病毒性肝病患者庚型肝炎病毒感染状况研究

为了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在各型病毒性肝病中的感染状况,我们对１０５５例病毒性肝病患者开展了相应研究．１　材料和方法１．１　材料　各型病毒性肝病患者１０５５例,系１９９６０６／１９９９０２的住院患者．其中ＨＧＶ感染者１７９例,男１２８例,女５１例,年龄２７岁±３岁．临床及血清病原学分型诊断标准按１９９５年５月北京会议修订的诊断标准．１．２　方法　抗ＨＡＶＩｇＭ,ＨＢＶＭ（ＨＢｓＡｇ,ＨＢｓＡｂ,ＨＢｅＡｇ,ＨＢｅＡｂ,ＨＢｃＡｂ及ＩｇＨＢｃＡｂ）,抗ＨＣＶ,抗ＨＤＶ及抗ＨＥＶＩｇＭ…     

急性心肌梗死患者血清TNF、IL-6和sIL-2R水平的变化

本文对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素６（ＩＬ６）和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）含量进行测定,以探讨它们在ＡＭＩ发病过程中的意义。１　对象与方法１．１　对象４９例ＡＭＩ患者均来自我院心内科,男３９例,女１０例,平均年龄（５８．２±１１．２）岁,ＡＭＩ的诊断标准按照ＷＨＯ标准诊断,并除外并发其他系统的疾病。ＡＭＩ患者按Ｋｉｌｌｉｐ心功能分级,Ⅱ级３１例,Ⅲ、Ⅳ级各９例。３０例正常人系健康体检者,年龄及性别与ＡＭＩ组匹配。１．２　方法取受试对象（ＡＭ…     

胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）伴肠上皮化生（ＩＭ）和（或）异型增生（Ｄｙｓ）是胃癌的癌前病变（ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓ）［１］,为目前的研究重点．１９９５０８以来我们开展了胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究,总结如下．１　材料和方法１．１　材料　参照１９８２１０重庆全国胃炎诊治座谈会制定的《慢性胃炎的分类及纤维内镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》（试行方案）［２］及１９８９１１中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效…     

HLA-DR-DQ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型和速发型1型糖尿病的相关性研究

目的探讨ＨＬＡＤＲＤＱ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型１型糖尿病（ＳＰＩＤＤＭ）和速发型１型糖尿病（ＦＰＩＤＤＭ）的相关性。方法利用ＰＣＲ／ＳＳＰ技术检测了５２例ＳＰＩＤＤＭ患者、３０例ＦＰＩＤＤＭ患者和１３０例正常人的ＨＬＡＤＲＤＱ连锁基因频率。结果①ＨＬＡＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０２０１和ＤＱＡ１０５０１ＤＱＢ１０２０１连锁基因单倍体与ＳＰＩＤＤＭ（Ｐｃ＜０．００１）和ＦＰＩＤＤＭ（Ｐｃ＜０．００１）均呈显著正相关；②ＨＬＡＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０３０１和ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０６０２连锁基因单倍体与ＳＰＩＤＤＭ呈显著正相关（Ｐｃ＜０．００１）；③ＨＬＡＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０３０２，ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０３０３及ＤＲＢ１０３０１ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０２０１连锁基因单倍体与ＦＰＩＤＤＭ呈显著正相关（前二者Ｐｃ＜０．０１，后者Ｐｃ＜０．００１）。结论ＳＰＩＤＤＭ和ＦＰＩＤＤＭ虽然均为自身免疫性糖尿病，但其ＨＬＡ表型并不完全相同，不同的ＨＬＡ表型可能是决定患者起病方式及病情发展不同的因素之一。     

