经桡动脉途径行外周血管介入的临床研究

目的评价经桡动脉途径(TRA)行外周血管介入的安全性和可行性。方法回顾性收集2017年9月至2019年3月于中国医学科学院肿瘤医院TRA行外周血管介入治疗的106例肿瘤患者的临床资料,分析患者的桡动脉穿刺率、穿刺完成后续操作的手术成功率以及术后30 d内相关并发症。结果106例患者中,TRA外周血管介入操作112例次,其中行经导管肝动脉化疗栓塞术83例次,支气管动脉灌注术4例次,盆腔肿瘤栓塞术11例次,其他手术14例次。所有介入操作穿刺成功率为97.3%(109/112),手术成功率为98.2%(107/109)。5例患者TRA失败,转为股动脉穿刺,并顺利完成操作。手术严重并发症为主动脉夹层2例次;轻微并发症中,桡动脉闭塞2例次,桡动脉痉挛1例次,手臂疼痛1例次,穿刺点血肿1例次。严重并发症和轻微并发症发生率分别为1.8%(2/112)和4.5%(5/112)。急诊操作16例次,均顺利完成操作,无并发症发生。结论TRA行外周血管介入治疗是安全、可行的。     

麻醉科带教体会与改进探讨

麻醉科是临床科室的高风险科室,这对带教老师的综合素质和专业能力提出了更高的要求,因此麻醉科的带教具有极其严格的规定。临床带教是麻醉学科教学实践活动的重要组成内容,同时也是提高教学质量必不可少的环节。在面临多种复杂因素综合作用下,保证实习生在带教工作中的实习效果是需要重点探索和考虑的内容。文章立足于现实,首先分析在麻醉科实习生教学过程中存在的问题,谈谈自身在教学实践中的感受,其次提出有效改进策略,提高麻醉科实习生的教学效果,希望具有一定的借鉴意义和参考价值。     

重庆市高校教师体质量指数与慢性疾病相关性研究

目的 了解重庆市高校教师体质量指数(BMI)和慢性疾病患病现状,研究BMI与慢性疾病的相关性.方法 抽样调查,多级抽样.胆固醇氧化酶法等方法 测定血脂等生化指标,体格检查测定身高、体质量等指标.结果 消瘦患病率较高年龄段在20～29岁(15.09%);超重患病率较高在30岁以上各组(28.10%、33.09%、33.4...     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果

目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法烧伤后瘢痕畸形患者70例,根据不同的处理方式分为保守组（30例）和手术组（皮肤软组织扩张术组,40例）。观察两组效果。结果保守组5例出现皮肤发红等过敏反应,停药后症状消失;手术组2例术前出现恶心,对症处理后,顺利完成手术。术后3个月,保守组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80%;手术组显效18例,有效22例,总有效率100%。两组总有效率差异有统计学意义（〈0.01）。结论皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕效果较好,并发症少,值得推广。     

全科医生培养之我见

随着经济发展,社会进步,公众对健康的要求越来越高,不但希望身体上无病,而且希望有好的生活质量。因此,公众非常在意自己生活的周边地区有所好医院,更希望自己身边有个好医生,以便保障健康、维护健康。但是,目前公众能享受到的医疗条件及健康保障水平并不令人乐观,“看病难,     

后循环梗死的临床表现与磁共振成像的关系

目的探讨后循环梗死(POCI)的临床表现与磁共振成像(MRI)的关系。方法对117例经MRI证实的POCI患者的临床资料进行回顾性研究，根据临床表现将患者分为单病灶临床表现、多病灶临床表现和不能定位临床表现；根据MRI的检查结果，将POCI病灶分为单病灶病变、多病灶病变。结合MRI检查，分析POCI患者的临床表现，了解POCI的临床特点。结果117例患者中，有27例临床明确诊断为单一病灶。其中临床诊断为枕叶病变者8例，MRI结果显示枕叶病变者6例；小脑6例，MRI证实者4例；中脑1例，延髓7例，脑桥5例，病灶在后3个部位的临床诊断与MRI的结果完全相符。117例患者中，临床诊断为多病灶病变者38例，其中36例MRI显示为多病灶。117例患者中，24例伴有嗜睡或昏迷等意识障碍的临床表现，MRI显示其中22例为多病灶。结论POCI的临床表现复杂多样，但特征性的临床表现对诊断POCI的帮助较大。与枕叶、丘脑及小脑相比，中脑、脑桥及延髓局部损伤的临床表现与MRI的检查结果相符性更好。     

重症肌无力的治疗进展

重症肌无力(MG)是一种累及神经肌肉接头(NMJ)的获得性自身免疫性疾病。大部分MG患者由抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导,该抗体可以与NMJ突触后膜上的烟碱型乙酰胆碱受体结合,通过减少突触后膜乙酰胆碱受体数量引     

形状记忆可吸收支架的制备及其在骨组织应用的体外研究

目的研究具有形状记忆功能的支架材料的制备方法,探讨其物理性能及生物相容性,为骨组织工程的应用作奠定基础。方法热压成形术合成孔隙大小及孔隙率适宜的形状记忆聚合物(SMP)支架,应用体式显微镜观察支架材料的形变过程,扫描电镜考察支架材料塑形前后的孔隙变化以及细胞在支架表面附着生长的情况,同时将兔骨髓间充质干细胞(BMSC)接种于支架材料,运用死活细胞染色方法检测该支架材料的生物相容性。数据分析采用方差分析,两两比较采用SNK检验。结果体式显微镜展现了材料自形变后的中间状态恢复到原始状态,形变恢复率约91%,合成的支架材料在人体温度(37℃)下具有形状记忆特性;扫描电镜下可见未形变的支架材料其具有良好的孔隙率(90.6±5.2)%,原始孔隙大小约165μm,压缩状态的孔隙大小约为33μm,同时BMSC与支架材料表面附着良好;死活细胞染色结果显示,BMSC在SMP支架表面培养1、7、14 d的活细胞率分别为(81.5±2.2)%、(86.3±1.9)%、(82.1±1.8)%,空白对照组1、7、14 d活细胞率分别为(82.3±1.7)%、(88.4±1.4)%、(83.7±2.1)%,两组间活细胞率差异无统计学意义(F=0.380,P=0.555)。而SMP支架组1、7、14 d的活细胞密度分别为(91±2.3)、(202±4.8)和(617±5.5)个/mm2,空白对照组1、7、14 d活细胞密度分别为(83±4.5)、(219±5.3)和(599±7.2)个/mm~2,均呈增长模式。结论制备所得支架材料孔隙均一,形变温度为37℃,具有良好形状记忆特性及生物相容性,能响应人体温度恢复到塑型前形状,在微创手术中有巨大的应用潜能。     

脑靶向N-苯甲酰-他克林的合成及性质的初步研究

为了提高盐酸他克林 (THA)透过血脑屏障 (BBB)的能力 ,以 THA和苯甲酰氯反应制得其酰化前体药物 :N-苯甲酰 - THA和 N-二苯甲酰 - THA。考察了它们在不同 p H值和不同温度的缓冲液中 ,及小鼠血浆中的降解情况 ;测定了前体药物与原药的脂水分布系数 ;用生物分配胶团色谱法预测了前体药物的靶向性。结果表明 :合成产物经 1 H NMR、IR、MS、U V证实为目标前体药物。前体药物在不同的体外环境下比较稳定。与原药相比较 ,前体药物脂水分布系数、生物分配胶团色谱保留时间均显著增大。提示 N-苯甲酰 - THA前体药物有望成为脑内定向给药的有效途径