肺毛霉菌病一例

<正>1 病例介绍患者,男,55岁,因“咳嗽、咳痰17 d, 发热伴咯血7 d”于2023年3月28日入住济南市中心医院。17 d前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄痰,较难咳出,无发热,无喘憋等,未诊疗。7 d前患者咳嗽加重,痰液为暗红色,体温最高38.5 ℃,伴有咯血,日常活动后有喘憋。     

肺毛霉菌病的CT影像特点分析

目的分析肺毛霉菌病的CT影像特点。方法回顾性分析28例肺毛霉菌病患者的临床及影像资料,并复习相关文献。结果本组肺毛霉菌病CT表现复杂多样,影像分类包括肺门型4例(14.3%)、肺炎型3例(10.7%)、肿块/结节型3例(10.7%)、厚壁空洞型6例(21.4%)、混合型12例(42.9%);特异性CT征象:晕征5例(17.8%)、反晕征1例(3.6%)、空气半月征8例(28.6%)、洞内菌球征6例(21.4%)、洞内菌丝征4例(14.3%)。结论肺毛霉菌病CT影像表现呈多样性,对临床诊断具有辅助价值。     

肺毛霉菌病1例

病史摘要患者男性 ,5 6岁。 2 0 0 1年 3月无明显诱因出现咳嗽、乏力、低热 1个月。胸片发现 :右肺上野内带见 5 cm× 6 cm大小椭圆型阴影。术后病理诊断为“肺结核球”,经抗痨 (利福平、雷米封及乙胺丁醇 )三联治疗 1月 ,上述症状有缓解。5月 2 3日复诊 ,胸片发现在原手术病灶部位见 6 cm× 12 cm的椭圆阴影 ;后前位片示 :右肺上野内带见约 6 cm× 12 cm椭圆型阴影 ,密度均匀 ;上缘欠清 ,右肺门结构欠清。右侧位片示 :右肺门区及上方见球形团块 ,边缘欠光滑 ,气管额面分层由后至前 8.5 cm× 9cm显示 ,气管两侧主支气管 ,右上 ,下叶支气管畅…     

5例病理确诊的肺毛霉菌病临床分析

目的 探讨肺毛霉菌病的临床特征.方法 经病理确诊的5例肺毛霉菌病患者的临床资料进行分析.结果 4例患者分别合并糖尿病、支气管扩张、肺结核等基础疾病,咳嗽(3/4)、咳痰(3/4),发热(3/4),咯血(3/4)是常见的临床症状,胸部影像学表现为多发斑片状病灶3例,多发空洞病灶1例,单一团块病灶1例,病灶伴有空洞形成4例.治疗结果为痊愈1例,好转2例,死亡1例,无法判断1例.结论 肺毛霉菌病临床罕见,临床表现与影像学特征缺乏特异性,患者多并存基础疾病,对具有高危因素的患者早期进行病理组织学检查对改善肺毛霉菌病患者预后具有重要价值.     

肺毛霉菌病11例报告

肺毛霉菌病是由真菌中的毛霉科引起的肺部感染性疾病,起病急骤,超过50%的患者病情常迅速恶化而致命.我院2006年2月～2008年5月诊断肺毛霉菌病11例.现报告如下. 临床资料:肺毛霉菌病患者11例,男9例、女2例,年龄24～74岁.其中合并糖尿病6例(并发酮症酸中毒1例,同时合并肺结核1例),肺结核空洞形成1例,肺间质囊性纤维化1例,肾功能衰竭1例,慢性阻塞性肺病2例.     

肺毛霉菌病的再认识

肺毛霉菌病是由毛霉菌引起的条件致病性感染,好发于免疫抑制人群.起病急,进展快,临床表现无特异性,可表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等.肺部CT表现包括渗出、实变、结节、空洞、胸腔积液.确诊主要依靠支气管镜或肺穿刺病理活检.尽早采用外科手术或抗真菌药两性霉素B治疗能明显改善预后.     