结肠癌患者血清可溶性sIL-2R含量的变化

目的探讨结肠癌患者手术前血清可溶性白介素２受体（ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｕｋｉｎ２ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｓＩＬ２Ｒ）含量改变与疾病的诊断、分期、预后判断等的关系．方法采用ＥＬＩＳＡ法对２７例结肠癌患者（ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期１９例），Ｃ，Ｄ期８例）及４２例对照组（正常３２例及肠易激综合征１０例）分别测定血清ｓＩＬ２Ｒ含量．同时使用间接荧光染色法对各组进行血ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８的测定．结果结肠癌患者ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期组血清ｓＩＬ２Ｒ含量（８３５ｐｍｏｌ／Ｌ±２１８ｐｍｏｌ／Ｌ）与对照组（６９２ｐｍｏｌ／Ｌ±２７９ｐｍｏｌ／Ｌ及７６２ｐｍｏｌ／Ｌ±２４６ｐｍｏｌ／Ｌ）无明显差异，而有淋巴结转移的ＤｕｋｅｓＣ，Ｄ期患者（３２１６ｐｍｏｌ／Ｌ±２３４４ｐｍｏｌ／Ｌ）则明显高于ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期患者，且ＣＤ４／ＣＤ８值明显下降（１０６±０４９比１５８±０３６）；另外，血清ｓＩＬ２Ｒ含量还与肿瘤细胞分化程度密切关联．结论结肠癌术前血清ｓＩＬ２Ｒ含量与疾病分期及预后有关．     

肝动脉灌注化疗/栓塞治疗中晚期肝癌32例

１　材料和方法１．１　材料　１９９６１０／１９９８１２失去手术机会的中晚期原发性肝癌３２例,男２６例,女６例,年龄３６岁～６８岁．均经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及肝穿剌活检确诊．ＡＦＰ＞２００ｎｇ／ｍＬ者２５例;肿瘤位于肝右叶者１５例;肝左叶者９例;双叶者８例;伴门静脉癌栓者１２例．１．２　方法　借助数字减影血管造影（ＤＳＡ）设备,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,经皮股动脉穿剌插入导管,超选择插入肝固有动脉或肝左、右动脉,行经肝动脉灌注（ＴＨＡＩ）治疗,用药采用ＨＰＦ方案,即羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）２４ｍｇ…     

慎重看待ENA多肽抗体的临床意义

众所周知,抗核抗体（ＡＮＡ）对风湿免疫性疾病的诊断有着举足轻重的作用。ＡＮＡ中的抗ＥＮＡ（ａｎｔｉｅｘｔｒａｃｔａｂｌｅｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ）抗体则更具诊断特异性。如其中的抗Ｓｍ、抗ｕ１ＲＮＰ、抗Ｊｏ１、抗Ｓｃ１７０、抗ＳＳＡ和抗ＳＳＢ抗体分别与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、混合性结缔组织病（ＭＣＴＤ）、多发性肌炎／皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ）、硬皮病（ＳＤ）和干燥综合征（ＳＳ）密切相关。ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ或称免疫印迹（ＩＢ）法是目前国内测定ＥＮＡ多肽抗体的主要方法。国内销售的ＥＮＡ多…     

反转录-聚合酶链反应法研究肝星状细胞与细胞间粘附分子-1表达的关系

目的研究肝星状细胞（ＨＳＣ）与细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）表达的关系。方法用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌流,Ｎｙｃｏｄｅｎｚ密度梯度离心分别分离正常大鼠及四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中的ＨＳＣ,并进行体外培养,应用免疫组织化学方法和反转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）技术分别观察不同培养时期的ＨＳＣ、正常及造模肝组织中ＨＳＣ的ＩＣＡＭ１的表达。结果正常大鼠新分离的ＨＳＣ中,ＩＣＡＭ１不表达;原代培养第１０天及传代培养第７天的ＨＳＣ表达ＩＣＡＭ１,且随着培养时间的延长ＩＣＡＭ１表达量逐渐增加。四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中,新分离的ＨＳＣ中即可见ＩＣＡＭ１表达。结论体内动物实验和体外细胞培养表明,ＩＣＡＭ１表达可能与ＨＳＣ活化、肝脏炎性损伤及肝纤维化的发生有关。     

