麻醉镇静药在胃镜检查中的应用

目的通过对在内镜检查前应用异丙酚等麻醉镇静药的研究,对这种新的胃镜检查方法进行评价.方法在胃镜检查前根据情况给予病人静脉推注阿托品或芬太尼,然后缓慢静脉推注异丙酚.检查过程中记录病人反应、血压、心率、遗忘程度和血氧变化.结果检查后舒适满意220例(100%),对检查过程遗忘220例(100%).血压下降163例(74.1%);血压上升44例(20%);血压基本没变13例(5.9%);脉氧下降24例(10.9%),检查结束后患者苏醒时间0～9 min,平均(4.8±2.10)min.结论在胃镜检查中适量应用麻醉镇静药物是安全的,能使病人无痛苦、安全、顺利地完成检查.     

经ESWL治疗肾结石并发输尿管石街的防治

目的:探讨肾结石经ESWL碎石术后并发输尿管石街的原因和防治。方法:对12例肾结石经ESWL碎石术治疗并发输尿管石街的病例资料进行回顾分析。结果:12例结石患者经ESWL碎石治疗后形成输尿管石街。经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜取石,止血,抗炎等治疗后,排尽石头,随访3个月~2年未见肾功能改变和结石复发。结论:肾内铸型结石不适合用ESWL治疗;采用经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜取石等综合治疗输尿管石街的方法是有效的。     

体位改变对泌尿系结石体外震波碎石病人疼痛的影响

[目的]探讨改变体位对泌尿系结石体外震波碎石病人疼痛的影响。，[方法]将120例行体外碎石的病人分为改变体位组和使用镇痛荆组各60倒，改变体位组在碎石的过程中根据病人的自我感觉改变治疗体位数次，术前不用镇痛荆；镇痛剂组病人术前应用镇痛刑．比较两组病人在碎石过程中的焦虑、疼痛程度、血压、脉搏的变化等。[结果]两组病人碎石后血压、心率、焦虑程度差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；两组疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]体位改变可减轻碎石病人的疼痛，避免镇痛药带来的不良反应。     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫系统的影响研究

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及其对颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 重型颅脑外伤患者62例，随机分为亚低温治疗组(亚低温组)和对照组，亚低温组32例，伤后24h内采用亚低温治疗，直肠温度控制在32～35℃；对照组30例，采用传统的物理及化学方法降温使直肠温度控制在37．8～38．5℃，余治疗方法同亚低温组，比较两组患者的并发症发生率和预后情况。同时检测两组患者治疗后T淋巴细胞转化功能、自然杀伤细胞活性，并采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的动态变化。结果 与对照组比较，亚低温组患者伤后早期颅内压明显下降，血电解质及酸碱平衡均未出现明显紊乱，并发症发生率及病死率明显下降，优良率提高，预后显著改善；同时T淋巴细胞转化率、自然杀伤细胞活性及CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞均显著升高。结论 亚低温治疗对于重型颅脑损伤患者安全有效，可降低并发症发生率及病死率，明显提高患者生存质量。亚低温对颅脑伤患者免疫功能具有保护作用。     

超细胃镜在食管贲门部狭窄治疗中的应用体会

食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄、放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等.2006年1月至2007年7月,我院在无X线透视下经超细内镜对34例食管、贲门癌术后吻合口狭窄及晚期食管癌患者进行46次扩张治疗,疗效满意,报道如下.     

ESWL治疗胆总管结石88例临床分析

目的:探讨应用体外冲击波碎石技术(ES WL)治疗胆道系统结石的效果。方法:经B超检查确诊为单纯胆总管结石88例患者,胆囊造影证实胆囊功能良好,采用国产威达牌B超定位ES WL机(冲击波总量≤50 J/次)碎石并辅以中西药综合治疗。结果:85例均经ES WL碎石和中医结合治疗而治愈,治愈率达96.6%(85/88)。其中,碎石后在1月内结石完全排净者52例,治愈率为59.1%;2月内净排者17例,治愈率为19.3%;3月内净排者13例,治愈率为14.8%;4~6个月内排净者2例,治愈率为2.3%。结论:ES WL术作为非手术治疗胆道系统结石是有效的,辅以中西医结合治疗手段能提高治愈率,胆总管结石更易排出。     

厚朴生姜半夏甘草人参汤的临床妙用

厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤害论·辨太阳病脉论并治中》，主治“发汗后，腹胀满者”，方由厚朴、生姜、半夏、甘草、人参组成，在长期的临床实践中，应用该方治疗脾虚气滞者所致的病证均获得良好疗效，体现了中医辨证论治、异病同治的特点。[第一段]     

野战单侧组合式骨外固定器的研制

目的：介绍一种新型的野战单侧组合式骨外固定器。方法：根据力学原理设计,在单侧简易骨外固定器的基础上,将螺纹杆上的圆钉孔、长圆形钉槽的布局改进成两端各为一个长圆形钉槽,其间为数个圆钉孔,圆钉孔改进成攻丝圆孔,骨钉改进成带自攻钻头的细螺纹钉。结果：其设计新颖,结构简洁,重量轻,体积小,操作方便,固定牢靠。结论：无电动工具或手摇钻时也能实施四肢骨折外固定,符合野战的需要,为战时提高战斗力。     

单侧简易外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折

目的：探讨单侧简易外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折的价值。方法：自1997年10月以来，我院根据AO长管状骨骨折的综合分类，应用此外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折46例，对治疗结果进行了分析。结果：经6－12个月的随访，优良率达96％，伤肢功能良好。结论：采用单侧简易外固定器既可维持患肢长度又有牵伸延长断端的性能，对胫腓骨远端骨折AO综合分类每型的第2、3组严重骨折行超踝外固定治疗，符合“关节韧带牵伸术”协助骨折复位、维持固定的原理，大大减少了骨外露、骨髓炎、骨坏死、皮肤坏死等并发症的发生。     

干细胞移植与黏膜屏障损伤的机制及诊断

造血干细胞移植预处理必然会引起黏膜病变,由于此类疾病本质上是毒性作用的结果,而且病理生理机制极其复杂,不仅口腔乃至整个消化道均有临床症状,故称之为黏膜屏障损伤.口腔黏膜屏障损伤的病理模式包括四个阶段(即炎症、黏膜损伤、溃疡、治愈阶段).黏膜屏障损伤的产生和病程受多种因素的影响,口腔黏膜屏障损伤模型大体上也适用于肠道黏膜屏障损伤.我们现将黏膜屏障损伤的病理生理、临床表现以及其评价方法进行讨论.