延迟性脾破裂25例临床分析

延迟性脾破裂 (DelayedRuptureofSpleen ,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,早期症状隐匿 ,病情急 ,变化快 ,并发症和病死率均高于一般脾破裂。我院 1993年 1月— 2 0 0 3年12月共收治延迟性脾破裂 2 5例 ,结合文献分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 19例 ,女 6例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均4 0 .7岁。受伤原因 :坠落伤 4例 ,交通事故 4例 ,斗殴伤 6例 ,碰撞伤 9例 ,不明原因 2例。受伤至确诊时间 :伤后 4 8h～(d) 17例 ,8～ (d) 7例 ,≥ 14d 1例。1.2.　临床表现　左上腹疼痛 18例 (其中伴心慌、胸闷 5例 ,左肩部疼痛 3例 …     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素

随着颅脑外伤增多及ＣＴ检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 8分 13例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次ＣＴ…     

小儿急性外伤性颅内血肿36例分析

我们对 1997年 7月— 2 0 0 1年 7月收治的 36例小儿急性外伤性颅内血肿进行回顾性分析 ,以探讨该病的诊断治疗及预后。1　临床资料1.1.　一般资料　患儿 36例 ,男 2 8例 ,女 8例。其中 <2 (岁 )4例 ,2～ (岁 ) 18例 ,7～ 14 (岁 ) 14例。车祸伤 16例 ,坠落伤12例 ,跌伤 6例 ,重物砸伤 2例。冲击伤 2 7例 ,对冲伤 9例。1.2　伤情分类及临床表现　入院ＧＣＳ 3～ 5分 4例 ,6～ 8分13例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 14分 10例 ,15分 3例。本组剧烈头痛 17例 ,频繁呕吐 2 1例。伤后原发昏迷 2 0例 ,伤后持续昏迷 17例。出现典型中间清醒期 5例。一侧瞳…     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

我院 1993— 2 0 0 0年共收治小儿颅脑损伤 2 5 1例 ,其中重型颅脑损伤 6 3例 ,占 2 5 .1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 41例 ,女 2 2例。年龄 <3岁5例 ,3～ (岁 ) 9例 ,7～ (岁 ) 16例 ,10～ (岁 ) 18例 ,13～ 14岁15例。1.2　受伤原因　多为坠落伤和车祸伤 ,其次为击伤、跌伤及产伤。1.3.　损伤类型　闭合性颅脑损伤 5 7例 ,其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 3例 :额叶血肿 8例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,多发性脑内血肿 5例 ;硬膜外血肿 19例 ;硬膜下血肿 15例。开放性颅脑损伤 6例。血肿量 8～ …     

下颌骨折261例治疗分析

下颌骨位于面下部突出部位 ,易遭遇外力打击发生骨折 ,其骨折的发生率占面部骨折的 5 0 %～ 84 % [1] 。本文对我院1984年 5月— 2 0 0 3年 10月下颌骨折 2 6 1例患者的临床治疗进行总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 6 1例 ,男 2 0 6例 ,女 5 5例 ,年龄 7～ 71岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 2 0 1例 ,占 77%。1.2. 　致伤原因　车祸伤 10 8例 (4 1.3% ) ,跌伤 74例(2 8.4 % ) ,打击伤 4 4例 (16 .9% ) ,其他原因伤 35例(13.4 % )。1.3.　骨折部位　颏部骨折 82例 (31.4 % ) ,其中单发骨折 4 3例 ,双发 14例 ,粉碎性骨折 17例 …     

49例管内段视神经间接损伤临床分析

我院自 1997～ 1999年共收治管内段视神经损伤患者 4 9例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 　本组 4 9例中 ,男 4 5例 ,女 4例。右眼 3 1例 ,左眼 18例。年龄 10～ 4 8岁 ,平均 2 7 2岁。1 2　致伤原因　车祸伤 3 6例 ,打击伤 7例 ,坠落伤6例。1 3　受伤部位　额颞部 4 1例 ,眉弓部 2例 ,不详 6例。1 4　就诊时间　受伤后 12小时～ 3 0天 ,平均 5 86天。1 5　治疗前视力情况 　 4 9例患者瞳孔均散大 ,直接光反应消失。无光感者 3 0例 ,眼前手动 11例 ,光感8例。1 6　放射学检查 　 4 9例患者视神经管ＣＴ均发现不同程度的骨折。其中…     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例

