动态喉窥镜下咽喉部手术

本科自１９９０年以来采用动态喉镜下行咽喉部手术３６０例，取得良好效果，介绍如下。１临床资料１．１一般资料咽喉部手术３６０例，男１７８例，女１８２例，年龄９～７４岁，其中声带小结、声带息肉等手术２４０例。粘膜波变化为评价手术指标。利用照明和屏幕显示系统...     

动态喉镜下咬检性切除早期声带癌

目的利用动态喉镜观察声带振动及黏膜波动,以早期诊断声带癌,并在图象放大屏幕下活检性切除病变组织;术后动态观察手术侧声带振动及黏膜波的恢复情况,以冀早期发现声带癌复发.方法对12例早期声带癌,利用动态喉镜活检性切除病变组织.经病理检查其中2例为原位癌,10例为表浅浸润癌.结果术后11例恢复声带振动及黏膜波动;1例未恢复,予以预防性放疗.术后随访2年以上无肿瘤复发.结论利用动态喉镜活检性切除早期声带癌并术后动态观察,于表麻下施术,患者痛苦小,治疗时间短,术后发声良好.     

额侧喉部分切除胸骨舌骨肌皮瓣一期喉成形术21例报告

本文报告了２１例额侧喉部分切除后以胸骨舌骨肌皮瓣修复喉腔，较好地恢复了喉发音、呼吸、吞咽保护功能。介绍了手术方法，认为胸骨舌骨肌皮瓣修复喉腔为一简便有效的方法。     

中晚期喉癌患者术后发音生存质量评估

目的 通过对中晚期喉癌患者行三种不同术式后的发音生存质量分析,指导喉癌治疗方案的选择.方法对30例喉次全切除患者、30例喉全切除未行发音重建患者、30例喉全切除行发音重建患者,采用修改后的美国密执安大学头颈癌患者生存质量量表（university of Michican head and neck quality of life,HNQOL）进行问卷调查,分析三种不同术式患者的生存质量及生存质量随时间发展的变化规律.结果喉全切除行发音重建组在语言交流、嗅觉情况、社会交往及娱乐工作状态方面与喉次全切除组比较无显著性差异,而未行发音重建组与喉次全切除组有显著性差异.结论喉全切除行发音重建可明显提高术后的生存质量.应积极通过临床治疗,心理治疗及社会干预帮助其康复,提高术后生存质量.     

气管食管裂隙状瘘发音重建术的声学分析

目的 客观评价气管食管裂隙状瘘发音重建术后的发音效果，并以此指导临床工作。方法 对喉全切除术后I期与Ⅱ期气管食管裂隙状瘘发音患者、食管发音患者、安装Blom—Singer发音钮患者以及健康人分别进行语音测试，分析7项客观声学参数，比较发音效果。结果 经统计学t检验，气管食管裂隙状瘘语音最长发音时间短于健康人，明显长于食管音，但和Blom—Singer发音钮语音差异无显著性；其声音的强度和健康人及Blom—Singer发音钮差异无显著性，明显高于食管音；其基频明显低于健康人；其频率微扰和振幅微扰明显高于健康人，而明显低于食管发音，与Blom—Singer发音钮语音差异无显著性；其共振峰频率和能量仅在F1共振峰能量上明显高于食管音，其余各频率上差异均无显著性。虽然喉全切除I期气管食管裂隙状瘘发音重建术中制作帽状气室，而Ⅱ期发音重建术中不制作帽状气室，但两者语音声学分析各参数间差异均无显著性。结论气管食管瘘语音比食管音接近健康人语音，能满足日常生活需要。气管食管裂隙状瘘发音重建术中不制作帽状气室不影响术后的发音。     

微型电动切削器治疗慢性肥厚性鼻炎

我科自 2 0 0 1年 10月开始 ,在鼻内镜下利用微型电动切削系统行功能性下鼻甲微创手术 ,治疗慢性肥厚性鼻炎 ,取得较好效果。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性肥厚性鼻炎患者 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。病程 2～ 2 0年 ,平均6年。均为下鼻甲肥厚肿胀引起鼻腔堵塞或伴有鼻中隔偏曲。 7例曾行微波治疗 ,4例曾行下鼻甲硬化剂注射 ,3例鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术后复发。均为长期门诊药物治疗鼻塞症状无改善或加重者。均已排除下鼻甲明显水肿、息肉样变和明显“桑椹样”肥厚改变患者。1.2　手术方…     

康复新局部应用治疗颈部手术术后咽瘘

咽瘘是需封闭咽腔的头颈部大手术术后住院时间延长和康复期出现并发症的原因之一，以往治疗主要是勤换敷料，靠其自行愈合；不能愈合者则行组织瓣转移修补。本院采用康复新局部换药治疗头领部手术术后咽接应很良好疗效。     

彩超对喉癌的临床诊断价值

目的探讨彩超对喉癌的临床诊断价值。方法应用高频探头彩超仪,沿喉结区上下及纵向喉正中、两侧扫查,观察喉部病变情况及颈部有无转移病变、血管受损情况。结果喉癌T17例,T23例,T41例,T2N14例,彩超检查的阳性率88.9%(16/18)。彩超检查阳性率与CT和MRI对喉癌的辅助诊断阳性率的符合率为98.6%。彩超诊断喉肿瘤-考虑喉癌者15例,彩超检查与病理的符合率83.3%。结论超声可显示喉癌的部位、大小、形态、内部回声和血供情况等信息,并可对喉癌的侵犯范围作出比较准确的评价[1]。     

皮内试验检测变应原80例

为有针对性地指导变态反应性疾病患者的预防和治疗 ,2 0 0 1年 11月— 2 0 0 2年 11月我们选用北京协和医院提供的变应原 (呼吸组和食物组各 18种 )对 80例患者进行皮内试验 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 80例中男 4 6例、女 34例 ,年龄 <2 0 (岁 ) 4例 ,2 0～ (岁 ) 14例 ,30～ (岁 ) 8例 ,4 0～ (岁 ) 38例 ,5 0～ (岁 ) 6例 ,≥ 6 0 (岁 ) 10例 ,其中过敏性鼻炎 31例 ,皮炎 2 5例 ,哮喘 14例 ,口腔溃疡 2例 ,鼻炎并发结膜炎 5例 ,鼻炎并发皮疹 3例。1.2.　方法　选用协和医院提供的变应原呼吸组 18种 ,食物组 18种 ,…     

折叠胸大肌肌皮瓣在头颈部洞穿性组织缺损修复中的应用

耳鼻咽喉 头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后 ,组织缺损的修复是较为困难的问题。近年来各种皮瓣、肌皮瓣的应用取得了一定的效果。 1979年Ａｒｉｙａｎ[1] 创造了岛状胸大肌肌皮瓣 ,并首先应用于临床 ,使其整复的效果更趋完美 ,手术既可以一次完成 ,又能达到消除或减轻晚期癌症患者的痛苦 ,提高生活质量和延长寿命的目的 ,实为较理想的手术方法。作者自 1988年 6月开始采用岛状胸大肌肌皮瓣整复头颈部晚期癌切除后的广泛软组织缺损 ;并在此基础上 ,设计并采用了双岛折叠胸大肌肌皮瓣修复大面积洞穿性组织缺损 ,效果满意。一、资料与方法1.…