γ干扰素质粒基因转染对支气管哮喘小鼠气道炎症的影响

目的观察气道内γ干扰素(IFNγ)基因转染对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道炎症的影响。方法健康6周龄SPF级C57BL/6小鼠40只,按随机数字表法分为4组。正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、模型空质粒干预组(C组)、模型IFNγ质粒干预组(D组),每组10只。B组、C组及D组以0.1%卵白蛋白(OVA)0.1ml腹腔注射致敏,以1%的OVA50μl滴鼻激发建立哮喘模型;A组用等量生理盐水分别代替0.1%的OVA0.1ml和1%OVA50μl;C组和D组分别经鼻滴入空质粒pcDNA3.1()和Lipofentamine2000混合液50μl或重组IFNγ质粒和Lipofentamine2000混合液50μl。观察各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞成分、白细胞介素4(IL4)、IL5、IFNγ和肺组织病理学变化。结果B组小鼠BALF中炎性细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)、中性粒细胞和淋巴细胞计数分别为(0.102±0.020)×109/L、(0.0193±0.0047)×109/L、(0.0107±0.0039)×109/L、(0.0255±0.0042)×109/L,A组分别为(0.082±0.012)×109/L、(0.0041±0.0009)×109/L、(0.0051±0.0016)×109/L、(0.0201±0.0019)×109/L,A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组小鼠BALF中炎性细胞总数、EOS、中性粒细胞和淋巴细胞计数分别为(0.086±0.016)×109/L、(0.0116±0.0031)×109/L、(0.0062±0.0018)×109/L、(0.0182±0.0041)×109/L,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组小鼠BALF中IL4、IL5、IFNγ水平分别为[(39.2±5.1)pg/ml、(83.7±4.7)pg/ml、(15.7±2.7)pg/ml],A组小鼠分别为[(13.3±1.9)pg/ml、(12.1±2.3)pg/ml、(31.8±7.9)pg/ml],A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组小鼠BALF中IL4、IL5、IFNγ水平分别为[(16.4±3.2)pg/ml、(26.3±3.4)pg/ml、(65.4±10.4)pg/ml],与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组小鼠气道无明显炎症变化,B和C组小鼠小支气管、血管黏膜下和周围肺组织有明显的炎症细胞浸润,血管壁明显水肿;D组小鼠气道炎症明显减轻。结论气道内转染干扰素质粒能有效改善哮喘小鼠细胞因子IL4、IL5和IFNγ异常,同时对EOS、中性粒细胞数和淋巴细胞肺内募集、肺组织炎症改变有一定抑制作用。     

雷公藤甲素治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘

目的　观察雷公藤甲素对糖皮质激素抵抗型 (SR)支气管哮喘 (哮喘 )患者血清细胞因子水平、哮喘症状和肺功能的影响 ,探讨雷公藤甲素对SR哮喘有无治疗作用。方法　SR哮喘患者 16例 ,随机分组为A、B 2组 ,每组各8例。 2组患者均予口服丙卡特罗 5 0～ 10 0 μg/d和茶碱 4 0 0mg/d ,并急性发作时吸入沙丁胺醇 2 0 0～ 80 0 μg/d。A组患者同时联合应用雷公藤甲素 33μg/次 ,口服 ,每日 3次。疗程 4周。疗程开始及结束时分别行血清干扰素 (IFN) γ、白细胞介素 (IL) 4、IL 5水平测定 ,哮喘临床积分和肺功能检查。结果　治疗后 ,A组患者血清IFN γ和肺功能指标用力肺活量 (FVC % )、第 1秒钟用力呼气容积 (FEV1% )、最大呼气流量 (PEF % )、5 0 %肺活量时最大呼气流量( V50 % )、2 5 %肺活量时最大呼气流量 ( V2 5% )均显著增高 ,哮喘临床积分和血清IL 4、IL 5显著降低 (与A组治疗前比较P <0 .0 1;与B组治疗后比较P <0 .0 5 )。B组治疗后与治疗前比较 ,上述各项指标均无显著改变 (P >0 .0 5 )。结论　雷公藤甲素是治疗SR哮喘的有效选择。     

CRP与ADA检测用于结核性与恶性胸腔积液诊断的临床研究

目的 探讨胸液C反应蛋白（cRP）和腺苷脱氨酶（ADA）测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法 对确诊的结核性胸腔积液32例和恶性胸腔积液17例患者的胸腔积液进行CRP、ADA联合检测，并进行统计学分析。结果 结核性胸液CRP值和ADA值均明显高于恶性胸液CRP值和ADA值（P均〈0．01）。结论 胸液CRP与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值。     

吸入呋塞米对支气管哮喘病人气道反应性的影响

目的 :探讨吸入呋塞米对支气管哮喘 (哮喘 )病人气道反应性的影响。方法 :缓解期哮喘病人4 0例 ,随机分为A ,B 2组 ,每组各 2 0例。试验分 2次隔日交叉吸入 0 .9%氯化钠注射液 4mL或呋塞米 4 0mg后予组胺吸入激发试验。结果 :2组病人吸入 0 .9%氯化钠注射液后的组胺PC2 0 FEV1差异无显著意义 (P >0 .0 5) ;吸入呋塞米后的组胺PC2 0 FEV1差异亦无显著意义 (P >0 .0 5) ;但 2组病人吸入呋塞米后的组胺PC2 0 FEV1均显著高于其吸入0 .9%氯化钠注射液后的组胺PC2 0 FEV1(均P <0 .0 5)。结论 :吸入呋塞米可抑制哮喘病人的气道高反应性。     

