以家庭为中心的护理干预对精神分裂症患者家庭功能和疾病负担的影响

目的 探讨以家庭为中心的护理干预对精神分裂症患者家庭功能和疾病家庭负担的影响.方法 将108例病程＜5年的精神分裂症患者随机分为研究组（n=53）和对照组（n=55）,两组均予抗精神病药物治疗和一般健康教育,研究组在此基础上合并以家庭为中心的护理干预,随访时间至患者出院后1年.采用家庭功能量表（FAD）、疾病家庭负担量表（FBS）和简明精神病评定量表（BPRS）于入组时和出院后1年末评定两组患者家庭状况和精神症状.结果 入组时两组患者BPRS、FAD、FBS评分比较均无统计学意义（P＞0.05）;出院1年后,研究组BPRS评分为（24.60±7.87）、FAD总的功能评分为（26.8±3.7）及FBS总分为（20.60±9.91）,均低于对照组[（28.91±8.72）,（30.1±3.4）,（30.76±12.27）分],差异均有统计学意义（t值分别为2.61,4.67,4.57;P＜0.05）,研究组FAD各因子分及FBS量表家庭经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭成员心理健康情况4个因子分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以家庭为中心的护理干预模式可提高精神分裂症患者的家庭功能,降低家庭疾病负担,改善疾病预后.     

居家与养老院阿尔茨海默病患者精神行为症状对家庭负担的影响

目的 探讨居家与养老院阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状对家庭负担的影响.方法 采用居家/养老院神经精神量表(NPI)及家庭负担量表对200例AD患者进行问卷调查,对数据进行统计分析.结果 居家AD患者的家庭负担总分及其家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员心理健康、家庭成员躯体健康的维度得分均高于养老院AD患者(P<0.05),而其经济负担的维度得分明显低于养老院AD患者(P<0.01);患者的NPI总均分与家庭负担总分及经济负担、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员的心理及躯体健康维度的得分呈明显正相关(P<0.01);NPI各症状维度得分均与家庭负担总分呈正相关(P<0.05);NPI总均分及其各症状维度得分均与家庭日常生活得分无相关关系(P0.05).结论 AD患者的各种精神行为症状使家庭负担较重,且居家AD患者的家庭负担高于养老院AD患者.     

家庭行为训练对精神分裂症复发影响的研究

目的:探讨家庭行为训练对降低精神分裂症患者复发率、改善生存质量的作用.方法:将100例临床康复出院的精神分裂症患者随机分为家庭行为训练组和对照组.采用简明精神病评定量表(BPRS)、生存质量量表、家庭负担会谈量表对两组家庭及患者进行1年后的状态评估.结果:半年及1年末训练组患者BPRS评分明显优于对照组,两组间差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01);1年末训练组在生存质量、生活领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域因子评分上明显优于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);1年内训练组复发率(6.3%)明显低于对照组(23.9%),两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:家庭行为训练可以改善患者的生存质量,降低复发率,减轻家庭负担.     

精神分裂症患者家庭负担状况调查

目的探讨精神分裂症患者的家庭负担状况。方法对456例精神分裂症患者采用家庭负担量表和自拟一般情况调查表进行测评,并对城乡患者测评结果进行对比分析。结果家庭负担量表测评精神分裂症患者的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高,均〉60%;家庭成员生理健康、家庭关系2个因子的阳性回答率较低,均〈40%。农村患者的家庭经济负担因子分显著高于城镇患者（t=3.649,P〈0.01）,家庭成员心理健康因子分显著低于城镇患者（t=-2.367,P〈0.05）。结论精神分裂症可导致严重的家庭负担,预防干预对象应扩展到患者的家庭成员。     

探讨精神分裂症社区康复患者精神症状与家庭负担的相关性及康复干预效果

目的探讨精神分裂症患者社区康复干预的效果及其精神症状与家庭负担的相关性。方法将康复中心治疗后于社区康复的80例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规社区干预)和观察组(积极性社区康复干预)各40例。分析精神症状与家庭负担的相关性,并对比两组干预后家庭负担量表(FBS)评分、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分。结果 FBS总分与一般病理分、PANSS总分呈正相关(P0.05);观察组干预后FBS总分、一般病理分、阴性症状分、阳性症状分及PANSS总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者的精神症状与家庭负担呈正比,应用社区康复干预效果明显,能有效改善其阳性、阴性症状。     