肾病综合征并发右下肺毛霉菌病1例报告

患者男 ,36岁 ,因肾病综合征一直服用强的松治疗 ,6个月后肾炎加重 ,于 1998年 4月 6日再次住入我院肾内科。住院期间出现右下肺炎、胸膜炎 ,伴少量胸腔积液 ,应用抗生素及对症治疗。住院 33天时 ,患者出现右侧自发性气胸 ,行胸腔闭式引流术治疗效果不佳 ,即转入胸外科治疗。施行胸腔闭式引流 15天后胸腔引流管仍持续漏气 ,遂在全麻下行剖胸探查术。术中见右肺与胸壁、膈肌广泛粘连 ,右下肺组织毁损 ,广泛漏气 ,行右肺下叶切除 部分胸廓成形术。术后病理报告 :肺组织部分彻底梗死 ,部分呈出血性梗死 ,梗死彻底区血管壁坏死 ,血管壁平滑肌内…     

慢性原发性肺毛霉菌病1例

患者，28岁，女，因反复咳嗽、咯血2年，加重5d于2005年6月23日入院，两年前开始无诱因出现咳嗽、间断咯血15-50ml／d，2004年7月29日在某医学院附一院行“左下肺病灶切除肺叶修补术”，术后病理诊断：“左下肺霉菌，多考虑毛霉菌感染”。术后未行抗霉菌治疗，仅予一般抗炎、止血治疗，仍有间断咳嗽、咯血。入院前5天咳嗽、咯鲜红色血约50ml／日，门诊抗炎治疗无效，收入院。平素体健，就读于某农大，毕业2年，因病未工作。入院查体：T：36．4℃，     

自身免疫性多内分泌腺综合征伴肺毛霉菌病一例

患者女性 ,38岁。因发热、咳嗽、咳痰、口干、多尿 2 0ｄ于 2 0 0 0年 9月 18日入院。体温 :体检 38 5℃ ,贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,双肺底可闻湿性音及少量干音。心脏(- ) ,腹部 (- ) ,双下肢非可凹性水肿。患者既往有“贫血”13年 ,“慢性胃炎”10年。实验室检查 :白细胞 17 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 92 ,血红蛋白 76ｇ/Ｌ ;尿糖 ( ) ,尿酮体( ) ,血糖 >2 7ｍｍｏｌ/Ｌ。糖化血红蛋白 9 9%。甲状腺功能 (ＥＬＩＳＡ法 ) :促甲状腺激素 (ＴＳＨ) 16 90ｍＵ/Ｌ(正常值0 6～ 4 5ｍＵ/Ｌ) ,游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3) <0 2 …     

心脏毛霉菌病一例

患者男 ,4 5岁 ,因右下肺及纵隔肿块切除术后 4年 ,反复心悸气促 1年于 2 0 0 1年 12月 16日入院。患者 1997年因咳嗽 ,咳痰 2个月入当地医院诊治 ,胸部CT示右后下纵隔肿块 ,予以手术 ,术中见右后下纵隔肿块浸润生长 ,质较硬 ,无外包膜 ,侵犯右膈肌 ,右下肺近肺门处有一直径约 3cm肿块向纵隔生长 ,下腔静脉入口处及右上下肺静脉根部均有侵犯 ,术后病理诊断肺支气管扩张症并慢性化脓性炎 ,少数肉芽肿内有毛霉菌 ,符合毛霉菌病 ,切片未见癌。术后用酮康唑、氟康唑、两性霉素治疗 2 0d。 1998年 1月心电图示Ⅰ度房室传导阻滞 ,无明显自觉症状 …     

经皮肺穿刺伞状电极射频治疗周围型肺癌36例

我院自 1 999年 1 2月以来 ,用伞状射频针在高频交流电场作用下 ,应用癌细胞蛋白固化坏死 ,周围微血管凝固 ,停止供血法 ,治疗原发性周围型肺癌 36例 ,并随访、观察疗效。对象与方法　 36例无条件手术或拒行手术 ,未行化疗的肺癌住院患者。男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 50～ 87岁 ,中位年龄 68.5岁 ,其中≥ 70岁 1 9例。肿块为周围型 ,均经组织学或细胞学证实 ,最小 1 6 .3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,最大 89ｍｍ× 73ｍｍ。肿瘤距主动脉弓、心包 5ｍｍ 2例 ,同侧肺 2个以上肿块 2例。本组伴高血压糖尿病中风后 ;肝硬化失代偿 ;既往急性心衰 ;室颤抢救史 ;…     