小肠结肠炎耶尔森氏菌致Graves’病作用的实验研究

目的　研究小肠结肠炎耶尔森菌（ Ｙ． Ｅ 菌） 感染和 Ｇｒａｖｅｓ’病发病的相关性。方法　用 Ｏ：３ Ｙ． Ｅ 菌免疫新西兰兔，研究 Ｙ． Ｅ 菌抗体（ Ｙ Ｅ Ａｂ） 和 Ｔ Ｒ Ａｂ 的相关性及其对 Ｆ Ｒ Ｔ Ｌ５ 细胞释放ｃ Ａ Ｍ Ｐ 的影响。结果　 Ｏ：３ Ｙ． Ｅ 菌免疫１２ 周后，其中４ 只兔（４／１０） 产生了 Ｙ． Ｅ 菌抗体（ Ｙ Ｅ Ａｂ） ，滴度为１ ：５０００ ～１ ：２５０００ ，同时免疫兔甲状腺功能（ Ｔ３ 、 Ｔ４） 也明显升高。交叉吸附试验表明 Ｙ Ｅ Ａｂ 和 Ｔ Ｒ Ａｂ 能竞争性地与 Ｔ Ｓ Ｈ 受体蛋白结合，另外， Ｙ Ｅ Ａｂ 阳性血清中提取的 Ｉｇ Ｇ 能刺激 Ｆ Ｒ Ｔ Ｌ５ 细胞释放ｃ Ａ Ｍ Ｐ。结论　在免疫学和细胞生物学水平证实了 Ｙ． Ｅ 菌感染与 Ｇｒａｖｅｓ’病发病有关。     

直肠癌术后急性假性肠梗阻:诊断和治疗

急性假性肠梗阻（ａｃｕｔｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｐｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＡＩＰＯ）是一个并不少见的复杂的综合征［１］，临床上以高度腹胀为突出表现，发生在直肠癌术后的急性假性肠梗阻，有着较特殊的病理生理背景，可能给患者带来致命的危害，因此应引起临床医生的高度重视．１　材料和方法１９９６０４／１９９９０４，行手术治疗直肠癌共１０７例，术后发生ＡＩＰＯ１０例，发生率为９－３％，其中，男９例，女１例，平均年龄（６７±１１）岁；术后出现ＡＩＰＯ时间最短者４ｄ，最长者７ｄ，平均６－３ｄ±０－…     

A comparative study of biliary trace elements and clinical phenotypes in Wilson disease

ＡｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｂｉｌｉａｒｙｔｒａｃｅｅｌｅｍｅｎｔｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓｉｎＷｉｌｓｏｎｄｉｓｅａｓｅＲＥＮＭｉｎｇＳｈａｎ１，ＦＡＮＹｕＸｉｎ２，ＹＡＮＧＲｅｎＭｉｎ１，ＨＡＮＹｏｎｇＺｈｕ...     

胰岛素对体外培养的高血压病人血管平滑肌细胞c-fos表达的影响

为了探讨高血压时血管平滑肌细胞（ａｒｔｅｒｙｓｍｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｓ，ＡＳＭＣ）的病理特征，我们用胰岛素对高血压病人的ＡＳＭＣ和正常血压人的ＡＳＭＣ干预后，观察胰岛素刺激后ＡＳＭＣ的增殖情况和ｃｆｏｓ表达量的变化。一、材料与方法１高血压病人...     

北京地区缺血性脑卒中患者ELAM-1基因Ser128Arg多态性分析

ＥＬＡＭ１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ　ａｄｈｅｓｉｏｎ　ｍｏｌｅｃｕｌｅ１）也称Ｅ选择素，是细胞粘附分子选择素家族中的一员。细胞粘附分子的主要功能是促进白细胞粘附及白细胞穿过血管内皮［１］，这些步骤可能是动脉粥样硬化发生的关键所在。因此推测，ＥＬＡＭ１的基因变异可能与脑卒中的发生有关。我们应用ＰＣＲ 技术和分子杂交技术，对北京地区１０１例缺血性脑卒中患者及１０１例对照者进行 了ＥＬＡＭ１基因Ｓｅｒ１２８Ａｒｇ多态性的检测和分析。现报告如下。１ 资料与方法１１ 一般资料 …     

