胞二磷胆碱诱发癫痫发作二例

胞二磷胆碱诱发癫痫发作二例宋丽华，刘海山例１：患者，男，５３岁。因左侧肢体无力进行性加重２天入院。患者于入院前２天起床后感左上下肢无力，尚能行走，略头晕。次日左下肢不能行走，左上肢抬起困难，意识模糊。既往无痈痈病史。查体：ＢＰ：２０／１３ｋＰａ，意识...     

晕车致抽搐样发作1例报告

患者女，18岁，游客。因眩晕、乏力半小时，加重伴四肢抽搐10分钟于2000年2月8日20时在本所就诊。追问病史，患者晚餐后坐车到市区游览，途中自觉眩晕、胸闷，乘车约30分钟后返住所。眩晕、乏力较前加重、不能行走，四肢出现阵挛性抽搐，手足颤抖历时数十秒，间歇抽搐3次，抽搐间歇期无持续的肌痉挛，意识清楚。无呕吐、无口吐白沫和大小便失禁。既往无癫痫病史。查体：体温37℃、脉膊84次/分、呼吸16次/分、血压17/10kPa。面色苍白，神志清楚，两则瞳孔等大同圆，对光反应存在，颈软，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软、肝、脾肋下未触及。四肢呈阵发性痉挛、抽搐，发作间期肌力、肌张力正常，病理反射未引出。心电图正常。诊断为晕动症。立即给予吸氧，指压单侧合谷，肌注安定10rng，15分钟后抽搐停止，症状缓解。     

突发头晕、视物模糊、视物成双

患者，男，54岁。因“头晕伴视物模糊20天，加重伴言语不清、视物成双、行走不稳1小时”于2002年6月23日17时来本院急诊就诊，并于6月24日14时收住院。患者3年前曾患“脑梗死”，表现为头晕、行走不稳，并遗留有左上肢肌力弱。有多年高血压病史，未进行正规治疗；无其他特殊病史。此次头晕表现为视物旋转，为眩晕。入院后体格检查：血压135／90mmHg，神志清楚，言语流利；     

小脑前下动脉综合征1例

1病例介绍 患女，65岁；因突发眩晕、呕吐、行走不稳和左耳聋4天，于2003年12月19日入院。既往高血压病史10年，口服降压药维持。查体：血压．180／110mmHg，神清、语明、心肺(-)。双眼向右侧凝视，向左侧凝视时，可见水平眼震，左侧Homer征，左侧面部痛觉减低，左侧周围性面瘫，左侧角膜反射消失，左耳聋。四肢肌力、肌张力、腱反射正常，锥体束征(-)。     

主动脉夹层误诊为Brown-Sequard综合征1例

<正>患者,女,77岁。因左下肢无力4 d于2010年6月11日入院。入院前4 d无诱因出现左下肢无力,初尚能行走,后渐加重,行走需人扶持,并感右下肢麻木,由足部渐向上发展至右腹股沟部,右下肢温觉消失。发病以来,未解大便,小便正常。患者既往有高血压病史多年,未服药治疗。查体:T 36.6℃,P 84     

足月妊娠合并闭孔神经受压1例

患者，27岁，C3P0^ 2“，因停经36周，左大腿内侧疼痛伴左下肢活动受限4天入院。患者孕期顺利。入院前4天上街后感左大腿内侧疼痛，跛行，2天后左下肢不能站立、行走。既往无盆腔外伤史和结核病史。入院查体：生命征平稳，神志清楚，不能站立，心肺无异常。双下肢感觉对称无异常，左侧髋关节外展、外旋受     

右位主动脉弓合并左锁骨下动脉窃血综合征介入治疗1例

1 病例资料 患者,男,3 3岁.主因左上肢酸胀乏力伴头晕3月入院.3月前无明显诱因出现左上肢活动后酸胀,乏力,伴有头晕、恶心等.既往高血压病史3年,心绞痛病史2年,脑梗塞病史半年;查体:左侧桡动脉搏动减弱,双上肢收缩压差20mmHg,双手皮温无明显差异.     

