肺结核合并肺毛霉菌感染的临床分析

目的探讨肺结核合并肺毛霉菌感染的防治。方法对8例肺结核合并肺毛霉菌感染的危险因素、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果8例肺结核患者经深部痰培养临床确诊为肺毛霉菌感染。用两性霉素B治疗大约4周后，6例有效，1例出现肾功能不全合并高钾血症行透析治疗，1例合并蛛网膜下腔出血死亡。结论肺毛霉菌病因临床表现无特异性，易误诊。早期诊断，规范抗结核治疗，合理应用抗生素、激素，早期应用两性霉素B脂质体是提高肺结核合并肺毛霉菌病治愈率的关键。     

肺毛霉菌病11例报告

肺毛霉菌病是由真菌中的毛霉科引起的肺部感染性疾病,起病急骤,超过50%的患者病情常迅速恶化而致命.我院2006年2月～2008年5月诊断肺毛霉菌病11例.现报告如下. 临床资料:肺毛霉菌病患者11例,男9例、女2例,年龄24～74岁.其中合并糖尿病6例(并发酮症酸中毒1例,同时合并肺结核1例),肺结核空洞形成1例,肺间质囊性纤维化1例,肾功能衰竭1例,慢性阻塞性肺病2例.     

肺毛霉菌病1例及相关文献复习

肺毛霉菌病是一种少见且致命性肺部感染,一般进展迅速,死亡率高,多发生于免疫低下或存在基础疾病患者,临床中对此病诊疗经验较少.我科近期在临床中成功诊治1例肺毛霉菌病病例且经治疗后痊愈.     

5例病理确诊的肺毛霉菌病临床分析

目的 探讨肺毛霉菌病的临床特征.方法 经病理确诊的5例肺毛霉菌病患者的临床资料进行分析.结果 4例患者分别合并糖尿病、支气管扩张、肺结核等基础疾病,咳嗽(3/4)、咳痰(3/4),发热(3/4),咯血(3/4)是常见的临床症状,胸部影像学表现为多发斑片状病灶3例,多发空洞病灶1例,单一团块病灶1例,病灶伴有空洞形成4例.治疗结果为痊愈1例,好转2例,死亡1例,无法判断1例.结论 肺毛霉菌病临床罕见,临床表现与影像学特征缺乏特异性,患者多并存基础疾病,对具有高危因素的患者早期进行病理组织学检查对改善肺毛霉菌病患者预后具有重要价值.     

糖尿病合并毛霉菌病二例报道

回顾分析2例经病理检查确诊肺型、鼻脑型毛霉菌合并糖尿病患者的临床特征。其中,1例为糖尿病合并肺型毛霉菌患者,表现为胸痛、咯血,右上肺肿块穿刺活检示形态符合毛霉菌,采用两性霉素B及手术治疗治愈。1例为糖尿病合并鼻脑型毛霉菌病患者,表现为头痛、鼻腔内黑色干酪样物,最后偏瘫、死亡,鼻腔肿物病理检查见毛霉菌团块及菌孢,经手术及氟康唑治疗无效后死亡。毛霉菌病罕见且易继发于糖尿病等免疫力低下疾病,病情进展迅速,需尽快诊断及治疗。     

糖尿病合并肺毛霉菌病1例的临床护理

<正>肺毛霉菌病是由毛霉菌目毛霉科真菌引起的一种罕见但致命的机会性真菌感染~([1])。由于早期诊断困难并缺乏有效的抗毛霉菌药物,所以在过去的数年里研究进展甚微,病死率高~([2])。我院于2018年1月收治1例糖尿病合并肺毛霉菌病患者,现将护理体会报告如下。     

非粒细胞缺乏患者肺曲霉菌病 16 例临床研究简

目的 探讨非粒细胞缺乏肺曲霉菌病患者的临床表现、影像学特点及诊断治疗方法.方法回顾性分析16例确诊的肺曲霉菌病患者的临床资料.结果 曲霉菌球菌病3例,变态反应性支气管肺曲霉菌病1例,侵袭性肺曲霉菌病12例.主要症状为咳嗽、咯痰、发热、咯血、胸闷和气喘,肺部体征不明显.胸部CT表现：双肺多发病灶13例,单病灶3例.所有患者均接受抗真菌药物治疗,死亡6例皆为侵袭性肺曲霉菌病患者.结论 曲霉菌球菌病病情发展缓慢,部分病人需要手术切除病灶;变态反应性支气管肺曲霉菌病情时轻时重,早期常误诊为支气管哮喘;侵袭性肺曲霉菌病情进展迅速,死亡率高,降低病死率有赖于早期诊断及抢先治疗.     