家庭健康教育对精神分裂症患者家庭负担影响研究

目的探讨家庭健康教育在改善精神分裂症患者家庭负担中的作用。方法157例精神分裂症患者随机分为2组，即研究组（79例）和对照组（78例）。对照组采用常规药物治疗，研究组在药物治疗的基础上，接受为期6个月的家庭心理健康教育。比较基线及随访6月末2组的简明精神病评定量表（BPRS）及家庭负担量表（FBS）得分，并比较2组患者的用药依从性。结果6月末BPRS总分改善值研究组显著高于对照组（p〈0.01）；治疗后研究组FBS总分及多个维度评分低于治疗前（p〈0.05），低于治疗后的对照组（p〈0.05），服药依从性高于对照组（p〈0.05）。结论家庭健康教育能显著减轻精神分裂症患者的家庭负担，促进患者疾病康复。     

住院抑郁症患者的家庭负担及其与家属社会支持的相关性研究

目的 了解住院抑郁症患者的家庭负担现状,分析其影响因素,探索减轻家庭负担的方法.方法 对2008年1～12月期间在四川大学华西医院心理卫生中心住院的200例抑郁症的患者家属进行现场调查.调查工具包括:自编的抑郁症患者和家属一般情况调查表,根据Pai等设计的疾病家庭负担量表改编而成的抑郁症家庭负担量表(得分范围为0～48分,包括经济负担、日常活动、娱乐活动、家庭关系、家庭成员的躯体健康、家庭成员的心理健康6个维度,24个条目;采用3级评分:0为没有负担,1为中度负担,2为严重负担),以及肖水源设计的社会支持评定量表(共10个条目,得分越高,表示社会支持越好).所有调查表均为自评量表,由患者家属填写.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 抑郁症患者的家庭负担总分为26.3±12.6分;抑郁症患者家庭负担总分的阳性率为100%,6个维度得分的阳性率均在80.0%以上,父母与配偶的家庭负担得分均高于子女(P＜0.05).社会支持总分为40.22±9.06分,家庭负担与家属获得的社会支持相关系数为-0.485(P＜0.001).结论 抑郁症患者家属普遍存在不同程度的家庭负担,家属获得的社会支持越高,其家庭负担越轻.     

家庭联合社区护理干预对老年精神分裂症伴躯体疾病患者康复的影响

目的：探讨家庭联合社区护理干预对老年精神分裂症伴躯体疾病患者康复的影响。方法将200例老年精神分裂症伴有躯体疾病患者随机分为观察组和对照组,每组100例,两组患者出院后按医嘱予以抗精神药物及躯体疾病常规治疗,观察组在此基础上由临床护理人员对患者及家属进行家庭联合社区护理干预,观察2a。采用健康状况调查表、家庭功能评定量表和社会支持量表测评两组康复效果。结果家庭联合社区护理干预2a后,观察组健康状况调查表、社会支持量表总分及各维度分显著高于对照组,家庭功能评定量表总分及各维度分显著低于对照组,差异均有极显著性（P＜0．01）。结论家庭联合社区护理干预能显著提高老年精神分裂症伴躯体疾病患者的社会功能和生活质量,改善患者与家属的关系,促进患者更好地回归社会。     

