多项指标联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FT）、C反应蛋白（CRP）和腺苷脱氨酶（ADA）检测在良、恶性胸腔积液诊断中的临床意义。方法：对31例结核性胸腔积液患者及37例恶性胸腔积液患者的胸腔积液进行CEA、FT、CRP、ADA联合检测,并进行统计学分析。结果：恶性胸腔积液CEA、FF水平显著高于结核组（P〈0．001）;结核性胸腔积液ADA值明显高于恶性胸液（P〈0．01）。结核性胸液CRP与恶性胸液CRP值无明显差异（P〉0．05）。结论：胸液CET、FF、CRP与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值。     

胸腔积液患者ADA、CRP和CEA水平检测及其临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）和癌胚抗原（CEA）水平检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对125例胸腔积液患者（其中恶性21例、结核性88例、炎性16例）的临床资料进行回顾性分析,并对各组的ADA、CRP和CEA水平进行比较。结果ADA在结核性和炎性胸腔积液组中明显升高,在恶性胸腔积液组中不升高（P〈0．05）,结核性和炎性胸腔积液组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;CRP含量在炎性组和结核组中均升高,恶性组升高不明显,与恶性组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;CEA含量恶性胸腔积液组明显高于结核性和炎性胸腔积液组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ADA、CRP和CEA联合检测在胸腔积液的鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

三种指标检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的：探讨结核抗体（TB-Ab-IgG）、癌胚抗原（CEA）及腺苷脱氨酶（ADA）对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：分别用免疫渗滤法、化学发光免疫法和酶促动力法对不同性质的胸腔积液进行TB-Ab-IgG、CEA及ADA含量检测。结果：结核性胸腔积液TB-Ab-IgG和ADA阳性率（78.2%,65.7%）显著高于恶性胸腔积液（13.7%,21.6%）（P〈0.01）;恶性胸腔积液CEA阳性率（88.2%）显著高于结核性胸腔积液（6.4%）（P〈0.01）。结论：胸腔积液TB-Ab-IgG、ADA及CEA含量检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值。     

胸水腺苷脱氢酶、C-反应蛋白、癌胚抗原联合检测在胸腔积液中的鉴别诊断价值

结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最常见的原因,由于诊断方法缺乏特异性,很难对其进行明确的鉴别诊断,而检测胸水中腺苷脱氨酶（ADA）、C-反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）的水平简便易行,本文回顾性分析了我院2006～2008年期间收治的66例胸腔积液患者。以探讨胸水中ADA、CRP、CEA的联合检测在结核性和恶性胸水中的鉴别诊断价值。     

联合检测ADA、CEA及CRP对鉴别结核性、癌性胸腔积液的意义

目的 探讨联合检测腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）对鉴别结核性、癌性胸腔积液的临床意义。方法 检测32例结核性胸腔积液（结核组）和28例癌性胸腔积液（癌性组）患者胸水中的ADA、CEA和CRP含量。结果结核组ADA、CRP较癌性组高，CEA较癌性组低；结核组ADA、CRP阳性率较癌性组高，而癌性组CEA阳性率较结核组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。三种指标联合检测对诊断结核性胸腔积液的敏感度、特异度、准确度分别为95．2％，94．3％，92．5％；而对诊断癌性胸腔积液的敏感度、特异度、准确度分别为89．3％，93．7％，93．8％。较应用单一指标高。结论 联合检测ADA、CEA及CRP对鉴别结核性、癌性胸腔积液有重要临床价值。     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。     

ADA、LDH和CRP在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）和C-反应蛋白（CRP）在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值。方法：分别检测47例肿瘤性胸腔积液和39例结核性胸腔积液中ADA、LDH和CRP水平,比较ADA、LDH和CRP在两组间的变化及阳性率。结果：肿瘤性胸腔积液组LDH水平和阳性率明显高于结核性胸腔积液组,ADA、CRP水平和阳性率明显低于结核性胸腔积液组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：ADA、LDH和CRP在肿瘤性和结核性胸腔积液间存存差异,对两者的鉴别诊断具有重要价值。     