经腹腔镜行肝包虫囊肿内囊摘除术4例

自１９８７年Ｍｏｕｒｅｔ首次施行腹腔镜胆囊切除术以来,此项技术在世界范围内迅速开展,而且使用范围逐渐扩大．我院１９９４０７／１９９６０５对４例肝包虫囊肿患者施行腹腔镜手术．报告如下．１　材料和方法１．１　材料　本组４例中,男１例,女３例．年龄２０岁～６０岁,平均４３岁．２例有明确的犬或羊密切接触史,Ｃａｓｏｎｉ试验阳性３例．术前均经Ｂ超或ＣＴ诊断及定位．４例均为多发性囊肿．１．２　方法　采用气管插管静脉复合麻醉,仰卧位．于脐下缘切开１ｃｍ皮肤,用Ｖｅｒｅｓｓ针穿剌建立气腹,使腹内压维持在１－…     

红细胞抗高血压因子和川芎嗪对大鼠血管平滑肌cGMP含量的影响

观察红细胞抗高血压因子（ＡＨＦ）和中药川芎嗪（ＴＭＰ）对血管平滑肌细胞环一磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）产生的影响。方法实验用８～１０周的Ｗｉｓｔａｒ大鼠（ｎ＝６）。分离主动脉（Ａ）及肠系膜动脉（ＭＡ），其中Ａ一半去内皮，另一半保留内皮完整，将肌条分别制备成匀浆，用放射免疫分析法测定ｃＧＭＰ含量。结果ＡＨＦ（１０－５ｇ／ｍｌ）和ＴＭＰ（１０－４ｍｏｌ／Ｌ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）ｃＧＭＰ生成有显著刺激作用。在ＡＨＦ作用下，Ａ组有、无内皮组和ＭＡ组ｃＧＭＰ含量分别是对照组的１．２５倍，１．２６倍和１．７２倍；在ＴＭＰ作用下的实验组ｃＧＭＰ含量分别为对照组的１．６０倍，１．５０倍和１．５２倍，与对照组比较差异均有显著性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。结论ＡＨＦ和ＴＭＰ均能升高Ａ和ＭＡｃＧＭＰ水平，且ＡＨＦ对阻力血管的影响明显高于容量血管，而ＴＭＰ对两种血管的ｃＧＭＰ水平影响无明显差异，ＡＨＦ与ＴＭＰ对血管ｃＧＭＰ的增高作用似乎与内皮无关。     

大多功能蛋白酶2基因与1型糖尿病易感性及发病年龄的关系

目的研究大多功能蛋白酶（ＬＭＰ）２基因与１型糖尿病（１ＤＭ）及其发病年龄的关系。方法７１例１ＤＭ患者及８６名健康人参加,根据发病年龄将１ＤＭ患者分为３组（≤１４岁组,１５～３０岁组,≥３１岁组）;采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（ＰＣＲＲＦＬＰ）技术进行ＬＭＰ２基因分型。结果ＬＭＰ２Ｒ／Ｒ、ＬＭＰ２Ｒ／Ｈ、ＬＭＰ２Ｈ／Ｈ、ＬＭＰ２Ｒ及ＬＭＰ２Ｈ频率在１ＤＭ组分别为４０．９％、５３．５％、５．６％、６７．６％、３２．４％,在正常对照组分别为５７．０％、３２．６％、１０．４％、７３．３％、２６．７％。ＬＭＰ２Ｒ／Ｈ频率在１ＤＭ组显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）,而ＬＭＰ２Ｒ／Ｒ频率则显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）;ＬＭＰ２各基因型及等位基因频率在１ＤＭ各发病年龄组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＬＭＰ２Ｒ／Ｈ可能为１ＤＭ的易感基因型,ＬＭＰ２Ｒ／Ｈ阳性者患１ＤＭ的危险性增加;ＬＭＰ２Ｒ／Ｒ可能是１ＤＭ的保护基因型,ＬＭＰ２Ｒ／Ｒ阳性者患１ＤＭ的危险性降低;ＬＭＰ２各个基因型及等位基因与１ＤＭ的发病年龄无     

