肺毛霉菌病1例及相关文献复习

肺毛霉菌病是一种少见且致命性肺部感染,一般进展迅速,死亡率高,多发生于免疫低下或存在基础疾病患者,临床中对此病诊疗经验较少.我科近期在临床中成功诊治1例肺毛霉菌病病例且经治疗后痊愈.     

糖尿病合并肺毛霉菌病1例的临床护理

<正>肺毛霉菌病是由毛霉菌目毛霉科真菌引起的一种罕见但致命的机会性真菌感染~([1])。由于早期诊断困难并缺乏有效的抗毛霉菌药物,所以在过去的数年里研究进展甚微,病死率高~([2])。我院于2018年1月收治1例糖尿病合并肺毛霉菌病患者,现将护理体会报告如下。     

肺毛霉菌病11例报告

肺毛霉菌病是由真菌中的毛霉科引起的肺部感染性疾病,起病急骤,超过50%的患者病情常迅速恶化而致命.我院2006年2月～2008年5月诊断肺毛霉菌病11例.现报告如下. 临床资料:肺毛霉菌病患者11例,男9例、女2例,年龄24～74岁.其中合并糖尿病6例(并发酮症酸中毒1例,同时合并肺结核1例),肺结核空洞形成1例,肺间质囊性纤维化1例,肾功能衰竭1例,慢性阻塞性肺病2例.     

脑毛霉菌病27例临床分析

随着扰生素,激素、抗肿瘤药物及免疫抑制剂的广泛应用,近年来脑毛霉菌病的发病有明显增加趋势。为了提高对本病的认识,本文结合我院1950～1988年5例脑毛霉菌病住院病例(4例经尸检,1例经活检及细菌学检查证实)及圈内1950～1988年来报道的22例共27例的资料,就脑毛霉菌病的发病因素,中枢神经系坑受累部位,临床特点及诊断和治疗等问题进行分析。     

非粒细胞缺乏患者肺曲霉菌病16例临床研究

目的探讨非粒细胞缺乏肺曲霉菌病患者的临床表现、影像学特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析16例确诊的肺曲霉菌病患者的临床资料。结果曲霉菌球菌病3例,变态反应性支气管肺曲霉菌病1例,侵袭性肺曲霉菌病12例。主要症状为咳嗽、咯痰、发热、咯血、胸闷和气喘,肺部体征不明显。胸部CT表现:双肺多发病灶13例,单病灶3例。所有患者均接受抗真菌药物治疗,死亡6例皆为侵袭性肺曲霉菌病患者。结论曲霉菌球菌病病情发展缓慢,部分病人需要手术切除病灶;变态反应性支气管肺曲霉菌病情时轻时重,早期常误诊为支气管哮喘;侵袭性肺曲霉菌病情进展迅速,死亡率高,降低病死率有赖于早期诊断及抢先治疗。     

非粒细胞缺乏患者肺曲霉菌病 16 例临床研究简

目的 探讨非粒细胞缺乏肺曲霉菌病患者的临床表现、影像学特点及诊断治疗方法.方法回顾性分析16例确诊的肺曲霉菌病患者的临床资料.结果 曲霉菌球菌病3例,变态反应性支气管肺曲霉菌病1例,侵袭性肺曲霉菌病12例.主要症状为咳嗽、咯痰、发热、咯血、胸闷和气喘,肺部体征不明显.胸部CT表现：双肺多发病灶13例,单病灶3例.所有患者均接受抗真菌药物治疗,死亡6例皆为侵袭性肺曲霉菌病患者.结论 曲霉菌球菌病病情发展缓慢,部分病人需要手术切除病灶;变态反应性支气管肺曲霉菌病情时轻时重,早期常误诊为支气管哮喘;侵袭性肺曲霉菌病情进展迅速,死亡率高,降低病死率有赖于早期诊断及抢先治疗.     