肺毛霉菌病的诊治进展

肺毛霉菌病是一种罕见的，但死亡率极高（高达50％以上）的条件致病菌真菌感染。多继发于免疫功能低下以及有糖尿病、恶性血液系统疾病等危险因素的患者。临床表现多为发热、咳嗽，咯血。胸部平片及CT上可表现为渗出，楔形的实变，单侧或双侧结节样病变，孤立或多发肿块，空洞。肺毛霉菌病的诊断主要依靠肺活组织检查，痰培养的假阳性率极高，早期诊断很困难。治疗上主要采用两性霉素B和外科手术治疗。     

肺毛霉菌病1例及相关文献复习

肺毛霉菌病是一种少见且致命性肺部感染,一般进展迅速,死亡率高,多发生于免疫低下或存在基础疾病患者,临床中对此病诊疗经验较少.我科近期在临床中成功诊治1例肺毛霉菌病病例且经治疗后痊愈.     

尘肺合并肺毛霉菌病1例分析

病例简介：患者，男，80岁，工程部门隧道工，因“反复咳嗽、咳痰40年，胸闷、憋气20年，加重2d”入院。患者于1990年经省尘肺诊断小组诊断为尘肺Ⅲ期，既往有肺结核病史20年，规律治疗，此次入院前3年曾复治1次。近1年来，患者上述症状尤为明显，不能耐受任何体力活动。咳嗽，痰量多，时为黄色粘痰，经常给予抗感染治疗，同时给予激素减轻气道炎症。入院查体：喘憋貌，高枕卧位，面部浮肿，睑结膜充血，球结膜水肿。     

肺毛霉菌病1例诊治分析

患者男,61岁,因咳嗽、鼻衂、喘息伴呼吸困难3天入院。既往糖尿病史6年,慢性肾功能衰竭病史2年,长期规律服用强的松30 mg/qod治疗。查体:T 38.6℃,P 102次/min,R 24次/min,BP 150/100 mmHg。神清,慢性病容,高枕卧位。口唇明显发绀,双肺呼吸音粗,双肺闻及少许哮鸣音及湿啰音。心、腹查体未见异常,双下肢Ⅰ°浮肿。     

老年男性肺毛霉菌病1例

1 病历摘要 患者男性,75岁,因“左侧胸痛伴纳差、乏力2月”于2008年3月11日入院。 患者2月前无明显诱因出现左侧胸痛,为持续性钝痛,以腋下及肩胛部明显,疼痛与咳嗽及活动无明显相关,伴纳差、乏力,间中有咳嗽,咳白色黏痰,无咯血、午后潮热,无心悸,白服“双氯芬酸（商品名：扶他林）”疼痛可稍减轻。3月5日我院胸部x线片示：左上肺病变,不排除占位。今为进一步诊治来我院就诊,拟“左上肺阴影查因”收入我科。自患病来,患者体重下降约20kg。     

经电子支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨经电子支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值。方法 对胸片及胸部CT片发现有周围性病灶,而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者53例行经电子支气管镜下肺活检。结果 确诊周围型肺癌37例（69．8％）,其中腺癌23例,鳞癌10例,小细胞未分化癌4例;肺良性病变7例,包括非特异性炎症3例1结核4例;阴性9例;总确诊率83．O％。结论 经电子支气管镜对周围型肺癌肺活检方法安全易行,并发症少,能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,     

肺毛霉菌一例报告及文献复习

<正>临床资料患者男,37岁,油漆工,因"咳嗽、气紧、发热1月"入院。1月前患者因喷油漆后出现咳嗽、气紧、发热(最高38℃),自服"头痛粉、阿莫西林"等后无好转。院外胸部CT示:肺部感染,痰涂片见曲霉菌,建议使用伏立康唑,患者及家属拒绝,上述症状无缓解,为进一步诊治收入我科。入科查体:T37.8℃,未扪及浅表肿     

肺毛霉菌病1例并文献复习

<正>临床资料患者男性,64岁,农民,既往糖尿病病史4年,因间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋1个月,于2014-02-13入院。患者10余年出现咳嗽、咳痰,上述症状间断出现,感冒后及秋冬季节加重,天气转暖后好转,曾于当地医院诊断"慢性支气管炎"。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰增多,为黄色粘痰,偶有痰中带血,伴喘憋,无发热、胸痛及夜间阵发性呼吸困难等。经当地诊所抗感染治疗后症状无减轻,为进一步诊治来我院于门诊,血常规白细胞计数20.07×109/L,中性细胞比率82.8%;痰培养曲霉菌(+),以"肺真