家庭干预对精神分裂症患者家庭支持及社会功能的影响

目的：探讨家庭干预对精神分裂症患者家庭支持及社会功能的影响。方法将120例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,每组60例,均维持原抗精神病药物治疗,并接受常规电话随访,研究组在此基础上联合家庭干预,观察6个月。于干预前后采用家庭关怀指数问卷和社会功能缺陷筛选量表进行测评分析。结果家庭干预6个月末,研究组家庭关怀指数问卷评分较干预前显著升高(P <0.01),社会功能缺陷筛选量表评分较干预前显著降低(P<0.01),对照组则无显著变化(P >0.05);同期两组间比较,干预前差异无显著性(P >0.05),干预后差异有显著性(P <0.01)。相关分析显示,家庭干预后研究组患者家庭关怀度指数问卷的适应度因子分与社会功能缺陷筛选量表的职业功能、社会活动、生活能力因子分呈显著正相关(P <0.05);合作度、情感度因子分与家庭活动、生活能力因子分呈显著正相关(P <0.05);成熟度、亲密度因子分与社会活动、生活能力因子分呈显著正相关(P <0.05或0.01)。结论精神分裂症患者的家庭支持度与社会功能呈显著正相关。家庭干预能显著改善精神分裂症患者的家庭支持,提高患者的社会功能。     

住院精神分裂症患者家庭负担与社会支持相关性研究

目的：探讨住院精神分裂症患者的家庭负担与社会支持的相关性。方法对300名精神分裂症患者家属采用一般情况调查表、疾病家庭负担量表和社会支持评定量表进行测评分析。结果精神分裂症患者家属疾病家庭负担量表总分阳性率为100％,其中主观感受、家庭生活、家庭娱乐、心理健康4个因子阳性率≥78．0％。疾病家庭负担量表总分方面,自费患者家属显著高于医保患者家属（P＜0．01）,患者父母、配偶显著高于其他亲属（P＜0．01）。相关分析显示,患者家属社会支持评定量表总分与疾病家庭负担量表总分呈显著负相关（P＜0．01）。结论精神分裂症患者普遍存在不同程度的家庭负担,患者家属获得的社会支持越高,其家庭负担越轻。     

抑郁症患者家庭功能和家庭成员生活质量的调查

目的了解抑郁症患者的家庭功能和家庭成员的生活质量。方法采用家庭关怀度指数问卷（APGAR）和健康状况问卷（SF-36）,对96例符合DSM-Ⅳ标准的抑郁症患者的家庭功能和家庭成员的生活质量进行评定,并与一般家庭作对照,从家庭的角度评价抑郁症的疾病负担。结果抑郁症患者患病后家庭功能存在障碍的家庭均显著多于对照组,差异具有统计学意义（62．5％比17．3％;χ^2=68．125,P〈Q05）,患病后比患病前家庭功能出现障碍的比例显著升高,差异具有统计学意义（62．5％比24．0％;χ^2=118．387,P〈0.01）。经配对检验,患病后APGAR总分及各因子分均比患病前显著降低（t分别为10．874,7．330,11．649,8．240,11．797,10．162;P〈0.01）。家庭成员生活质量评定,在SF-36的8个因子中,生理职能（t=6.024,P〈0.01）、一般健康（t=12．254,P〈0．01）、社会功能（t=11．225,P〈0．01）、情感职能（t=10．328,P〈0．01）和精神健康（t=14．625,P〈0．01）因子评分显著低于对照组,生理机能（t=1．856,P〉0.05）、躯体疼痛（t=1．114,P〉0.05）、精力（t=0．032,P〉0.05）三个因子评分差异无统计学意义。结论抑郁症对家庭功能和家庭成员生活质量的影响是严重和多层次的,需进行相应干预。     

心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究

目的探讨心力衰竭（心衰）患者的家庭关怀度与自我护理状况的相关性,为促进患者的自我护理提供依据。方法按方便抽样的原则,采用家庭关怀度指数问卷、心衰自我护理指数量表,测量144例住院心衰患者的家庭关怀度和自我护理状况,分析家庭关怀度与自我护理状况的相关性。结果本组心衰患者家庭关际度较好,总得分为（7．49±3．03）分;自我护理总体状况处于低水平,总得分为（156．23±38．51）分;其中,自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心的得分分别为（54．38±10．41）分、（49．14±21．33）分和（53．02±13．74）分。家庭关怀度与自我护理状况呈正相关（r=0.21,P〈0.05）。结论心衰患者对症状的处理和信心有待提高。家庭关怀度对心衰患者的自我护理具有一定的促进作用,故在心衰患者自我护理的干预中应充分发挥家庭功能的作用。     