肺毛霉菌病的诊治分析及文献复习

毛霉菌是一种条件致病真菌,在机体免疫功能降低时可侵入支气管和肺,产生急性炎症.肺毛霉菌病起病急骤,发展快,病死率高[1].早期诊断并给予及时相关治疗是救治成功的关键.我科于2010年8月诊断肺毛霉菌病1例并以两性霉素B治疗获得成功,现报告如下.     

酷似周围型肺癌的肺毛霉菌病一例

肺毛霉菌病是一种临床确诊率低而病死率高的疾病，好发于免疫系统缺陷或有基础疾病的患者。现报道1例酷似周围型肺癌的肺毛霉菌病的病例。     

肺毛霉菌病的CT影像特点分析

目的分析肺毛霉菌病的CT影像特点。方法回顾性分析28例肺毛霉菌病患者的临床及影像资料,并复习相关文献。结果本组肺毛霉菌病CT表现复杂多样,影像分类包括肺门型4例(14.3%)、肺炎型3例(10.7%)、肿块/结节型3例(10.7%)、厚壁空洞型6例(21.4%)、混合型12例(42.9%);特异性CT征象:晕征5例(17.8%)、反晕征1例(3.6%)、空气半月征8例(28.6%)、洞内菌球征6例(21.4%)、洞内菌丝征4例(14.3%)。结论肺毛霉菌病CT影像表现呈多样性,对临床诊断具有辅助价值。     

5例病理确诊的肺毛霉菌病临床分析

目的 探讨肺毛霉菌病的临床特征.方法 经病理确诊的5例肺毛霉菌病患者的临床资料进行分析.结果 4例患者分别合并糖尿病、支气管扩张、肺结核等基础疾病,咳嗽(3/4)、咳痰(3/4),发热(3/4),咯血(3/4)是常见的临床症状,胸部影像学表现为多发斑片状病灶3例,多发空洞病灶1例,单一团块病灶1例,病灶伴有空洞形成4例.治疗结果为痊愈1例,好转2例,死亡1例,无法判断1例.结论 肺毛霉菌病临床罕见,临床表现与影像学特征缺乏特异性,患者多并存基础疾病,对具有高危因素的患者早期进行病理组织学检查对改善肺毛霉菌病患者预后具有重要价值.     

肺毛霉菌病1例报道及临床分析

正肺毛霉菌病是由毛霉目真菌类的接合菌引起的一种起病急、进展快、病死率高的严重肺部真菌感染,临床上较为少见,好发于免疫功能低下的患者,临床及影像缺乏特异性,容易误诊或漏诊。为提高肺毛霉菌病的认识,减少误诊,现将作者诊治并获病理确诊一例肺毛霉菌病报道如下。病例资料患者,女,51岁,因"咳嗽咳痰14天,伴低热3天"入院。患者14天前在受凉后出现咳嗽,咳白色粘液痰,不易咳出,伴体温升高,最高为37.8℃,在     

肺结核合并肺毛霉菌感染的临床分析

目的探讨肺结核合并肺毛霉菌感染的防治。方法对8例肺结核合并肺毛霉菌感染的危险因素、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果8例肺结核患者经深部痰培养临床确诊为肺毛霉菌感染。用两性霉素B治疗大约4周后，6例有效，1例出现肾功能不全合并高钾血症行透析治疗，1例合并蛛网膜下腔出血死亡。结论肺毛霉菌病因临床表现无特异性，易误诊。早期诊断，规范抗结核治疗，合理应用抗生素、激素，早期应用两性霉素B脂质体是提高肺结核合并肺毛霉菌病治愈率的关键。     

糖尿病合并毛霉菌病二例报道

回顾分析2例经病理检查确诊肺型、鼻脑型毛霉菌合并糖尿病患者的临床特征。其中,1例为糖尿病合并肺型毛霉菌患者,表现为胸痛、咯血,右上肺肿块穿刺活检示形态符合毛霉菌,采用两性霉素B及手术治疗治愈。1例为糖尿病合并鼻脑型毛霉菌病患者,表现为头痛、鼻腔内黑色干酪样物,最后偏瘫、死亡,鼻腔肿物病理检查见毛霉菌团块及菌孢,经手术及氟康唑治疗无效后死亡。毛霉菌病罕见且易继发于糖尿病等免疫力低下疾病,病情进展迅速,需尽快诊断及治疗。     