CRP与ADA检测用于结核性与恶性胸腔积液诊断的临床研究

目的 探讨胸液C反应蛋白（cRP）和腺苷脱氨酶（ADA）测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法 对确诊的结核性胸腔积液32例和恶性胸腔积液17例患者的胸腔积液进行CRP、ADA联合检测，并进行统计学分析。结果 结核性胸液CRP值和ADA值均明显高于恶性胸液CRP值和ADA值（P均〈0．01）。结论 胸液CRP与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值。     

C反应蛋白、腺苷脱氨酶与CA125联合检测在结核性胸腔积液中的临床意义

目的探讨胸腔积液CRP（C反应蛋白）、ADA（腺苷脱氨酶）及CA125（糖链抗原125）测定在结核性胸腔积液的临床意义。方法对2年来确诊的结核性胸腔积液48例及恶性胸腔积液42例的胸腔积液标本中的CRP、ADA、CA125进行检测。结果CRP在结核性胸腔积液中的水平较恶性胸腔积液明显增高，两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。ADA在结核性胸腔积液的均值显著高于恶性胸腔积液（P〈0．01）。CA125在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中均明显增高，阳性率均为100％，但两者无统计学差异（P〉0．05）。结论CA125、CRP与ADA在结核性胸腔积液中含量显著增高，对鉴别诊断结核性胸腔积液具有较高临床价值。     

四项指标联合检测对胸腔积液性质的判断价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）检测对胸腔积液性质的诊断价值。方法检测已经病原学或组织病理学明确诊断的胸腔积液患者180例,其中良性胸腔积液90例,恶性胸腔积液90例。检测胸腔积液中CEA、CRP、LDH、ADA含量,应用受试者工作特征曲线评价上述指标对胸腔积液性质判断的价值。结果在良性胸腔积液中,CRP、ADA水平较恶性胸腔积液患者的高,CEA、LDH较恶性胸腔积液的低（P〈0．01）。良性胸腔积液组ADA和CRP的阳性率较恶性胸腔积液组高,LDH、CEA阳性率较恶性胸腔积液低（P〈0．01）。根据受试者工作特征曲线,联合检测上述四项指标,可显著提高检测的敏感性和阴性预测值。结论CEA、CRP、LDH、ADA联合检测可提高良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。     

癌胚抗原腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和癌性胸腔积液

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氢酶（ADA）联合检测对鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的意义。方法：采集本院已确诊的98例胸腔积液患者的胸水和血清标本,其中结核性56例、癌性胸水42例,检测胸水和血清的CEA、ADA并进行定量分析。结果：CEA在结核性、癌性胸腔积液中的阳性率分别是8．9％、76．2％,特异度为91．1％;ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为（59．46±26．52）U／L和（15．82±6．84）U／L（P〈0．01）。以P—ADA〉40U／L作为诊断结核的临界值,其敏感度为87．5％,特异度为90．1％,以P．ADA／S—ADA〉1为临界值,其敏感度为94．6％,特异度为95．2％。结论：CEA、ADA联合检测对鉴别结核性和癌性胸腔积液的有一定的临床价值。     

联合检测CEA、IFN-γ及ADA在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的通过检测良恶性胸腔积液中癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）及腺苷酸脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）的表达情况,探讨三者在结核性与恶性胸腔积液鉴别中的价值。方法选取70例胸腔积液患者,结核性胸腔积液32例,恶性胸腔积液38例,分别采用酶联免疫吸附实验（ELISA）及比色分析法检测胸腔积液中IFN-γ和CEA、ADA的表达。结果 CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为76.32%、87.50%及81.43%;ADA及INF-γ诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为78.13%、81.58%、80.00%和90.63%、97.37%、94.29%。三者联合检测对恶性及结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为94.74%、96.88%、95.71%和93.75%、97.37%、95.71%。结论联合检测胸腔积液中CEA、IFN-γ和ADA更有助于结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

