我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况调查

目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况，提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1 283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据，应用频数、构成比等进行描述性统计分析。 结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡，高层次人才比例偏低。医床比1:556.91，技床比1:841.30，医技比1.51:1，护床比1:1 031.31，均未达到文件标准，营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养，建立规范化培养体系，明确营养科职称评定和岗位技能考核制度，不断扩增专业人才数量，提升临床营养诊疗能力。     

2015—2018年西安市百日咳流行特征分析

目的 分析西安市2015—2018年百日咳流行病学特征，为预防和控制百日咳传播提供参考。方法 采用描述流行病学方法，对中国疾病预防控制信息系统中2015—2018年期间西安市百日咳报告病例和此期间西安市百日咳哨点监测病例的数据进行统计学分析。结果 西安市2015—2018年共报告百日咳确诊病例1 635例，发病率分别为3.97/10万、4.11/10万、4.85/10万和5.28/10万，发病有逐年上升趋势（χ2趋势 = 21.719，P＜0.001）；高发季为3—8月（2015—2018年分别占该年度总发病数的75.73%、66.76%、78.97%和80.27%）；以3～6月龄发病比例最高（2015—2018年分别占该年度总发病数的50.58%、48.60%、48.36%和41.22%）；未全程接种疫苗患儿所占比例最大（2015—2018年分别为36.26%、23.74%、42.76%和33.73%），未到接种年龄就发病所占比例有逐年升高趋势（χ2趋势 = 10.302，P = 0.001），无免疫史患儿比例呈逐年降低趋势（χ2趋势 = 36.088，P＜0.001）；3种实验室检测方法中荧光PCR的检出率最高（40.12%）；传播模式除了散发病例，出现了家庭聚集现象，且所有流行病学相关病例均被漏诊或误诊。结论 西安市近年来百日咳发病率有明显上升趋势，＜6月龄婴儿为主要发病人群，百日咳的日常监测仍有待加强，且其家庭聚集式传播现象值得关注。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是临床较常见的一种糖尿病微血管并发症,目前尚无有效的根治方法,给患者的生活和工作带来较大的影响。近年,随着学者对祖国医学研究的不断深入,中西医结合在DPN治疗中的效果越来越突出,能够有效缓解临床症状,最大程度减轻患者的痛苦。本文就DPN的西医治疗、中医治疗作综述,以为临床治疗DPN提供新的思路。     

强迫症团体认知行为治疗与药物治疗的随机对照研究

目的分析团体认知行为治疗(group cognitive-behavioral therapy,GCBT)对强迫症患者的疗效。方法本研究采用随机对照试验设计,与常规抗强迫药物治疗做对照。将符合入组标准的94例未用药强迫症患者,采用Excel软件中的RAND函数产生随机数字表形成随机分组序列的简单随机分组法,随机分为GCBT组(47例)和药物治疗组(47例)。经12周的结构化GCBT治疗和常规抗强迫药物治疗,采用t检验、卡方检验和方差分析比较2组间Y-BOCS、HAMA14和HAMD24平均减分率和减分值的差异。结果(1)2组基线Y-BOCS及HAMA14评分差异无统计学意义(t=0.281,P=0.779;t=0.795,P=0.429),但GCBT组HAMD24评分显著低于药物治疗组(t=2.316,P<0.05)。2组各有16例患者退出治疗,总脱落率为34%(32/94)。(2)12周治疗结束时,2组患者的Y-BOCS评分较基线显著降低,GCBT组和药物治疗组治疗前后Y-BOCS平均减分率[(37.0±27.4)%比(45.5±22.9)%]和平均减分值[(9.0±6.3)分比(11.0±5.8)分]比较差异无统计学意义[F(1,62)=0.069,P=0.794;F(1,62)=0.001,P=0.975]。GCBT组和药物治疗组的有效率和治愈率差异无统计学意义(χ^2=1.653,P=0.199;χ^2=0.088,P=0.767)。(3)GCBT组HAMA14减分率和减分值与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(t=-0.922,P=0.362;t=1.082,P=0.286)。(4)GCBT组HAMD24减分率与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义,但药物治疗组HAMD24减分值显著高于GCBT组(t=2.239,P=0.029)。结论GCBT与常规抗强迫药物治疗强迫症患者的强迫和焦虑症状的疗效相当,常规药物治疗对抑郁症状的疗效优于GCBT。     

微型种植体支抗与口外弓支抗对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治效果对比分析

目的:分析比较微型种植体支抗与口外弓支抗对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治效果。方法:收集笔者医院95例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者临床资料,根据其治疗方法将之分为口外弓支抗(MIA组)46例和微型种植体支抗组(HGA组)49例,比较其矫正前后头影测量结果和模型测量结果,矫治时间和不良反应。结果:治疗后,MIA组牙合平面与SN平面夹角(OP-SN)、上颌中切牙牙长轴与SN平面夹角(U1-SN)、上唇突度、下唇突度、上唇最凸点至E线垂直距离(E line-UL)、下唇最凸点至E线垂直距离(E line-LL)、覆牙合(OB)、覆盖(OJ)均小于HGA组(P<0.05),矫治时间短于HGA组(P<0.05),总不良反应发生率与HGA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对比HGA,MIA对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治效果更佳,且能够缩短矫治时间。     

“厚薄”教学理念在病理教学中的应用研究

病理学理论课教学是灌输病理学基础知识的基本手段,是医学教育的关键组成部分,普遍应用LBL教学模式。如何让传统病理学理论教学模式从被动灌输方式转化为主动学习的过程,充分调动教学双方的内在动机,拓展学生的思维能力,这是病理学理论教学研究的重要内容。文章尝试"把书读厚及把书读薄"的教学思想有效应用到病理学教学中,通过引入"思维导图"优化相关教学内容;结合双师型培训机制,灵活做到将病理学"教薄教厚";积极创建网络互动平台,提升学生的动手操作能力,实现把病理学"学薄学厚"。     

以肱骨破坏为首发表现的多系统B淋巴母细胞性淋巴瘤一例并文献复习

目的:提高对B淋巴母细胞性淋巴瘤影像表现的认识。方法:回顾性分析河北医科大学第三医院2018年收治的1例以肱骨破坏为首发表现的多系统B淋巴母细胞性淋巴瘤患者的影像表现，并复习相关文献。结果:该患者以肱骨破坏为首发表现，表现为多部位骨骼受累，溶骨性与成骨性病变同时存在，伴层状骨膜反应，周围软组织肿物小。随后出现多部位多系统受累，综合诊断为B淋巴母细胞性淋巴瘤。结论:对以发热、多发干骺端骨质破坏，并伴有其他系统病变的患者，应注意鉴别B淋巴母细胞性淋巴瘤。     

浅析葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的:研究分析冠心病心绞痛患者接受葛根素注射液治疗的临床效果和价值。方法:2016年6月至2017年6月我院对冠心病心绞痛患者76例开展了分析研究,将患者分成了对照组和研究组,均有38例患者,对照组使用基础治疗,研究组使用基础治疗和葛根注射液治疗,对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果:经过治疗,两组的血清IL-6、TNF-α水平存在统计学差异性,研究组比对照组优秀,结果存在统计学差异性(P0.05)研究组心率和心绞痛次数情况比对照组优秀(P0.05)。研究组治疗有效率94.74%,对照组治疗有效率76.32%(P0.05)。结论:冠心病心绞痛患者接受葛根素注射液治疗的临床效果比较突出,可以推广使用。