消化管憩室肿瘤:附4例报告

目的：探讨消化管憩室伴发肿瘤的影像学特征。材料和方法：食管憩室伴发鳞癌2例、胃和小肠憩室伴发平滑肌肉瘤各1例。采用气－钡双对比造影4例及CT双期扫描1例。均经病理证实。结果：消化管憩室肿瘤中：4例病灶均位于憩室壁；壁部分受累2例，全部受累2例。4例均显示粘膜紊乱、中断，壁僵硬、充盈缺损。结论：消化管憩室区出现粘膜紊乱、中断、充盈缺损及邻近管腔僵硬是伴发肿瘤的影像学特征。     

少见纵隔占位病变螺旋CT表现及其优势解剖分布

目的:探讨少见纵隔占位病变的螺旋CT表现特征及其病理基础,以提高临床认识及诊治水平。方法:回顾性分析经临床病理证实的原发性少见纵隔占位病变的螺旋CT表现,观察和评价肿块内部结构、密度分布、边缘特征、强化特征等CT表现特点及其优势解剖分布。结果:32例少见纵隔肿块中良性22例(68.75%,22/32),恶性10例(10/32,31.25%)。22例良性肿块中密度均匀12例(12/22,54.54%),形态规则16例(16/22,72.72%),边界清楚14例(14/22,63.64%),低密度15例(15/22,68.18%)。10例恶性肿块中密度不均匀7例(7/10,70%),形态不规则8例(8/10,80%),边界不清楚6例(6/10,60%),中等密度6例(6/10,60%)。32例肿块中位于上纵隔12例,前纵隔16例,中纵隔9例,后纵隔11例。良性肿块常累及一个解剖分区(15/22,68.18%),恶性多累及二个区以上(6/10,60%)。结论:不同的少见纵隔肿块具有不同特征CT表现及其好发部位,这与其解剖来源和其组织成分不同有关。     

能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎图像质量的价值

目的 探讨能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）图像质量的价值。方法 纳入2020年1月27日～2月20日确诊为COVID 19的15例患者胸部能谱CT影像学资料,共发现53处磨玻璃样病灶（磨玻璃结节组）,23处实性病灶（实性结节组）。使用患者能谱CT的原始数据分别重建混合能量图像、最佳单能量图像和水基图像,在三种图像同一位置以相同大小（ROI）测量病灶的CT值（水基图测量水值）、相邻正常肺组织的CT值和标准差（SD）,计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并对三种图像质量进行主、客观评分。结果 磨玻璃样病变与实性病变在混合能量、最佳单能量和水基图上SD值、SNR和CNR差异有统计学意义（各P＜0.05）。磨玻璃样病变在水基图上主观评分最高,差异有统计学意义（P＜0.05）;实性病变在最佳单能量图和水基图主观评分高于混合能量图（各P＜0.05）。结论 能谱CT多参数成像通过重建最佳单能量图像和水基物质图像,可有效降低图像背景噪声,提高CT图像质量,尤其水基物质图像对提高COVID 19磨玻璃样病变图像质量的优势更明显,可在临床推广应用。     

MSCT钙化积分预测冠心病的价值

对62例受试者行64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉扫描,采用Philips专用测量软件行钙化评分,分析钙化积分与年龄、性别及冠心病的相关性.结果62例患者冠状动脉248支,其中172支有不同程度钙化(69%),49例为多支钙化,13例为单支钙化.6例为点状钙化,钙化积分为0分;另56例钙化积分平均为457.29分;钙化积分与年龄无明显相关性;男性钙化积分明显高于女性(P＜0.05);冠心病患者的钙化积分明显高于非冠心病者(P＜0.05).认为MSCT冠状动脉钙化积分对预测冠心病有一定价值.     

菲立磁增强磁共振对局灶性肝病的定性价值及病理基础的研究

菲立磁是一种超顺磁氧化铁（SPIO）磁共振造影剂。目前文献针对局灶性肝病的定性价值研究较少，国内鲜邮与螺旋CT增强扫描对比研究的相关报道。为此，本文前瞻性对比评价螺旋CT增强扫描与菲立磁增强磁共振（MRI）对局灶性肝病的定性诊断价值。并对其成像的病理基础进行分析。     

钙化在不伴肿块乳腺肿瘤中的表现特点分析

目的探讨钙化在非肿块型乳腺肿瘤X线诊断中的意义,提高对非肿块型乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断水平。方法回顾性分析2008年11月至2011年3月期间四川大学华西医院经病理检查证实的X线片未见肿块的90例乳腺肿瘤患者的临床资料,其中乳腺良性肿瘤55例,乳腺癌35例,观察并记录钙化的形态、分布、总数、位置及乳腺局限性不对称致密。结果①乳腺良性疾病钙化形态多粗大(31例),多以散在分布为主(35例),且钙化总数较少,较少伴有乳腺局限性不对称致密影(7例),较少伴有同侧腋窝淋巴结的改变(2例)。②乳腺癌的钙化多以细砂样钙化为主(32例),颗粒细小,但钙化大小不一致,形态各异,其钙化的分布多呈簇样分布(24例),且恶性钙化的总数较多,多伴有乳腺局限性不对称致密影(24例),伴有腋窝淋巴结改变(10例)。两者钙化的形态、分布及总数的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良、恶性乳腺肿瘤的钙化各有特征,在早期乳腺肿瘤的鉴别诊断中有着重要的临床意义。     

先天性肺静脉异位引流的双源CT与超声心动图对比研究

对比双源CT(DSCT)和超声心动图(TTE)对先天性肺静脉异位引流(APVC)诊断的价值,以探讨DSCT诊断APVC的优势。回顾性研究行DSCT检查的APVC 31例,其中行手术治疗16例,术前均行DSCT和TTE检查;而未行手术治疗15例,其中行TTE检查10例。统计分析异常静脉的数量、引流的解剖部位和途径,以及合并畸形。其中手术病例,还与手术结果对照。手术病例16例中,诊断异常肺静脉数量及引流部位与途径,DSCT的准确率分别为98%(49/50)、93.8%(15/16)、TTE准确率分别为80%(40/50)、56.3%(9/16),差异均有统计学意义(P<0.05);合并畸形,DSCT和TTE的准确率分别为89.1%(41/46)、78.3%(36/46),差异无统计学意义(P>0.05)。未手术病例15例,DSCT诊断为部分性肺静脉异位引流,但TTE诊断率仅40%(4/10)。因此,与TTE对比,DSCT在准确、全面诊断APVC方面具有明显优势,提示APVC患者术前应常规行DSCT检查。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像及影像组学研究进展

腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的关键因素,术前准确评估淋巴结转移状态有助于制定合理的治疗方案。超声、多模态MRI是目前最常用、效能较高的影像检查方法,可判定部分具有典型影像学征象的转移淋巴结。对于不典型的转移性淋巴结,根据乳腺癌病灶征象可预测转移淋巴结,并且基于影像组学的预测模型对淋巴结转移的预测效能很高。本文就基于超声及磁共振影像及影像组学对乳腺癌腋窝淋巴结转移的研究进行综述。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的MRI表现特征(附2例报告)

肾上腺骨髓脂肪瘤(Adrenal Myelolipoma,髓脂瘤)是一种少见的无内分泌功能的肾上腺良性肿瘤：1905年Gierke首次报道，1929年Oborling将其命名为骨髓脂肪瘤。本文报道2例由MRI诊断并经手术及病理学证实的髓脂瘤，并结合文献，对该病的临床特点、MRI表现特征与病理基础进行了初步探讨。