慢性阻塞性肺病Ⅳ级急性发作合并少尿的临床分析

目的:研究慢性阻塞性肺病急性发作Ⅳ级患者合并少尿的发病机制与救治经验。方法:回顾分析COPDⅣ级患者共200例,其中合并少尿的40例,占20%。结果:初步分析少尿与否与慢性阻塞性肺病严重程度、治疗措施与预后的关系。结论:AECOPDⅣ级患者是肾功能不全的高危人群,发生少尿者易发生多脏器功能不全,死亡率显著增加。早期重视与CRRT(连续性肾脏替代治疗)可使其逆转,改善预后。     

呼吸衰竭合并失眠的临床分析

目的研究呼吸衰竭患者合并失眠的发病机制与处理。方法回顾分析2008～2012年我院收治住院的呼吸衰竭患者合并失眠者共40例,其中COPD重度发作占87．5％,支气管哮喘占12．5％,分析用药类型与失眠是否相关。结果使用糖皮质激素＋喹诺酮类＋茶碱类占90％,舒利迭占10％。结论呼吸衰竭者易发生失眠,且与糖皮质激素、喹诺酮等药物相关。     

噻托溴铵与舒利迭联合与单用舒利迭对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的研究噻托溴铵干粉制剂联合舒利迭与单用舒利迭治疗COPD患者的疗效。方法 48例确诊为稳定期的Ⅱ~Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为噻托溴铵+舒利迭组、单用舒利迭组。治疗前及经治疗1个月后观察肺功能情况。结果两组COPD患者在吸入治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵干粉制剂与舒利迭治疗比单用舒利迭肺功能改善更显著(P<0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ级COPD患者联合应用噻托溴铵及舒利迭吸入治疗,可以更好的改善肺功能。     

6分钟步行试验与稳定期COPD分级相关性探讨

目的探讨6分钟步行试验（6MWT）与稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）GOLD分级间的相关性。方法将40例门诊稳定期COPD患者经GOLD分级后行静止状态及6分钟步行试验后的肺通气功能检查,记录两次的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、MVV（最大自主通气功能）、VE（每分钟通气量）,末梢氧饱和度,呼吸频率（RR）,心率（HR）分析各参数与疾病分期间的相关性。结果 VE、末梢氧饱和度与FEV1%有显著相关性,RR、HR与FEV1无相关性。结论 6MWT与稳定期COPD的GOLD分期相关,更能反应患者日常生活状态。单纯GOLD分期不能全面评估COPD的严重程度。     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

慢性阻塞性肺病加重期患者早期肠内营养支持临床效果分析

目的：对采用早期肠内营养支持的方法对患有慢性阻塞性肺病加重期的患者进行营养支持的临床效果进行分析观察。方法：抽取在过去一段时间里来我院就诊的92例患有慢性阻塞性肺病加重期的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。A组患者采用肠外营养支持方法进行治疗;B组患者采用早期肠内营养支持的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果：B组患者的临床效果明显优于A组患者,该组患者出现并发症和不良反应的人数明显少于A组。结论：采用早期肠内营养支持的方法对患有慢性阻塞性肺病加重期的患者进行营养支持的临床效果非常理想。     

咳嗽变异型哮喘误诊为慢性咽炎12例原因分析

目的 探讨咳嗽变异型哮喘的临床特点，提高诊疗水平。方法 对12例误诊为慢性咽炎的CVA患者资料进行回顾性分析。结果 该12例患者中有5例曾患有其他过敏性疾病，1例有哮喘家族史，长期使用抗生素和止咳药无效，经口服酮替芬，吸入皮质类固醇激素后全部治愈。结论 临床医生应加深CVA的认识，充分询问病史和做必要的检查，提高对CVA的警惕性，这是减少CVA误诊误治的关键。     

气道高反应性的研究进展

气道高反应性 (BronchialhyperresponsivenessBHR)是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应〔1〕。它是支气管哮喘的重要特征之一 ,它对不典型哮喘的临床诊断提供重要依据 ,组胺和乙酰胆碱的激发试验广泛地应用于BHR的测定 ,但特异性不高 ,易出现假阳性和假阴性。现将近几年研究BHR的发生机制和测定方法 ,作一综述。1　基因调控BHR是哮喘的重要特征之一 ,具有家族倾向 ,受遗传因素影响 ,经过双胎研究证实 ,在BHR的形成因素中 ,遗传成分占 6 0 %左右 ,提出BHR不仅仅是常染色体单位点调控 ,…