误诊为CO中毒晚发症的肝豆状核变性1例分析

１　病历摘要患者，女，１７岁，住院号：１３７９４３。因反应迟钝、问话不语、四肢活动失灵半年于１９９７年４月１日入院。缘于７ａ前曾有煤气中毒史，当时意识障碍程度较轻，脱离现场后即清醒。４ａ后出现双膝关节、踝关节肿胀，行走不稳。在当地按“类风湿性关节炎”治疗未见好转。近半年病情逐渐加重，不能行走，智能明显下降，大小便失禁，时有抽搐及躯体扭转。在当地按“ＣＯ中毒晚发症”治疗，病情逐渐加重。否认其他病史。查体：消瘦、恶液质状态，反应迟钝，问话不回答，查体不配合，表情呆板，呈面具脸，四肢肌肉萎缩，四肢肌张…     

自体游离胫骨骨膜移植重建小关节3例体会

我院自1998年来对3例患者采用自体游离胫骨骨膜移植重建小关节,效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料病例1:女性,18岁。左第二跖骨头无菌性坏死,病史2年。第二趾根部肿痛,行走时加重。查体:屈伸第二耻疼痛加剧,局部活动受限。病例2:女性,29岁。右第一跖趾关节结核。病史     

全股骨置换术1例

1临床资料患者,女,66岁,因"左大腿疼痛肿胀伴左下肢短缩畸形半年"于2011年7月10日入院,患者于1995年行左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术,半年前开始出现左下肢行走时疼痛,症状逐渐加重,后出现短缩畸形。查体:左大腿中下三分之一处肿胀,外观畸形,压痛阳性,左下肢较右侧短缩约5cm。X线片提示:左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术后改变,股骨上三     

病史两问法在判断良性阵发性位置性眩晕受累半规管中的意义

目的:探讨病史两问法(①起卧后反复出现短暂眩晕和②床上翻身后反复出现短暂眩晕)在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中对判断受累半规管的意义。方法:回顾性分析2011年9月~2012年3月门诊符合病史两问法的位置性眩晕患者158例,进行Dix-Hallpike及滚转试验明确诊断,和同期确诊的84例BPPV患者进行统计分析,明确病史两问法对判断BPPV受累半规管的敏感性和特异性。结果:158例主诉符合病史两问法的位置性眩晕患者中,99例主诉有第①种眩晕症状、变位试验中出现不同程度的眼震并伴有眩晕的主观感觉,其中确诊垂直半规管类型的BPPV 63例;同期确诊的67例垂直半规管类型的BPPV患者中63例有第①种眩晕症状。第①种眩晕症状诊断垂直半规管类型的BPPV的敏感性为63.6%(63/99)、特异性94%(63/67)。158例中26例主诉有第②种眩晕症状、变位试验中出现不同程度的眼震,并伴有眩晕的主观感觉,确诊水平半规管类型的BPPV 16例。同期确诊的17例水平半规管类型的BPPV患者,16例有第②种眩晕症状,第②种眩晕症状诊断水平半规管类型的BPPV的敏感性为61.5%(16/26)、特异性94.1%(16/17)。结论:病史两问法可以初步判断BPPV受累半规管。     

介入性尿激酶溶解下肢静脉血栓成功1例

<正> 患女,43岁。以进行性左下肢肿胀半月于1994年4月8日收住我院。于半月前先感左侧腹股沟处胀疼,继之左下肢渐肿胀,并逐日加重。曾在外院检查疑“左髂静脉血栓形成”,并用“尿激酶”及抗炎治疗1周(用法不详)效果不佳。既往无特殊病史及手术史。查体:发育正常,     

静滴磺胺嘧啶钠引起急性肾功能衰竭一例

1临床资料 患者,男,35岁。因左胫骨骨折内固定术后2年半伴伤口反复流脓于2009年2月2日16：20入院。查体：一般可,神清,反应迟钝,左侧肢体活动不灵便但搀扶下能下地行走,左小腿肿胀,有多个小瘘道,内外侧均有,可见内固定钢板及螺丝钉，伤口流脓，周围红肿，局部皮温高，左膝、踝关节活动稍受限，心肺腹无异常。人院后取伤口分泌物作细菌培养加药敏，     

脑血肿误诊为梅尼埃病1例报告

1病历报告患者，男，24岁．1988年10月24日中午起床小便时，突然头晕摔倒。随后出现眩晕：视物旋转，不敢睁眼，并伴恶心，呕吐。门诊以梅尼埃病收住五官科。人院查体：T36C，P80／min，R20／min，BP12／skPa，不能站立，神志清眼震可疑。双耳检查正常。按梅尼埃病给予一般对症处理。经3d治疗患者仍持续眩晕不缓解，出现嗜睡，但神志清，呕吐频繁，查体时发现颈抵抗，双腿反射弱，巴彬斯基征弱阳性，腹壁反射弱，提睾反射弱。脑电图异常。次日查CT示：左额叶可见2。mXZcmX3cffi界限清楚的高密度区。诊断为左额叶血肿。立即手术清除血肿…     