1998年 10月— 2 0 0 3年 6月 ,我院采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫 6 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 1例 ,男 5 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 32岁。砸伤 4 9例 ,坠落伤 9例 ,撞伤 3例。受伤部位 :T114例 ;T12 19例 ;L118例 ;L2 8例 ;L3 6例 ;L44例 ;L52例。侧位X线片Cobb角平均 2 2 .1°,伤椎椎体前缘高度平均为伤前的 4 7.8%。瘫痪程度按Frankel分级[1] :A级 6例 ,B级 16例 ,C级 2 2例 ,D级 17例。手术时间为伤后 4～ 72h ,平均2 4h。1.2　手术方法　采用局麻加强化麻醉 ,四点支撑法俯卧…     

原发性脑干损伤的治疗(附45例报告)

原发性脑干损伤是一种病情复杂 ,预后较差 ,病死率及致残率较高的颅脑损伤。我院 1995年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治 4 5例原发性脑干损伤患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,年龄 5～ 74岁 ,平均 31.4岁 ;致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,摩托车伤 13例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 3例 ,摔伤 3例。1.2　临床表现及诊断　意识障碍 :4 5例均有原发昏迷 ,时间1～ 76d ,平均 (18.6 )d ;入院时GCS评分 3～ 4分 18例 ,5～ 6分 13例 ,7～ 8分 14例。去脑强直及肢体活动 :12例去脑强直 ,33例无去脑强直 ;2 9例刺激肢…     

外伤性急性颅内血肿76例治疗体会

急性颅内血肿的及早诊断及治疗是提高颅脑外伤患者治疗效果的重要环节。本科自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月共收治外伤性急性颅内血肿 76例 ,所有病例经头颅 CT扫描和手术证实 ,其中手术治疗 5 0例 ,非手术治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料及结果1.1　一般资料　男 6 2例 ,女 14例 ,年龄 18～ 70岁 ,其中 6 0岁以上老年患者 12例 ,受伤至入院时间为 30 min至 9h。受伤原因 :车祸伤 6 5例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 3例 ;按致伤机理分类 :加速伤 12例 ,减速伤 6 4例 ;着力部位 :枕部着力 42例 ,额部着力 11例 ,颞顶部着力 18例 ,5例不详。1.…     

甲状腺肿瘤腺叶切除65例

甲状腺肿瘤较为常见 ,手术切除是甲状腺肿瘤的重要治疗方法。 2 0 0 3年 3月— 2 0 0 4年 3月 ,我院采用甲状腺肿瘤腺叶切除术治疗 6 5例甲状腺肿瘤 ,疗效较好 ,无复发 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组病例男 12例 ,女 5 3例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,平均年龄 36岁 ;病程在 1个月～ 2 4年 ,肿块直径为 2 .0～6 .6cm ,平均直径为 3.5cm ;部位 :左侧叶 2 4例 ,右侧叶 33例 ,峡部 4例 ,双侧叶 4例 ;病理结果 :甲状腺腺瘤 2 2例 ,非毒性结节甲状腺肿 32例 ,甲状腺乳头状癌 9例 ,甲状腺滤泡状癌3例。1.2.　手术方法　在胸骨柄切迹上…     

直肠癌38例治疗分析

我院肛肠科 1998年 8月— 2 0 0 2年 8月 ,共收治直肠癌38例 ,现将临床治疗及相关情况报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例。年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 9.4岁 ,病程 0 .5～ 17.0个月 ,一般为 3～ 5个月 ,主要症状是大便次数增多 ,粘液血便和肛门部下坠感。1.2.　肿瘤情况　 31例手术治疗者肿瘤齿线距离 0～ (cm) 2 0例 ,4～ (cm) 5例 ,6～ 7(cm) 7例 ,肿瘤位于直肠前壁 3例 ,环状或近环状 2 9例 ,半环状 6例 ,高分化腺癌 18例 ,中分化腺癌 14例 ,低分化腺癌 4例 ,腺瘤恶变 2例。1.3.　治疗方法　有 31人行…     