以家庭为中心的护理干预对精神分裂症患者康复影响的研究

目的 探讨以家庭为中心的护理干预对精神分裂症患者康复的作用.方法 将首次发病且住院的精神分裂症患者289例随机分为研究组(145例)和对照组(144例),人院后两组患者均给予常规抗精神药物治疗和一般的心理教育,研究组在此基础上,实施"以家庭为中心"的护理干预.出院后每3个月深人家庭进行家访或给予针对性具体指导,随访时间为2年.采用自制家庭用经神分裂症健康知识调查表,简明精神病评定量表(the Brief Psyehialric Rating Scale,BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(the Social Disability Screening Schedule,SDSS)、生活质量综合评定问卷(the Generic Quality of Life Inventory,GQOLI)、家庭关怀度指数问卷(Family APGAR index,APGAR)、坎伯威家庭问卷中文版(CFI -CV),服药依从性量表分别于入院时、半年、1年、2年进行评定.统计分析通过"以家庭为中心"的护理干预2年后,精神分裂症患者对健康知识的了解,复发率、服药依从性,生活质量、社会功能,家庭功能等指标.结果 人组时,精神分裂症的健康知识、BPR8、SDSS,GQOOL评分以及家庭功能障碍,高情感表达的构成比等两组比较,差异无显著意义(P>0.05);2年后,研究组健康知识评分,GQOOL评分均高于对照组(P＜0.05),BPRS、SDSS评分低于对照组(P＜0.05),严重家庭功能障碍,情撼表达的构成比低于对照组(P＜0.01),复发率也低于对照组(P＜0.01).结论 以家庭为中心的护理干预对预防精神分裂症的复发,提高病人的生活质量,促进家庭功能的改善等具有重要意义.     

食管癌住院患者家庭功能与家庭负担的研究及护理干预

目的：探讨食管癌住院患者家庭功能与家庭负担状况及相关因素,为提高整体护理服务质量提供数据支持。方法：采用家庭关怀度指数量表（APGAR量表）和家庭负担会谈量表（FBS量表）对240例食管癌住院患者的家庭进行测量和分析并给予护理干预。结果：本组147例（61.25%）家庭功能良好,58例（24.17%）家庭功能出现轻度障碍,35例（14.58%）家庭功能严重障碍。APGAR评分中亲密度得分最高,合作度得分最低。FBS问卷得分中家庭经济负担得分最高,家庭成员躯体健康得分最低。性别、付费方式、文化程度、居住地FBS得分比较,差异有显著性意义。家庭负担总分与家庭功能呈显著负相关。结论：食管癌患者住院治疗给患者家庭带来多维度的影响,造成家庭功能障碍,导致家庭负担增加。提示我们在工作中应强化整体护理理念,有针对性的为患者及其家属提供切实可行的干预措施,促进患者家庭功能健康发展,提高患者应对疾病的能力,改善患者预后,缩短住院天数,减轻患者家庭负担。     

脑梗死恢复期患者家属需求及相关因素分析

目的了解脑梗死患者及家属在恢复期的需求,并分析其相关因素。方法采用自行设计的需求调查表,对81名住院患者家属进行调查。结果81名患者家属需求得分85—230分,平均（150．84±32．40）分,在7个维度中用药护理的需求最高,需求前10项中有6项是用药护理的需求,需求后10项中日常生活护理有6项,其中管道护理需求最低只占14．8％。男性家属和女性家属在日常生活护理方面的需求差异有统计学意义[（21．70±6．11）分比（17．63±5．50）分;t=3．13,P〈0．01];有、无照护经历的家属需求总分差异有统计学意义[（164．90±30．28）分比（142．12±30．81）分;t=-3．26,P〈0．01];患者家属需求的其他相关因素有护工协助照护、家属与患者的关系、家属的文化程度（P〈0．05）。结论恢复期脑梗死患者家属对用药护理、患者心理护理、家属自身需求、家庭安全环境、康复护理及预防并发症护理存在不同程度的需,护士应针对性地对家属进行宣教。     

