腰椎管探查术中并发损伤20例原因分析

腰椎管探查术中并发损伤２０例原因分析朱玉金，王肇祥，钱塘，李幼德，孙宏伟腰椎管探查术是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的常用方法。有关手术中出现的各种并发损伤时有报道。复习本院１９８２年以来手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症２２４例，术中并发损伤２...     

保留棘突腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨保留后柱结构,有限椎板切除,腰椎管扩大术治疗腰椎管及中央椎间盘突出症的可行性。方法：在1500例腰椎间盘突出症及椎管狭窄症的手术治疗中,采用保留棘突腰椎板部分切除腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症及中央型腰椎间盘症56例。结果：经2－10年临床随访,临床效果满意,未发现继发性腰椎滑脱发生。结论：保留后柱结构,有限椎板切除腰椎管扩大,治疗腰椎管狭窄中及中央型腰椎间盘突出症,方法简单,易于操作,可降低手术并发症,提高手术疗效。值得临床推广应用。     

腰椎管狭窄症的分类与病理及手术方法的选择

作者手术治疗腰椎管狭窄症１６８例，其中发育腰椎管狭窄症１３例，继发性腰椎管狭窄症１５５例，术后随访３个月－５年１０个月，平均２年７个月。作者认为治疗腰椎管狭窄症，最重要的是合成把握临床表明、Ｘ线平片，尤其是脊髓造影及ＣＴＭ所显示的病理改变特点，并据此决定手术方式和手术范围是取得优良疗效的保证。     

手术治疗老年人腰椎管狭窄症

手术治疗老年人腰椎管狭窄症翁龙江１汤逊１周中英１刘力１杨志明１黄云江１腰椎管狭窄症是老年人常见骨病之一，多数经保守治疗后好转，手术治疗仅为极少数。我院１９８９年至１９９６年手术治疗老年人腰椎管狭窄症５０例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料５０例中男...     

退行性腰椎管狭窄症的再认识（附50例分析报告）

目的 :通过 5 0例的分析 ,明确腰椎管狭窄的症状是由中央椎管狭窄还是由侧隐窝狭窄引起的 ,为临床有限手术提供依据。方法 :对 5 0例腰椎管狭窄症患者的临床症状、影像学检查及手术结果进行分析。结果 :针对引起症状的狭窄部位进行有限手术 ,5 0例患者中手术治疗的优良率为 90 %。结论 :诊断腰椎管狭窄症 ,应该明确症状是由中央椎管狭窄引起的还是由侧隐窝狭窄引起的。退行性腰椎管狭窄症 ,绝大多数是侧隐窝狭窄 ,以双侧椎板开窗入路最为适宜。     

手术治疗脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症的临床分析

目的了解脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症患者的临床特点。方法脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症49例,其中单独手术治疗颈椎病23例;单独手术治疗腰椎管狭窄症12例;先后两次手术者14例。结果49例中有40例获得随访,平均随访2·5年。疗效评定按JOA评分,颈后路术后平均改善率为73·2%,颈前路平均改善率为75·6%。腰椎参照日本骨科学会下腰痛评价评级标准,优良者25例。结论在脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症治疗中必须掌握两种并存疾病的发病特点,术前对两种并存疾病的诊断及手术适应证做出准确判定。手术先后的选择一般先做症状相对较重的。     

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症手术体会

目的探讨后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎管狭窄症。方法通过后路椎间盘镜治疗36例腰椎管狭窄症的回顾性分析。结果疗效良31例，可5例，差0例。结论后路椎间盘镜可以用于治疗腰椎管狭窄症．具有疗效好、微创、对脊柱稳定性干扰小、术后恢复快等特点。     

多孔开窗治疗腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症疗效分析

多孔开窗治疗腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症疗效分析陈庄洪唐运章蔡贤华邵振海黄继锋腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症是引起腰腿痛常见原因，常用的手术方法有全椎板、半椎板与椎板间开窗减压髓核摘除术。九十年代以来，我院手术治疗腰椎管狭窄并发腰椎间盘突出症１６８例...     

开窗减压手术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的探索一种无需重建稳定性的减压手术治疗腰椎管狭窄症。方法共152例腰椎管狭窄症患者,随机序贯分为2组,A组行改良开窗减压手术,B组行传统全椎板减压手术,评价术前与术后的腰痛、下肢放射痛、行走耐受性和神经系统功能恢复。结果A组病例总的疗效优为89％,良为11％;B组病例总的疗效优为63％,良为30％,差为7％。结论改良开窗手术对于退变性腰椎管狭窄症,即使合并轻度的先天性腰椎管狭窄,其减压的效果也是足够充分有效的,且术后长期效果满意,并发症少,医疗费用低,可以作为治疗无术前腰椎失稳的退变性腰椎管狭窄症（可合并轻度先天性腰椎管狭窄）的标准手术,在临床上推广。     

多节段开窗减压椎管潜行扩大治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨腰椎管狭窄症的治疗方法。方法根据腰椎管狭窄症呈节段性特点,对病变节段行手术治疗,应用多节段开窗减压椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症１１２例,结果平均随访３８．６个月。疗效７３例,良３３例,可５例,差１例,优良率９４．６％,结论多节段开窗减压椎管潜行扩大既治疗腰椎管狭窄症又保留了脊椎的稳定性。     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症68例分析

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症６８例分析郑进佑，赵挺，陈新宝，邵锦圭腰腿痛最常见的原因是腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症。作者从１９７５～１９９０年采用手术治疗腰椎间盘突出症１６９例，其中合并腰椎管狭窄症６８例（４０．２％）。临床资料一、一般资料：男５４...     

