肝细胞肝癌自发破裂的多模式治疗(附26例报道)

目的 探讨肝细胞肝癌自发破裂多模式治疗的临床价值.方法 回顾性分析2007年6月至2011年1月收治的26例肝癌自发破裂患者资料,根据患者的全身情况、肝硬化程度、肿瘤大小及部位决定接受不同治疗模式,其中急诊肝切除术16例;肝动脉结扎2例;经导管肝动脉化疗栓塞4例;微波消融治疗4例.结果 26例患者经过治疗后均有效止血,症状缓解.1例患者术后8 d 死亡,围手术期病死率为3.8%.其余25例均无重大并发症及死亡.术后中位生存时间16.2个月.1、3、5 年生存率分别为79.2%、45.8%、16.7%.结论 肝癌自发破裂的治疗方案应根据患者的全身情况,肝功能储备情况、肿瘤大小及部位采用个体化治疗模式.     

重组人生长激素对烧伤患者供皮区愈合的临床评价

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对烧伤患者供皮区愈合的作用。方法:第1部分将28例大面积烧伤患者,随机分为rhGH治疗组和对照组。rhGH组于切削痂手术后(供皮区为头皮)1 d开始每天皮下注射rhGH 9μ,共7 d,对照组未用药。第2部分将35例烧伤患者,随机分为rhGH治疗组和对照组,rhGH组于切削痂手术后(供皮区为大腿)1 d开始每天皮下注射rhGH 9μ,共10～15 d,对照组未用药。观察供皮区愈合时间。结果:rhGH组供皮区愈合时间明显优于对照组(P<0．01)。结论:烧伤病人早期应用rhGH,能加快供皮区愈合,利于反复多次供皮。     

急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素,以期为防治急性心肌梗死患者医院感染提供参考。方法回顾性分析医院2002年7月-2012年6月心内科收治的462例急性心肌梗死患者临床资料,分析医院感染发生情况及其相关危险因素。结果 462例急性心肌梗死患者医院感染率14.94%,感染部位以呼吸道为主,38例占55.07%,其余依次为泌尿道、胃肠道、口腔、穿刺部位、血液,分别占14.49%、11.59%、8.70%、8.70%、1.45%;共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌42株占73.68%,革兰阳性菌13株占22.81%,真菌2株占3.51%;患者年龄、合并高血压、心力衰竭、心律失常、侵入性操作、使用抗菌药物、大面积梗死、住院天数是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者医院感染率高,感染部位以呼吸道感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引起医院感染的危险因素较为复杂,应针对相关危险因素进行合理干预以降低医院感染的发生。     

中西药结合治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析

目的观察中西药结合治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效。方法 80例患者平均分为两组,治疗组与对照组各40例。对照组口服立普妥(阿托伐他丁钙),治疗组在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前相关指标(TC、TG、LDL-C)对比无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组下降幅度不大(P>0.05)。两组的HDL-C治疗前后变化都不大(P>0.05)。按照安全性评价标准都认为两组试验药有良好安全性。结论常规阿托伐他丁钙治疗冠心病伴高脂血症的同时,使用麝香保心丸能提高疗效,也可改善血脂状态,安全性好,值得推广应用。     

JWA抑制人肝癌细胞的黏附和迁移侵袭潜能

探讨JWA蛋白在人肝癌细胞黏附和迁移侵袭过程中的作用?方法:应用小干扰RNA下调低转移潜能人肝癌细胞株MHCC97L中JWA蛋白表达水平,MTT法检测MHCC97L增殖;应用细胞小室检测MHCC97L在JWA不同蛋白水平时的迁移及侵袭潜能变化;黏附试验检测MHCC97L细胞黏附能力变化?结果:研究发现人肝癌细胞株MHCC97L中的JWA表达水平下降后,肝癌细胞迁移及侵袭能力明显增强,细胞对细胞外基质纤维连接蛋白的黏附力增加?结论:RNA干扰JWA引起肝癌细胞的JWA蛋白表达水平下降,导致肝癌细胞的黏附?迁移及侵袭能力增强,结果提示JWA可能抑制人肝癌细胞侵袭和转移?     

动态脑电图在rt-PA静脉溶栓监测中的应用

<正>重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是唯一被美国FDA承认批准的溶栓药物,疗效可靠,国际通用剂量为0.9 mg.kg-1。近3年来,本文作者在应用rt-PA静脉溶栓同时进行动态视频脑电图(EEG)监测,根据EEG变化,提供     

心尖部肥厚型心肌病的超声诊断

心尖部肥厚型心肌病 (Apex hypertrophic cardiom yopa-thy,AP- HCM)作为肥厚型心肌病的特殊类型 ,在临床中往往认识不足 ,常发生误诊或漏诊。本文就该病在超声心动图中较特异的表现和其心电图特点加以分析。病例选自我院已确诊的 AP- HCM病例 ,共 7例 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 45岁。仪器采用 ASU - 30 0 0型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3.2 MHz。 AP- HCM的超声表现如下 :(1)左心室心尖部心肌明显对称性增厚 ,7例厚度为 1.4～ 1.7cm,肥厚的心肌回声粗糙且不均 ,中间夹杂粗斑点状回声。其运动幅度略低 ,收缩期…     

SWI和DSC在脑星形细胞瘤分级中的应用价值探讨

目的 探讨联合应用磁敏感加权成像(SWI)和动态磁敏感对比增强(DSC)灌注加权成像对脑星形细胞瘤分级的价值.方法 29例经病理证实的脑星形细胞瘤,其中,高级别19例(Ⅲ级12例,Ⅳ级7例),低级别(Ⅱ级)10例,术前行常规MR扫描、SWI、DSC和T1WI增强扫描.分析肿瘤实质、瘤周1 cm水肿区最大相对脑血容量(rCBVmax)及瘤内磁敏感信号(ITSS)分级分别在不同级别星形细胞瘤间的差异.比较肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级、病理分级之间的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价联合应用ITSS分级和rCBVmax对脑星形细胞瘤分级的诊断效能.结果 肿瘤实质区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为1.710±0.628、4.271±1.193、6.200±1.012,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两间差异有统计学意义(P<0.05);瘤周1 cm水肿区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为0.081±0.257、0.990±0.662、1.061±0.517,Ⅱ级分别与Ⅲ级、Ⅳ级间差异有统计学意义(P<0.05);ITSS分级在不同级别脑星形细胞瘤间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级与病理分级两两之间均显著相关(P<0.001).rCBVmax、ITSS 分级及二者联合的ROC曲线下面积分别为0.937、0.918、0.989,阈值分别为0.776、0.613、0.328时,灵敏度分别为84.2%、78.9%、100%,特异度分别为100%、100%、90%.结论 联合应用SWI和DSC能提高对脑星形细胞瘤分级的准确性,有助于临床治疗和预后判断,是常规核磁的重要补充.     

亚低温治疗急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。该病发病率高，致残病死率高，并发症多，预后极不理想。随着亚低温理论的不断完善，该技术在临床中得到了推广应用，近年来，亚低温技术在心、脑、肺复苏治疗中扮演越来越重要的角色。因此，本文将对亚低温治疗急性心肌梗死的研究进展加以综述。