重型颅脑损伤38例临床与CT分析

ＣＴ已被广泛地应用于临床 ,颅脑损伤后进行ＣＴ检查 ,能客观地反映颅内解剖结构的变异。它不但对诊断和指导治疗有重要意义 ,而且对预后的判断也有很大的参考价值。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治重型颅脑损伤 38例 ,现结合临床 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 38例 ,其中男性 2 9例 ,女性 9例 ;年龄 <18岁 6例 ,19～ 40岁 2 5例 ,>40岁 7例 ,平均年龄36 .4岁。2 .受伤方式及主要临床表现　车祸 2 6例 ,摔伤 7例 ,坠落伤 5例。伤后昏迷 0 .5～ 6小时 17例 ,7～ 12小时 7例 ,持续昏迷 14例。ＧＣＳ评分 3～ 8分。一侧…     

迟发性外伤性颅内血肿13例报道

迟发性外伤性颅内血肿 (ＤＴＩＣＨ)是指颅脑外伤患者在首次ＣＴ检查时无血肿 ,而在以后的ＣＴ检查中发现了血肿 ,或在原无血肿的部位发现了新的血肿。本文总结我院 1 996年 5月～2 0 0 0年 1 1月收冶的 1 3例外伤性迟发性颅内血肿 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 1 5～ 69岁 ,平均 5 7 5岁 ,其中 5 0岁以上 8例 ,占 61 5 %。受伤原因 :车祸伤 8例 ,高空坠落伤 3例 ,打击伤 2例。着力部位 :枕部 6例 ,枕顶部 4例 ,颞顶部 2例 ,额部 1例。1 2　临床表现 :伤后有原发昏迷史 9例 ,无昏迷史 4例。入…     

皮内试验检测变应原80例

为有针对性地指导变态反应性疾病患者的预防和治疗 ,2 0 0 1年 11月— 2 0 0 2年 11月我们选用北京协和医院提供的变应原 (呼吸组和食物组各 18种 )对 80例患者进行皮内试验 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 80例中男 4 6例、女 34例 ,年龄 <2 0 (岁 ) 4例 ,2 0～ (岁 ) 14例 ,30～ (岁 ) 8例 ,4 0～ (岁 ) 38例 ,5 0～ (岁 ) 6例 ,≥ 6 0 (岁 ) 10例 ,其中过敏性鼻炎 31例 ,皮炎 2 5例 ,哮喘 14例 ,口腔溃疡 2例 ,鼻炎并发结膜炎 5例 ,鼻炎并发皮疹 3例。1.2.　方法　选用协和医院提供的变应原呼吸组 18种 ,食物组 18种 ,…     

碘伏在胫腓骨开放性骨折治疗中的应用

随着工业及交通事业迅速发展 ,胫腓骨开放性骨折的发生日趋增加 ,感染及固定是治疗中棘手的问题 ,我院 1998年1月— 2 0 0 2年 6月 ,应用碘伏加单臂外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 34例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 34例 ,男 30例 ,女 4例 ,年龄 9～ 5 5岁 ,平均 2 7岁 ;受伤原因 :煤矿砸伤 18例 ,车祸伤 12例 ,坠落伤 3例 ,爆炸伤 1例 ;骨折部位 :左侧 16例 ,右侧 18例 ,双侧 1例 ;骨折按王亦璁分类 :Ａ116例 ,Ａ2 10例 ,Ａ3 5例 ,Ｂ2 1例 ,Ｂ3 2例 ;并发伤 :颅脑损伤 1例 ,其他部位骨折 5例 ;受伤至入院时…     

