实施电子病历是医院信息化建设的必然趋势

病历是病人在医院诊断治病全程的原始记录，一般包含有首页、病程记录、检查检验结果；还有医嘱、手术记录，处置记录和护理记录等等有关病人治病的全部信息。其中既有各种表格和规范的结构信息，也有像X光片，CT片等图形图像的非结构化信息。病历的作用，不仅仅对病人的治病过程及查询至关重要，而且在医院内，在医、护、技、药、器材、供应保障和统计管理各部门之间起到重要的传递信息的媒介作用，还在医疗科研、教学和医院间起到提供数据和决策依据的重要作用。……     

IL-2、IFN-α、INF-α联合激活正常骨髓细胞净化K_(562)细胞的研究

目的 研究IFN_α、TNF_α和IL_2联合激活正常骨髓细胞对白血病细胞的体外净化作用。方法 采用细胞集落形成法和逆转录多聚酶链反应 ,检测激活的正常骨髓对K562 细胞的净化作用。并观察其对正常造血及造血微环境的影响。结果 3种细胞因子均能激活骨髓细胞 ,以3种同时应用作用最强,且bcr/abl融合基因检测阴性 (Rt_PCR法 ) ;IL_2 IFN_α作用次之 ,bcr/abl融合基因阳性率41% ;其后是IL_2 TNF_α和单独使用IL_2 ;最后是单用TNF -α ,bcr/abl融合基因均阳性。3种细胞因子对CFU_GM的抑制很小 ,对CFU_F和CFU_Blast有促进作用。结论 IL_2、IFN_α和TNF_α联合应用有助于净化白血病骨髓。     

内外同治新生儿坏死性小肠结肠炎26例临床观察

新生儿坏死性小肠结肠炎病因复杂,多由缺氧和缺血,以腹胀、呕吐、便血为主要症状,腹部X线片以动力性肠梗阻、肠壁胀气为特点,死亡率高,本文观察中医内外同治26例,取得较好疗效.     

下咽滑膜肉瘤误诊为鳃裂囊肿一例

患者男，３５岁。１９９７年４月２日入院。主诉夜间睡眠时打鼾、呼吸困难、间断憋醒５年。平均每晚睡眠六小时内憋醒４～５次，伴心率加快、呼吸急促，不能去枕平卧。查体：全身无异常。鼻中隔轻度左偏，鼻腔通畅，口咽部无明显异常。硬性电喉镜检查：右下咽及梨状窝巨大...     

免疫组织化学法在鼻窦真菌球诊断中的价值

目的　研究鼻窦真菌球的主要致病菌种 ,探索组织切片中快速鉴定主要条件致病真菌的组织病理学方法。方法　 2 5例鼻窦真菌球患者接受鼻窦病变清除术 ,对其组织病理标本分别进行了碘酸雪夫染色 (paraaminosalicylic ,PAS)和免疫组织化学染色 ,并比较两种方法的敏感性。 结果鼻窦真菌球以上颌窦发病率最高 ,其次是蝶窦。致病真菌检测 :曲霉菌感染 2 3例 (92 % ) ,白色念珠菌感染2例 (8% )。鼠抗曲霉单克隆抗体、兔抗白色念珠菌多克隆抗体可以分别鉴定组织中的曲霉菌和白色念珠菌。免疫组化和PAS染色的敏感性差异无显著性 (χ2 =0 2 72 ,P >0 0 5 )。结论鼻窦真菌球感染以曲霉菌属多见 ,免疫组化技术具有抗原特异性强、诊断快速的特点 ,为确定鼻窦组织的真菌感染以及鉴定真菌菌属提供了新的可靠方法     

贝那普利和非洛地平及厄贝沙坦降血压对臂踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨贝那普利、非洛地平、厄贝沙坦3类降压药对高血压患者臂踝脉搏波传导速度的影响。方法将112例原发性高血压患者随机分成3个治疗组:贝那普利组、非洛地平组、厄贝沙坦组,各34例,均为1级高血压。3组患者分别给予贝那普利、非洛地平、厄贝沙坦降压治疗,服药前和服药1、3个月后测量患者的血压和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果 (1)3组降压治疗1个月及3个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组降压治疗1个月后、3个月后SBP、DBP、PP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)3组降压治疗1个月后baPWV与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),降压3个月后baPWV与降压1个月后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利、非洛地平、厄贝沙坦均能改善高血压患者动脉弹性功能,获益主要来自降压,血压平稳持续达标可持续改善大动脉弹性。     

