患者的负面情绪,发挥患者治疗能动性,改善患者生命质量.     

老年患者行髋关节置换术的围手术期护理

人工髋关节置换是髋关节疾患终末期治疗的有效方法，能有效地恢复关节功能、解除疼痛等，近期效果明显优于矮他手术：人工髋关节置换的主要对象是老年人，而老年人的丁术效果受许多因素的影响，往往不容易愈合，恢复慢。2003年1月-2005年1月对38例行髋关节置换患者做好围手术期护理，并发症预防及康复训练指导等护理。除1例患者出院后发生左下肢深静脉血栓形成而再次住院外，其余患者术后均康复良好，未发生任何护理并发症，效果满意，     

乳腺癌患者的家庭支持情况及干预

目的了解乳腺癌患者的家庭支持情况,并对乳腺癌患者家属进行家庭支持干预,促进乳腺癌患者尽早康复。方法将94例乳腺癌手术治疗患者,按家庭支持量表评分高低分为高家庭支持组40例和低家庭支持组54例,并将低家庭支持组分对照组27例和干预组27例,对干预组的家属定期进行家庭支持干预。采用自设不维持术后辅助治疗原因调查表,对94例患者进行调查,分析术后不遵医行为原因;比较对照组和干预组的患者自觉按时来院治疗的情况。结果 （1）94例家庭支持情况,得分高有：我的家庭给予我所需要的精神上的支持,我在感情上依赖家庭的支持,我的家庭成员善于帮助我解决问题;得分低有：其他大部分人与他们家庭的关系要比我密切,我希望我的家庭与现在有很大的区别,我与其中的一个家庭成员趣味相投。（2）患者不维持术后辅助治疗主要原因：高家庭支持组主要有,对生活失去信心（35%）、经济原因（25%）、治疗不良反应（25%）;低家庭支持组主要有,对生活失去信心（59%）、家庭成员支持不够（56%）、治疗不良反应（52%）和无价值感（52%）。（3）对低家庭支持组患者家属进行干预后,干预组患者自觉按时做术后辅助治疗率高于对照组（P〈0.000 1）。结论家庭成员支持不够是乳腺癌患者术后不遵医嘱行为的主要原因之一,有必要对其家属进行干预;对家属进行干预后能有效增强患者术后遵医行为,促使患者自觉维持术后的后续治疗。     

大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果观察

目的探讨大容量负压玻璃吸引瓶在持续膀胱冲洗中的应用效果。方法对180例持续膀胱冲洗患者按入院奇偶数顺序分为观察组和对照组各90例。两组持续膀胱冲洗方法相同,对照组采用传统的一次性引流袋接尿管持续引流;观察组采用大容量负压玻璃吸引瓶持续引流。比较两组术后发生凝血阻塞例数、膀胱痉挛例数、尿细菌培养结果、尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均耗材、人均持续冲洗时间、人均护理时数。结果两组尿细菌培养均无阳性病例,无尿路感染发生;两组患者术后尿红细胞计数、人均冲洗液量、人均材料消耗、人均持续冲洗时间、人均护理时数比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论应用大容量负压玻璃吸引瓶进行持续膀胱冲洗省时、省力,能减少术后出血、凝血阻塞及膀胱痉挛的发生,降低了成本,提高了护理工作效率。     

骨科病区库房管理的体会

应用整理、整顿、清扫、清洁、素养进行骨科病区库房管理,制定明确的要求和相关措施,人人按标准办事,形成良好习惯.管理后物品放置整齐,标示清晰,室间整洁,帐物相符,寻找物品省时省力,减少了无效劳动, 提高了工作效率.     

管道护理小组在防范非计划性拔管中的实践及其效果

目的探讨管道护理小组在防范非计划性拔管中的效果。方法 2011年初组建管道护理小组,明确小组成员职责,开展了普通管道与特殊管道两大重点改进项目。与小组活动紧密结合,修订了管道护理管理制度,统一各种管道的固定标准及护理流程;采取以点带面式分层培训、考核护士管道护理相关理论和操作技能。小组每2个月开展一次活动,每季度结合临床专科护理对各科室进行管道护理质量检查,并根据检查存在的问题进行持续质量改进。结果开展小组活动后,各类管道非计划性拔管率低于开展小组活动前,各科护士管道护理理论及操作技能平均成绩明显高于开展活动前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论组建管道护理小组可以科学培训护士,提高护士相关理论水平和操作技能,防范非计划性拔管,确保医疗护理的安全。     

水垫加棉布套在骨盆骨折预防压疮中的应用

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、低氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。骨盆骨折患者由于活动受限，需要长期卧床，并且翻身困难，造成局部受压不舒适，若护理不当，易发生压疮。为了预防压疮的发生，气垫床、小型凉液垫等常被临床采用。本院直接使用水垫预防尾骶部压疮，取得了一定效果，     

体位改变对血压、脉搏、血沉、血常规等影响的观察

目的 观察坐、卧姿对骨科常测指标血压(BP)、脉搏(P)、血沉(ESR)、血常规(BRt)等4类9项监测值的影响.方法 组织100例志愿者经同体配对设计,对同体坐、卧两种姿态同一部位的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、P、ESR、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)等9项指标进行监测,用SPSS 13.0统计软件进行自身配对t检验和相关性分析,比较坐、卧两种体位9项监测值差异有无统计学意义和各指标间的相关性.结果 从卧姿到坐姿,SBP、DBP平均升高5.22%,P升高6.45%,BRt 54指标平均升高9.82%,而ESR却相反,下降18.41%,9项指标两种姿势比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 体位改变对BP、P、ESR、BRt等测量结果有显著影响,坐位时BP、P随血液浓度升高而增加,与RBC、HB、HCT等呈正相关,平均r=0.782,与ESR呈负相关,平均r=-0.701.护理人员在观察患者BP、P变化和进行血液采集时,需保持同一体位,以减少测量误差.     

肿瘤患者PICC早期3种局部换药法的临床观察

目的 探讨肿瘤患者PICC早期穿刺部位采用不同方法换药的效果.方法 将102例PICC肿瘤患者随机分为观察组、对照组1、对照组2各34例.观察组采用无菌小纱布+透明贴膜换药;对照组1采用可吸收性明胶海绵+透明贴膜换药;对照组2单用透明贴膜换药.比较3组PICC术后感染率、渗血率、护理时数、耗材成本的差异.结果 3组穿刺后10 d内感染率差异有统计学意义(P＜0.05),观察组、对照组1感染率相对较低(6%),对照组2感染率23%;3组穿刺点渗血率、换药次数、耗材和护理时数差异均有统计学意义(P＜0.01);3组中渗血率最低的是对照组1,观察组的换药次数、护理时数均明显低于对照组2(P＜0.01),观察组耗材明显少于其余2组(P＜0.01).结论 应用无菌纱布外贴透明贴膜行PICC早期换药,可有效预防感染,减少穿刺处渗血,减轻护理工作量,节省材料消耗.     

缩短出院患者离院等待时间的实践与效果

目的缩短出院患者无效等待时间,提高护士的工作效率。方法通过对肿瘤科患者出院流程进行调查、分析,对患者出院等待时间长且抱怨最多的关键流程,采取相应的改进措施并与改进前进行效果比较。结果患者离院等待时间平均缩短了75min。结论优化护理工作流程,可以提高患者的满意度及护士工作效率。