ADA及CEA在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的评价腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法检测68例结核性胸液及31例恶性胸腔积液中ADA、CEA含量,制作ROC曲线,求得不同诊断界值时的灵敏度和特异度。结果结核性胸液组平均ADA浓度为（58．76±19．44）U／L,恶性胸液组ADA浓度为（29．35±9．21）U／L,两者有非常显著性差异（P〈0．01）;结核性胸液组CEA为（4．31±1．25）μg／L,恶性胸液组为（12．34±3．65）μg／L,两者有非常显著性差异（P〈0．01）。根据ROC曲线结果判断,结核组胸液ADA（U／L）诊断临界值在≥30、≥40、≥50时,其灵敏度分别为82．3％、78．4％、60．6％,其特异度分别为76．5％、90．7％、95．3％。恶性胸液CEA（μg／L）诊断临界值≥5、≥10、≥30、≥50时,其灵敏度分别为68．1％、50．3％、46．5％、31．3％,其特异度分别为36．8％、93．2％、96．7％和98．1％。结论联合检测ADA、CEA对结核性及恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

降钙素原与腺苷脱氨酶联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测血清和胸腔积液降钙素原（PCT）、腺苷脱氨酶（ADA）对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 128例胸腔积液患者分为3组：结核性52例为结核组,肺炎旁积液22例为肺炎组,恶性40例和心衰性14例为对照组。测定各组患者血清和胸腔积液的PCT、ADA水平。结果结核组、肺炎组和对照组间血清PCT水平差异无统计学意义（P〉0.05）,结核组和肺炎组胸腔积液中PCT的表达均较对照组明显升高（均P〈0.05）。结核组血清和胸腔积液中ADA水平较肺炎组和对照组显著升高（P〈0.01）。受试者工作曲线（ROC曲线）分析胸腔积液ADA/血清ADA值（P/S值）〉1.27诊断结核性胸腔积液的敏感度和特异度最佳,分别为92.3%和100%。结论联合检测胸腔积液中PCT与ADA的表达可极大提高结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性。     

隔蒜灸和中药熏蒸治疗结核性胸膜肥厚效果的临床研究

目的：结核性胸膜肥厚与恶性肿瘤患者胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）和TNF—α表达的比较,及隔蒜灸和中药熏蒸治疗结核性胸膜肥厚的临床疗效．方法：选择62例结核性胸膜炎并胸腔积液和胸膜肥厚患者,31例恶性肿瘤性胸腔积液患者．应用酶比色法检测ADA的活性,ELISA检测TNF-α在胸腔积液中的表达．治疗组32例胸膜肥厚患者采用隔蒜灸和中药熏蒸治疗,5次／wk,30min／次,4wk为一个疗程;对照组30例患者,两组患者给予相同抗结核药物治疗方案．治疗前和治疗4wk后分别进行胸部螺旋CT检查,分析治疗前后胸膜肥厚的改善．结果：结核性胸腔积液中ADA活性和TNF-α的表达明显高于恶性胸腔积液中的活性及表达,差异有统计学意义（P〈0．01）．结核性胸腔积液中ADA活性和TNF-α的表达与胸膜肥厚程度呈现正相关（r=0．536～0．613,P〈0．01）．治疗组4wk后胸膜肥厚程度有明显改善（t=4．92,P〈0．01）,对照组胸膜肥厚程度无明显改善（t=1．51,P〉0．1）,治疗组明显优于对照组（t=4．59,P〈0．01）．结论：结核性胸腔积液中ADA活性及TNF—α的表达与胸膜肥厚程度呈正相关;采用隔蒜灸和中药熏蒸治疗可以减轻胸膜肥厚的程度;ADA及TNF-α的表达结核组高于肿瘤组．     

联合检测胸液ANP、CEA、ADA对恶性和结核性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨心钠素(ANP)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对恶性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:选择恶性胸腔积液25例、结核性胸腔积液30例,采用放射免疫直接测定法检测胸腔积液ANP含量。用酶免疫分析法(EIA)检测胸腔积液CEA水平,用比色分析法检测胸腔积液ADA含量,并对测定结果进行统计学处理。结果:ANP测定诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.80,特异性为0.90;CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.64,特异性为0.80;ADA诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.84,特异性为0.733;ANP与CEA、ADA联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.96,特异性为0.967。结论:ANP测定在良恶性胸腔积液的鉴别诊斯中有重要价值,但存在假阴性和假阳性,若与CEA、ADA联合检测,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义更大。