老年腰椎管狭窄症的手术治疗策略

目的分析老年腰椎管狭窄症的特点,探讨老年腰椎管狭窄症的手术治疗策略,提高手术疗效。方法 2003-02-2009-02,对67例65岁以上的老年性腰椎管狭窄症患者,针对引起狭窄和症状的不同因素,分别采取椎板开窗、全椎板切除椎管减压、全椎板切除椎管减压并植骨融合等手术方式,并注重围手术期治疗,参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术标准进行疗效评定。结果67例患者均顺利完成手术和度过围手术期,术后随访64例,平均18月。治疗效果优良率90.63%。结论年腰椎管狭窄症具有其本身的特点,应针对不同的病变情况,采用个体化手术治疗措施,注重椎管有效减压和脊柱稳定性的平衡,并重视围手术期治疗,可取得满意手术效果。     

腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症600例分析

本文就我院1980～1995年住院手术治疗,并有随访结果的600例腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症,病人分为两组,A组为腰椎间盘突出症占360例,B组为腰椎管狭窄症占240例,从临床诊断和手术治疗两方面进行分析。     

小切口手术治疗腰椎管狭窄症

目的　探讨小切口手术治疗腰椎管狭窄症的方法与优点。方法　借助冷光源及其他自制器械用小切口治疗腰椎管狭窄症。结果　手术 5 2例 ,平均随访 2 3年 ,根据JOA评定标准 ,优 4 8例 (92 3% ) ,良 3例 (5 8% ) ,可 1例 (1 9% )。结论　用小切口治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、视野清、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点     

腰椎管狭窄症的非手术治疗——89例临床疗效观察

目的探讨非手术治疗89例腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法收集腰椎管狭窄症住院患者62例,门诊患者27例,采用药物、理疗、腰椎牵引、腰部推拿手法等治疗,评价治疗效果。结果非手术治疗腰椎管狭窄症优良率为69.66%,有效率达96.63%。联合药物、理疗、牵引和推拿等多种疗法综合治疗腰椎管狭窄症最佳。结论通过推拿手法、腰椎牵引、理疗配合药物和功能锻炼等治疗腰椎管狭窄症取得较为满意的临床疗效,故非手术治疗也应作为腰椎管狭窄症的治疗方法之一;在非手术治疗中,采用药物、理疗、牵引及推拿手法等综合治疗,效果最佳。     

选择性神经根封闭在多节段腰椎管狭窄症定位诊断及手术治疗中的应用

目的探讨选择性神经根封闭在多节段腰椎管狭窄症定位诊断及手术治疗中的作用。方法回顾20例多节段腰椎管狭窄症患者,采用选择性神经根封闭的方法明确责任节段,制定手术方案并手术治疗。结果术后随访8~26个月,JOA评分由术前的(12.16±4.09)分提高到术后的(19.73±3.28)分,显效13例,有效7例,平均改善率63%。结论在多节段腰椎管狭窄症的定位诊断中,选择性神经根封闭简单、准确有效,据其进行手术疗效肯定。     

下腰椎单纯黄韧带肥厚症

下腰椎单纯黄韧带肥厚症张长明李晓林张作者回顾１９８５～１９９２年８年中经手术治疗的１７８例腰椎管狭窄症病例，从中发现２１例腰椎管狭窄症系黄韧带肥厚或钙化所致。腰椎管狭窄症的原因很多，分类繁杂［１，２］，单纯黄韧带肥厚症引起的腰椎管狭窄未引起重视。本...     

老年人退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的:回顾性分析老年人退变性腰椎管狭窄症手术治疗的术后疗效,探讨其手术适应证。方法:随访36例手术治疗60岁以上退变性腰椎管狭窄症病人,男25例,女11例。平均年龄68.9岁。应用日本骨科学会(JOA)下腰痛手术疗效标准(29分法),对36例病人进行术前术后评分,计算改善率。结果:术后优良率为88.9％。结论:老年人腰椎管狭窄症应积极手术治疗,如果积极处理好并存症,掌握好手术原则,围手术期正确处理,大多数病人术后效果优良。     

小切口手术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨小切口手术治疗腰椎管狭窄症的方法与优点。方法 借助冷光源及其他自制器械用小切口治疗腰椎管狭窄症。结果 手术52例，平均随访2.3年，根据JOA评定标准，优48例(92.3％)，良3例(5.8％)，可1例(1.9％)。结论 用小切口治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、视野清、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点。     

腰椎管狭窄症的手术治疗（附49例报告）

腰椎管狭窄症的手术治疗（附４９例报告）王清顺，沈恒志，高录明，海本亮腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一，老年多见。我院自１９８６年１月～１９９４年１２月共进行椎管内神经受压的椎管内手术２０５例。术中证实为腰椎管狭窄引起的有４９例占２３％。经术后随访...