迟发性外伤性颅内血肿28例诊治分析

迟发性外伤性颅内血肿 (ＤＴＩＨ)临床表现不典型 ,容易误诊而导致严重后果 ,提高其诊治水平甚为重要。 1995年 2月至 2 0 0 0年 12月手术治疗迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 16～ 83岁 ,平均 4 6 3岁。其中车祸伤 13例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 5例 ,砸伤 3例。着力部位 :枕部 10例 ,顶部 7例 ,颞部 6例 ,额部 5例。1 2　临床表现与诊断　入院时ＧＣＳ评分 9～ 12分 10例 ,13～ 15分 11例 ,8分以下 7例。曾有原发昏迷者 2 2例 ,继发昏迷并进行性加重 15例 ,瞳孔不等大 9例…     

外伤性慢性硬膜下积液：附21例临床分析

1临床资料1．1一般资料本组病例对例,男13例,女8例,年龄8个月～78岁,55岁以上14例,占66．7％。受伤原因：车祸伤9例,跌伤5例,坠落伤4例,打击伤3例。着力部位：额部10例,枕部6例,颁顶部及其它5例,受伤机制：加速伤4例,减速伤8例,旋转损伤9例。积液部位：额领部9例,额部4例,额颞顶部6例,双额2例。积液量10Inl－120ml。1‘2原发损伤及处理2例无原发昏迷的轻微颅脑损伤患者,伤后1周内头CY及颅骨X线检查未见异常,未住院治疗。余19例均有原发昏迷,并在伤后3日内人院救治,经头颅er及X线检查;颅内血肿2例,脑挫裂伤及蛛网膜…     

肺结核并发糖尿病45例临床分析

我院 1997— 2 0 0 2年共收治肺结核并发糖尿病患者 4 5例 ,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 5例中男 30例 ,女 15例 ,男女之比为 2∶1;年龄 31～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,其中 5 0岁以上 34例 (75 .6 % )。1.2.　肺结核分类　 4 5例中 ,初治 14例 ,复治 31例 ;浸润型进展期 38例 ,其中病灶伴有空洞 13例 ;纤维空洞型进展期 3例 ;结核性胸膜炎 4例 ;痰菌阳性 33例 ,阴性 12例。1.3.　糖尿病分型　 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 4 0例。入院时空腹血糖 6 .9～ 8.3mmol/L 15例 ,8.4～ 13.8mmol/L 17例 ,13.9～ 18.6mmol/L 13例…     

创伤性迟发性颅内血肿56例

随着ＣＴ的普及应用 ,对创伤性迟发性颅内血肿的报道日益增多。我院 1994年 1年至 2 0 0 2年 12月共收治 5 6例。现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　男 4 5例 ,女 11例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均4 3.8岁 ;致伤原因 :车祸 4 0例 ,打击伤 8例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 3例。受伤方式 :减速伤 4 6例 ,加速伤 8例 ,混合性伤 2例。着力部位 :枕部 34例 ,颞部 10例 ,顶部 7例 ,额颞部 5例。伤后有昏迷史 4 5例 ,其中半小时以内 37例 ,超过 2小时者 6例 ;入院时ＧＣＳ评分 :≥ 13分 39例 ,9～ 12分 12例 ,≤ 8分 5例。2 .ＣＴ检查　入院时检查 38例正常 ,…     

手舟骨折分析(附53例报告)

手舟骨折在腕骨折中最常见 ,处理方法较多。我院1995— 2 0 0 2年收治舟骨折 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ;左侧 2 0例 ,右侧 33例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均 32岁 ;结节部骨折 7例 ,腰部骨折 4 0例 ,近侧骨折 6例 ;新鲜骨折 39例 ,陈旧性骨折 14例。1.2.　治疗方法　①手法复位 2 6例 ,前臂或者长臂石膏管型固定 ,患腕固定于轻度屈曲及桡偏位 ,长臂石膏固定者 6周后改为前臂石膏固定 ;②加压螺丝钉内固定术 ,共 12例 ;③带血管蒂第二掌骨瓣移位修复术 ,共 7例。手术患者术后均以前臂石…