ADA、IFN-γ检测对胸腔积液鉴别的临床意义

目的探讨胸液干扰素-γ（IFN-γ）和腺苷脱氨酶（ADA）浓度测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法对确诊的结核性胸腔积液32例、恶性胸腔积液17例患者的胸液进行IFN-γ、ADA检测，对结果进行统计学分析。结果结核性胸液组IFN-γ值和ADA值均明显高于恶性胸液组（两项P值均〈0．01）。结论胸液IFN-γ与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的动态变化

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)急性加重期外周血免疫学指标治疗前后的变化.[方法]对我院35例COPD并急性加重期患者,分别于治疗前及治疗后急性加重获得控制一周时,用碱性磷酸酶-碱性磷酸酶法测定其外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞,与正常人对照.[结果]COPD组治疗前CD3 、CD4 、CD4 /CD8 低于正常组(P＜0.05);治疗后CD3 、CD4 仍低于正常组(P＜0.05);治疗后CD4 /CD8 较治疗前有所上升(P＜0.05).COPD组治疗前NK细胞较正常组下降(P＜0.05),治疗后NK细胞与治疗前及正常组比较均无统计学差异.[结论]COPD急性加重期时外周血T淋巴细胞亚群失衡及NK细胞降低,反映了细胞免疫紊乱状态,急性加重期控制后短期内外周血T淋巴细胞状况有改善,但仍处于失衡状态.     

检测腺苷脱氨酶和血清结核抗体鉴别胸腔积液的价值探讨

目的探讨胸液和血清的腺苷脱氨酶（ADA）以及血清结核抗体（TBAb）检测在胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法对2001-2004年确诊的结核性胸腔积液51例、恶性胸腔积液34例，其它渗出液27例及漏出液12例患者的胸腔积液、血清进行ADA和TBAb检测，对结果进行统计学分析。结果结核性胸腔积液组的胸液ADA值显著高于其它三组（P〈0．01），血清ADA值与其它组比较则无差异。血清TBAb阳性率高于其它三组（P〈0．05）；恶性胸腔积液组血清ADA低于其它三组（P〈0．05）；漏出液组胸液ADA值均〈35U／L。结论ADA对结核性胸腔积液诊断的敏感性、特异性均高，有重要诊断价值。血清TBAb对结核性胸腔积液有一定的诊断价值。     

雷公藤甲素对激素抵抗型哮喘患者血清Th2细胞因子水平和肺功能的影响

目的：探讨雷公藤甲素对激素抵抗型哮喘患者血清Th2细胞因子水平和肺功能的影响。方法：激素抵抗型哮喘患者16例，随机分为A、B二组各8例，A组吸入沙丁胺醇200ug，每d4次，同时口服雷公藤甲素33ug，每d3次，疗程4w。B组单纯吸入沙丁胺醇200ug，每d4次，疗程亦为4w。治疗前后分别进行肺功能检查和血清Th2细胞因子水平测定。结果：A组治疗后肺功能FVC％、FEV1％、PEF％、V50％、V25％均显著增高（P＜0．01）；血清Th2细胞因子IL－4、IL－5则显著降低（P＜0．01）。B组治疗后与治疗前比较，上述各指标间差异无显著性（P＞0．05）。结论：激素抵抗型哮喘患者口服雷公藤甲素可抑制Th2淋巴细胞活化并改善肺功能。     

变应性鼻炎患者血清SIgE的检测及临床意义

[目的]探讨血清SIgE检测在变应性鼻炎诊断中的应用.[方法]以屋尘、螨、蒿作为变应原,对124例变应性鼻炎患者进行皮肤试验和通过珐玛西亚CAP系统检测血清SIgE,并对结果作相关性分析.[结果]3种变应原的皮试结果分别与相应的血清SIgE检测结果之间存在正关联性(P<0.05),屋尘0.26,螨0.26,蒿0.25.血清SIgE与皮试结果的符合率分别为:屋尘49.2%,螨58.1%,蒿61.3%.[结论]变应性鼻炎患者血清SIgE的检测结果可作为变应原诊断的重要依据.     

干扰素-γ质粒基因转染对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液炎症细胞的影响

目的观察气道内干扰素-γ(IFN-γ)基因转染对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的影响.方法 C57BL/6小鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别为正常对照组、哮喘组、模型空质粒干预组(空质粒组)和模型干扰素质粒干预组(干扰素组).卵白蛋白(OVA)抗原溶液腹腔注射致敏,滴鼻激发造模.对照组用生理盐水代替OVA;空质粒组和干扰素组分别经鼻滴入空质粒或重组干扰素质粒.观察各组实验小鼠的哮喘症状以及BALF中IFN-γ水平和各类炎症细胞的变化.结果哮喘组BALF中IFN-γ水平比正常对照组显著降低;哮喘小鼠干扰素质粒气道内转导后哮喘症状明显减轻,BALF中IFN-γ水平显著升高,同时嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞显著减少.结论气道内转染干扰素质粒能有效改善哮喘小鼠的症状和气道炎症.