家庭教育前后精神分裂症病人家庭支持和自理行为的研究

目的探讨家庭教育对精神分裂症病人家庭支持和自理行为作用的可行性、有效性.方法将精神分裂症病人随机分为两组,对观察组家属实施家庭教育,为期4周,随访1年,采用家庭关怀指数问卷(Family APGAR index)和自理行为问卷(Self-Care Behavior Questionnaire,SCBQ)对病人进行评定.结果观察组精神分裂症病人得到较多的家庭支持,从而执行较多的自理行为,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01),家庭支持和自理行为间存在正相关(r=0.26,P<0.05).结论家庭教育有利于指导家属向病人提供有效的家庭支持,促进病人自理.     

老年性白内障患者家庭关怀度对其自我感受负担的影响

目的：探讨老年性白内障患者家庭关怀度对其自我感受负担（SPB）的影响。方法：采用SPB量表和家庭关怀度指数问卷对245例老年性白内障患者进行问卷调查,比较不同程度SPB患者家庭关怀度总分及各维度评分的差别,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨家庭关怀度对老年性白内障患者SPB的影响。结果：①老年性白内障患者SPB平均为（32．78±4．32）分,85．31％老年性白内障患者存在SPB;家庭关怀度总分为（7．35±1．54）分;②不同程度SPB组的家庭关怀度总分、适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;③老年性白内障患者SPB评分与家庭关怀度总分及各维度评分均呈显著负相关。④分层回归分析显示,病眼视力、亲密度、情感度、适应度是老年性白内障患者SPB的影响因素。结论：SPB在老年性白内障患者中普遍存在。可通过提高家庭关怀度中的亲密度、情感度、适应度提高SPB水平;同时应重点关注病眼视力差的患者。     

中青年恶性肿瘤生存者配偶家庭适应性现状及影响因素研究

目的：探讨中青年恶性肿瘤生存者配偶家庭适应性现状及其影响因素,为增强其家庭适应能力提供理论依据。方法：采用一般资料调查表、中文版家庭适应性量表、家庭复原力评定量表及ZBI照顾者负担量表对282名中青年恶性肿瘤生存者的配偶进行调查。结果：中青年恶性肿瘤生存者配偶的家庭适应性得分中位数为54(49,58)分;家庭复原力得分为（199.05±21.26）分;照顾负担得分中位数为27(17,41)分。中青年恶性肿瘤生存者配偶的家庭适应性与家庭复原力呈正相关（r=0.584,P<0.001）,与照顾负担呈负相关（r=-0.284,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,家庭复原力的2个二阶维度即家庭信念和家庭力量、肿瘤生存者职业(无固定职业)、肿瘤生存者疾病类型(肺部肿瘤、头颈部肿瘤)及家庭人均月收入可共同解释肿瘤生存者配偶家庭适应性的57.2%的变异量。结论：中青年恶性肿瘤生存者配偶的家庭复原力可影响其家庭适应性,建议医护人员注重提升中青年肿瘤生存者配偶的家庭复原力,帮助其积极寻求解决问题的方法,调动家庭内部沟通、合作协调能力,保持家庭生活秩序及家庭成员间的亲密度,关注配偶的照...     

家属健康教育对精神分裂症患者家庭功能及病情的影响

目的探讨家属健康教育对精神分裂症患者家庭功能及病情的影响。方法将78名参加健康教育的精神分裂症患者家属设为研究组,143名未参加健康教育的精神分裂症患者家属设为对照组。患者出院后随访1a。采用家庭关怀度指数问卷、简明精神病量表评定家庭关怀指数及患者病情,统计患者再住院率。结果患者家属健康教育参与率为35．29％。随访1a末,研究组家庭关怀度指数问卷评分较出院时显著升高（P〈0．01）,且显著高于对照组（P〈0．01）;两组患者简明精神病量表评分均较出院时显著升高（P〈0．01）,但研究组显著低于对照组（P〈0．01）;研究组患者再住院率为14．10％,对照组为23．78％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论对精神分裂症患者家属开展健康教育,能有效改善家庭功能,对促进患者的康复和降低再住院率具有重要作用。