肺毛霉菌病2例诊治分析

正肺毛霉菌病(Plumonary mucormycosis)是由毛霉菌目真菌类的接合菌引起的一种严重的肺部机会性真菌感染。有文献报道肺毛霉菌的发病率在所有毛霉菌病例中高达24%;在真菌感染中,毛霉菌发病率占8. 3%～13%,仅次于假丝酵母菌和曲霉菌,位居第3位。我国一项474例肺真菌病患者的调查     

肺曲霉菌病27例临床分析

肺曲霉菌病是少见且极易被误诊的肺部感染性疾病，临床上通常将本病分为曲霉菌球、变态反应性支气管肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病3种类型^[1]。自20世纪80年代以来，肺曲菌病的发病率逐年上升，为了提高对该病的认识，将我院2001—2007年经手术和纤维支气管镜检病理确诊的27例肺曲霉菌病患者的临床特点进行分析。     

老年2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病误诊2例报告并文献复习

目的讨论侵袭性肺曲霉菌病的临床特征、诊断、治疗方法以及在老年2型糖尿病患者中发病的原因分析。方法报告2例老年2型糖尿病患者合并侵袭性肺曲霉菌病的误诊病例,同时进行相关文献复习。结果2型糖尿病作为慢性基础疾病是发生侵袭性肺曲霉菌病的危险因素。侵袭性肺曲霉菌病临床诊断应综合症状、实验室和影像学检查,确诊依靠病理结果。结论老年2型糖尿病患者若出现难以治愈的肺部感染,应想到侵袭性肺曲霉菌病的可能。侵袭性肺曲霉菌病死亡率高,应在有效地控制患者血糖指标和相关并发症的同时,积极抗真菌治疗,对于老年人必要时应用胸腺肽增强免疫力提高治疗效果。     

感染性呼吸病诊断治疗的新课题

1.霉菌性呼吸系病由于抗生素的广泛应用从而引致菌群失调、继发性免疫缺陷的机遇感染、组织侵袭性霉菌病日趋增多过敏性反应引起的过敏性支气管肺曲菌病或中心型支气管肉芽肿病等过敏性病变,将会成为重要的感染病。二性霉素B,一向被视为疗效颇高的药物,但由于霉菌深入肺实质和该药对肾脏的毒性,尚未能达到     

肺部毛霉菌感染一例报道并文献复习

毛霉菌广泛存在于自然界中,是一种条件致病菌,既往认为是一种少见的真菌感染,但在近20年来有逐渐增加的趋势,尤其是对于血液肿瘤、器官移植,糖尿病酮症酸中毒及长期应用免疫抑制剂的患者。毛霉菌病多数呈急性发展,是一种进展快、病死率高的机会性系统性真菌感染。笔者总结本科临床确诊的1例肺毛霉菌病患者的临床及影像学资料并复习相关文献,报道如下。     

肺毛霉菌病的诊治进展

肺毛霉菌病是一种罕见的，但死亡率极高（高达50％以上）的条件致病菌真菌感染。多继发于免疫功能低下以及有糖尿病、恶性血液系统疾病等危险因素的患者。临床表现多为发热、咳嗽，咯血。胸部平片及CT上可表现为渗出，楔形的实变，单侧或双侧结节样病变，孤立或多发肿块，空洞。肺毛霉菌病的诊断主要依靠肺活组织检查，痰培养的假阳性率极高，早期诊断很困难。治疗上主要采用两性霉素B和外科手术治疗。     

侵袭性肺曲霉病96例临床分析

近20年来,随着免疫抑制剂患者数量增加,侵袭性肺曲霉病发病呈增长趋势[1],为进一步提高对侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary spergillosis,IPA)的认识,对我院和同济医院呼吸内科2002～2006年诊断为侵袭性肺曲霉菌病的37例患者和近四年国内文献报道的侵袭肺曲霉菌病59例患者进行分析.