能谱CT迭代重建算法在腹部增强扫描中降低辐射剂量与改善图像质量的可行性研究

目的 探讨基于Revolution 256排宽体探测器能谱CT联合不同前置和后置ASiR-V权重水平在腹部能谱增强扫描中降低患者辐射剂量和优化图像质量的价值。方法 选择行腹部增强检查患者50例,动脉期30%ASiR-V、静脉期50%ASiR-V、延时期40%ASiR-V,三期扫描ASiR-V权重前后置保持一致。再重建0%ASiR-V、30%ASiR-V、40%ASiR-V、50%ASiR-V、60%ASiR-V、90%ASiR-V权重水平获得重建图像。进行客观评价和主观评价,记录三期扫描辐射剂量。各组间比较采用单因素方差分析。结果 三期增强扫描客观和主观评价差异无统计学意义（P>0.05）。前置3组的辐射剂量情况中,50%ASiR-V组的CTDI_vol（6.30±0.80）mGy、DLP（197.41±29.76）mGy/cm和ED（2.96±0.45）mSv最低,3组间差异有统计学意义（P<0.05）。在前置50%ASiR-V组再重建的后置0%ASiR-V、30%ASiR-V、40%ASiR-V、50%ASiR-V、60%ASiR-V、90%ASiR...     

DTI及T2 mapping对腰椎间盘退变的诊断价值

目的：探讨磁共振扩散张量成像(DTI)表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)以及 T2 mapping T2值定量评估腰椎间盘退变程度的价值。方法健康志愿者12例,男8例,女4例;慢性下腰痛患者28例,男15例,女13例;年龄19~70岁。行腰椎MRI矢状位T2 WI、DTI、T2 mapping成像。对 L1~S1椎间盘进行Pfirrminn退变分级,测量各腰椎间盘髓核 ADC 值、FA 值以及T2值并分析其与不同腰椎间盘退变分级的相关性,比较 ADC值、FA值以及T2值对腰椎间盘退变的诊断价值。结果腰椎间盘的平均ADC值、T2值与Pfirrminn分级呈显著负相关关系,相关系数分别为r=-0.779,r=-0.708(P<0.001);FA值与Pfirrminn分级呈正相关关系,但是相关关系不密切(相关系数r=0.474,P<0.001)。结论 DTI和T2 mapping可以定量评估腰椎间盘的退变程度,其诊断价值为 ADC 值最高,T2值次之,FA 值较差。     

儿童EB病毒感染相关疾病临床分析

目的：了解儿童EB病毒(EBV)感染症状及相关疾病诊断情况，以提高临床诊断水平，并探讨EBV感染临床多样性机制。方法：对本院经酶联免疫吸附法(ELISA)测定EBV-VCA-IgM阳性的105例EBV感染患儿的症状、疾病诊断及预后进行回顾性分析。结果：EBV感染患儿起病症状不一，以发热多见(71．4％)．其它依次为咳嗽(24．8％)、皮疹(12．4％)、淋巴结肿大(17．1％)、眼睑水肿(8．6％)、咽炎(14．3％)、惊厥(1．9％)、肉眼血尿(0．9％)等，可累及全身各个系统，引起疾病多种多样，但以呼吸道感染最多见(46．3％)，其次为传染性单核细胞增多症(21．0％)、特发性血小板减少性紫癜(5．7％)、病毒性脑炎(5．7％)、川崎病(4．8％)、过敏性紫癜(1．9％)、类风湿性关节炎(1．9％)、系统性红斑狼疮(0．9％)、噬血细胞综合征(0．9％)、病毒性心肌炎(0．9％)、亚急性坏死性淋巴结炎(0．9％)等。结论：儿童EBV感染症状多样，累及系统多，临床医生应综合分析，及早作相应的检查才能减少误诊率，并进行合理治疗。     

消灭恼人的肿眼泡

作为一位爱美人士,当你一大早来到单位,自觉神清气爽地准备投入工作时,同事一句“你的眼睛怎么有点肿”的问候,可能会击碎你一天的好心情。