肺毛霉菌病的CT影像特点分析

目的分析肺毛霉菌病的CT影像特点。方法回顾性分析28例肺毛霉菌病患者的临床及影像资料,并复习相关文献。结果本组肺毛霉菌病CT表现复杂多样,影像分类包括肺门型4例(14.3%)、肺炎型3例(10.7%)、肿块/结节型3例(10.7%)、厚壁空洞型6例(21.4%)、混合型12例(42.9%);特异性CT征象:晕征5例(17.8%)、反晕征1例(3.6%)、空气半月征8例(28.6%)、洞内菌球征6例(21.4%)、洞内菌丝征4例(14.3%)。结论肺毛霉菌病CT影像表现呈多样性,对临床诊断具有辅助价值。     

肺毛霉菌病1例诊治体会

正近年来,随着广谱抗生素、化疗药物和免疫抑制剂应用的增多,移植手术的开展,侵袭性肺真菌感染已成为临床的常见病。由中华医学会呼吸病学分会组织的一项国内16家医院多中心回顾性调查分析显示,在474例肺真菌患者中排在前5位的依次为肺曲霉病、肺念珠菌病、肺隐球菌病、肺孢子菌病、肺毛霉菌病~[1]。在肺的真菌病发病中,肺毛霉菌病发病相对少见。在诊断和治疗上缺乏有效的手段和药物。所以在过去的数年里研究进展甚微,病死率高。     

酷似周围型肺癌的肺毛霉菌病一例

肺毛霉菌病是一种临床确诊率低而病死率高的疾病，好发于免疫系统缺陷或有基础疾病的患者。现报道1例酷似周围型肺癌的肺毛霉菌病的病例。     

肺毛霉菌病的诊治进展

肺毛霉菌病是一种罕见的，但死亡率极高（高达50％以上）的条件致病菌真菌感染。多继发于免疫功能低下以及有糖尿病、恶性血液系统疾病等危险因素的患者。临床表现多为发热、咳嗽，咯血。胸部平片及CT上可表现为渗出，楔形的实变，单侧或双侧结节样病变，孤立或多发肿块，空洞。肺毛霉菌病的诊断主要依靠肺活组织检查，痰培养的假阳性率极高，早期诊断很困难。治疗上主要采用两性霉素B和外科手术治疗。     

伊曲康唑静脉滴注和口服序贯治疗慢性侵袭性肺曲霉菌病1例报道

随着广谱抗生素、肿瘤化疗药、激素和免疫抑制剂的大量应用,侵袭性肺真菌病的发生率近年来呈上升趋势,其中侵袭性肺曲霉菌病是最常见的肺真菌病之一.该病病情严重,病死率高.因此,对侵袭性肺曲菌病的早期诊断和及时有效治疗是提高免疫受损患者治疗成功的关键.我们应用伊曲康唑静脉滴注、口服序贯治疗慢性侵袭性肺曲霉菌病1例,获得了满意的疗效,现报道如下.     

非粒细胞缺乏患者肺曲霉菌病16例临床研究

目的探讨非粒细胞缺乏肺曲霉菌病患者的临床表现、影像学特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析16例确诊的肺曲霉菌病患者的临床资料。结果曲霉菌球菌病3例,变态反应性支气管肺曲霉菌病1例,侵袭性肺曲霉菌病12例。主要症状为咳嗽、咯痰、发热、咯血、胸闷和气喘,肺部体征不明显。胸部CT表现:双肺多发病灶13例,单病灶3例。所有患者均接受抗真菌药物治疗,死亡6例皆为侵袭性肺曲霉菌病患者。结论曲霉菌球菌病病情发展缓慢,部分病人需要手术切除病灶;变态反应性支气管肺曲霉菌病情时轻时重,早期常误诊为支气管哮喘;侵袭性肺曲霉菌病情进展迅速,死亡率高,降低病死率有赖于早期诊断及抢先治疗。     

国内20年肺曲霉菌病临床资料汇总分析

目的 了解20年来国内报道的肺曲霉菌病的流行病学特征、临床特点、影像学特点、确诊方法、误诊情况、治疗及预后,为临床医师快速准确地诊断本病提供重要线索.方法 回顾性分析1988～2007年国内有关肺曲霉菌感染的文献资料,统计分析并总结了293例肺曲霉菌病患者的临床资料.结果 293例患者中肺曲霉球型181例(61.8%),侵袭件肺曲霉菌病107例(36.5%),变应性支气管肺曲霉菌病5例(1.7%).肺曲霉菌病好发于有肺部基础疾病及其他基础疾病的患者,男、女比例2:1;其临床表现无特异性,而影像学表现呈多样性,临床易误诊,误诊率为74.6%;确诊主要靠呼吸道分泌物涂片、培养以及病理学检查;治疗手段包括手术切除和抗真菌药物的应用.结论 肺曲霉菌病的临床表现缺乏特异性,极易导致误诊,给临床诊断带来困难,必须加深对其认识.     