先天性左侧髌骨脱位1例

1　病例简介患者 :陈某 ,性别 :女 ,年龄 :6岁。以发现左膝关节畸形伴行走不稳 9月余为主诉入院。 9个月前发现左膝关节畸形 ,屈曲时明显 ,伴行走不稳 ,常跌倒 ,现行走跌倒次数明显增多。患儿无下肢外伤史 ,手术史 ;足月顺产 ,无产伤史及胎儿期感染史 ;父母亲均体健 ,家族中无类似疾病及其遗传病史。查体 :左下肢伸直时髌骨位于外前方 ,屈曲时髌骨偏至外侧 ,左股骨内侧髁较对侧隆起 ,左下肢无明显缩短、外翻及外旋 ,下肢诸肌群无紧张。入院后行左髌骨复位矫正术 ,术后石膏外固定 ,复查左髌骨复位良好 ,行走正常。2　Ｘ线表现左侧髌骨较对侧…     

髂窝脓肿切开引流的教训

患者，男，19岁，因左下腹肿块、疼痛、持续发热，食欲不振一个月入院。查体：左腹股沟外上方饱满，压痛明显，无波动感及腹肌紧张，左髋关节呈半屈曲位。托马氏征阳性。左下肢伸直，外展活动受限。局部穿刺抽出黄色脓液。诊断：左侧髂窝脓肿。     

下肢深静脉栓塞合并恶性肿瘤诊治体会

我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 2 4 3例下肢深静脉血栓形成患者中 ,有 4例患者住院期间 ,发现并发恶性肿瘤。报告如下 :1　临床资料例 1 ,男 ,55岁 ,左下肢疼痛、肿胀 ,行走时加重。查体 :左下肢肿胀明显 ,大腿周径较右侧长 6ｃｍ ,小腿周径较右侧长4ｃｍ ,彩色多谱勒检查报告 ,左下肢深静脉血栓形成。询问病史时 ,诉发病前曾有间歇性血尿 ,因可自然缓解 ,未曾就医。尿常规检查发现红细胞 ,泌尿系Ｂ超发现膀胱肿瘤 ,膀胱镜检查证实为膀胱癌。手术治疗后痊愈。例 2 ,男 ,63岁 ,左下肢突发肿胀 ,查体 :左下肢肿胀明显 ,大腿周径较右…     

多囊肾1例治验

常染色体显性遗传多囊肾，又称成人性多囊肾，其确切病因不明，发病缓慢，发病前多无症状，绝大多数在35－45岁出现。临床表现以腰、腹痛最为常见。目前现代医学对本病尚无理想的治疗方法。笔者用中医辨证治疗一例，疗效满意，谨介绍如下。钱某某，女，39岁，干部。住院号：1190。因腰痛半年，于1991年8月31日入我院内科。本人诉病史：半年前无明显诱因而出现腰痛，呈持续性，不能远距离行走及弯腰劳动，经超声波、肾益静脉造影，诊断为“双肾囊肿”。B超报告：左肾囊肿大6.6cm×6cm；右肾囊肿为3.0cm×3.1cm。当时医师认为腰痛和肾囊肿无…     

路易体痴呆误诊1例报道

1临床资料 患男，71岁。2004年因静止性震颤在我院确诊“帕金森病”．予美多巴片替代治疗，效果差。近半年来出现运动迟缓，行走不稳，易跌倒，伴波动性的进行性记忆力、理解力及定向力减退．睡眠倒错．进食吞咽障碍，有持续存在形象生动视幻觉．赘语、凝视。查体：神清，对答尚切题，语言欠流利，查体基本合作．记忆力、计算力均差，定向力减退，赘语，颅神经（-），面具脸．缓慢拖曳步态，四肢肌力V-，肌张力呈齿轮样增高（双手腕）或铅管样增高（双下肢），腱反射正常，病理征阴性。既往有高血压病、前列腺增生、糖耐量异常，慢性胆囊炎病史。实验室检查-无明显异常。头部CT提示：未见脑梗塞灶。头部MRA提示：未见异常。     

骶髂骨透明细胞型骨肉瘤1例

病例介绍患者女性，３２岁，因左侧骶尾部疼痛１年，加重伴行走困难半个月，于１９９４－１２－１６收入本院。查体：一般情况好，左骶髂关节稍肿胀，压痛明显，但无红、热及浅表静脉曲张，骨盆无畸形，挤压分离试验阳性，骶尾部叩痛剧烈。ＣＴ及Ｘ线检查示：左侧骶髂关...