原发性肝癌患者外周血中甲胎蛋白mRNA的意义

目的由于ＰＣＲ技术的应用,血循环中癌细胞的检测近有很大进展．本文用ＲＴＰＣＲ检测肝癌（ＨＣＣ）和其他慢性肝病患者外周血中ＡＦＰｍＲＮＡ,藉以反映ＨＣＣ细胞的存在,并与其他血清标记物比较．方法ＨＣＣ患者２２例,肝硬变和慢性乙型肝炎患者各１０例,健康成人受试者（对照）５例．取患者和对照的外周血,分离单核细胞,提取总ＲＮＡ并作电泳鉴定,用合成的两对引物进行巢式ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ,同时分析血清ＡＦＰ和乙肝标记物．结果ＡＦＰｍＲＮＡ在１３例ＨＣＣ（５９１％）,２例肝硬变（２００％）患者外周血中测到,其余标本均为阴性．ＡＦＰｍＲＮＡ阳性的１３例患者肿瘤均大于５ｃｍ,为晚期患者．在该１３例患者中仅有６例（４６１％）在血清中测到ＡＦＰ,但有１２例（９２３％）ＨＢｓＡｇ,抗ＨＢｅ,抗ＨＢｃ全阳性,而ＡＦＰｍＲＮＡ阴性的５例该３标记物全阴性．结论ＲＴＰＣＲ扩增ＡＦＰｍＲＮＡ是检测ＨＣＣ和肝硬变患者循环肝癌细胞的敏感方法．患者外周血中的ＡＦＰｍＲＮＡ有可能作为肿瘤转移和复发的标记对ＨＣＣ诊断、随访观察和疗效评定有较大临床意义．     

逆转录定量PCR检测实验性肝纤维化组织中金属蛋白酶抑制因子-1的表达

肝纤维化是Ⅰ,Ⅲ型胶原为主的细胞外基质（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ,ＥＣＭ）成分过度沉积导致的病理性疾病．基质金属蛋白酶（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ）是一族依赖Ｚｎ离子降解ＥＣＭ成分的水解蛋白．目前为止该家族肝内发现８个成员,它们的抑制因子１（ｔｉｓｓｕｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ１,ＴＩＭＰ１）可以抑制其活化和活性,因此,ＴＩＭＰ１与肝纤维化的发生发展紧密相关．我们应用大鼠ＣＣｌ４肝纤维化模型,通过逆转录定量ＰＣ…     

鼠肝纤维化基质金属蛋白酶及其抑制因子的表达

基质金属蛋白酶（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ）是一族依赖Ｚｎ离子而降解各种细胞外基质的蛋白酶．肝内主要基质金属蛋白酶ＭＭＰ１,ＭＭＰ２和组织金属蛋白酶抑制因子１（ｔｉｓｓｕｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ１,ＴＩＭＰ１）表达不平衡与肝纤维化的发生发展紧密相关．１　材料和方法清洁型Ｗｉｓｔａｒ♂大鼠１４０只,分肝纤维化模型组和正常对照组各７０只．两组动物按预定处死时间点各分为７个亚组．应用４０％（Ｖ／Ｖ）ＣＣｌ４纯花生油溶液予肝纤维…     

转染血管紧张素Ⅱ受体（AT1）反义核苷酸对血管平滑肌细胞增殖的 …

目的：评价转染ＡＴ１我核菩酸（ＡＴ１Ａ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）血管紧张Ⅱ（ＡｎｇⅡ）受体亚型ｍＲＮＡ表达、蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）、丝裂素活化蛋白激酶Ｐ＾３８（Ｐ＾３８ＭＡＰＫ）蛋白表达,及蛋白核酸合成的作用。方法：ＲＴ－ＰＣＲ克隆ＡＴ１ ｃＤＮＡ序列（４７６ｂｐ）,将克隆的ＡＴ１ ｃＤＮＡ反向插入ＰｃＤＮＡ３．１,构建一完整的含ＡＴ１Ａ的质粒（ＰＡＴ１Ａ）,测序鉴定。转染培养的大鼠ＶＳＭＣｓ