糖尿病合并鼻眶脑型毛霉菌病1例的诊治体会

毛霉菌病是一种罕见的侵袭性强、进展迅速、致死率高的机会致病性真菌感染。常见的易感因素包括免疫功能低下、糖尿病、粒细胞减少、恶性血液系统疾病、器官移植、长期使用激素等。鼻眶脑型毛霉菌病(rhino-orbito-cerebral mucormycosis，ROCM) 是毛霉菌迅速侵犯血管、软组织及骨质为特点的急性致死性疾病，常难以早期诊断，易延误治疗时机。本文报道1例糖尿病合并鼻眶脑型毛霉菌病的诊治体会，并复习相关文献资料。     

系统性毛霉菌一例

系统性毛霉菌一例万欢英邓伟吾黄绍光叶雯毛玲娥潘自来何国祥患者女性，３９岁，１９９３年４月因干咳用青霉素治疗无效，以后仍反复出现干咳再次检查发现“右下肺肿块，肺癌可能”，在当地行肿块切除术，病理诊断示“肺毛霉菌病可能”给予制霉菌素治疗１个月无效。同年１...     

肺毛霉菌病的再认识

肺毛霉菌病是由毛霉菌引起的条件致病性感染,好发于免疫抑制人群.起病急,进展快,临床表现无特异性,可表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等.肺部CT表现包括渗出、实变、结节、空洞、胸腔积液.确诊主要依靠支气管镜或肺穿刺病理活检.尽早采用外科手术或抗真菌药两性霉素B治疗能明显改善预后.     

侵袭性肺曲霉菌病25例的CT诊断

侵袭性肺曲霉菌病是一种严重的肺机遇性感染性病变,其发病率及病死率有逐渐升高之势[1 3 ] ,而且多并发于免疫抑制性患者,如白细胞减少症、大量使用糖皮质激素或免疫抑制剂、器官移植术后、淋巴网状内皮系统和血液系统恶性肿瘤等。因此,侵袭性肺曲霉菌病的早期诊断对临床治疗尤其重要。侵袭性肺曲霉菌病的早期诊断非常困难,由于该病的早期临床表现及X线平片无特异性,痰培养的阳性率低于10 % [4] ,CT扫描是诊断肺曲霉菌病的重要手段之一,尤其是随着薄层、高分辨率CT扫描的广泛应用,侵袭性肺曲霉菌病的CT表现更趋特征性[5] ;我们通过回顾分…     

支气管哮喘合并侵袭性肺曲霉菌病5例并文献复习

目的 提高对支气管哮喘患者合并侵袭性肺曲霉菌病的诊断及治疗.方法 分析2010年1月至2011年5月在我院呼吸科住院的5例支气管哮喘并侵袭性肺曲霉菌病患者的病例资料,同时结合相关文献进行复习.结果 5例患者确诊2例,临床诊断3例.痰培养4例查见曲霉菌,2例支气管镜检查病理形态学及特殊染色结果符合曲霉菌感染.影像学表现呈多样性.5例患者均接受伏立康唑治疗,其中2例死亡.结论 支气管哮喘患者合并侵袭性肺曲霉菌病临床表现缺乏特异性.早期诊断和尽早抗曲霉菌治疗可降低死亡率.     

老年2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病误诊2例报告并文献复习

目的讨论侵袭性肺曲霉菌病的临床特征、诊断、治疗方法以及在老年2型糖尿病患者中发病的原因分析。方法报告2例老年2型糖尿病患者合并侵袭性肺曲霉菌病的误诊病例,同时进行相关文献复习。结果2型糖尿病作为慢性基础疾病是发生侵袭性肺曲霉菌病的危险因素。侵袭性肺曲霉菌病临床诊断应综合症状、实验室和影像学检查,确诊依靠病理结果。结论老年2型糖尿病患者若出现难以治愈的肺部感染,应想到侵袭性肺曲霉菌病的可能。侵袭性肺曲霉菌病死亡率高,应在有效地控制患者血糖指标和相关并发症的同时,积极抗真菌治疗,对于老年人必要时应用胸腺肽增强免疫力提高治疗效果。