肛周脓肿局部组织及外周血中IL-22 的表达及临床意义

目的 探讨细胞因子IL-22 在肛周脓肿局部组织及外周血中的表达和意义。方法 选取50例肛周脓肿患者（肛周 脓肿组）和50例无感染的混合痔患者（对照组）,两组患者均行手术治疗,并术中留取病变组织标本。术后观察患者转归,免疫组织化学法检测IL-22 表达、RT-PCR 法检测外周血单核细胞中IL-22 mRNA 的表达,观察IL-22 表达的变化及其与患者临床病理特征之间的关系。结果 IL-22在肛周脓肿组的表达阳性率高于对照组（P＜0.01）;肛周脓肿组根据不同转归分为治愈组、脓肿复发组、肛痿组,3 组患者IL-22 表达阳性率比较,治愈组显著降低,而肛瘘组最高（P＜0.01）。肛周脓肿组外周血单核细胞中IL-22 mRNA表达水平显著高于对照组（P＜0.01）;在肛周脓肿组中随着疾病的进展,肛瘘组患者外周血单核细胞中IL-22 mRNA表达水平显著高于治愈组（P＜0.01）。肛周脓肿组中IL-22的表达与患者性别、年龄均无关（均P ＞0.05）,而与脓肿直径（P＜0.01）、创面愈合时间（P＜0.05） 及进展为肛瘘有关（P＜0.05）。结论 IL-22在肛周脓肿局部组织及外周血中表达增强,在其发病机制中起了重要作用。     

局部晚期直肠癌新辅助调强放化疗后腹腔镜手术I 期研究

目的 评估局部晚期直肠癌新辅助调强放化疗后腹腔镜手术的安全性及有效性。方法 选择24例病理确诊II～III 期的直肠腺癌患者,原发病灶及转移淋巴结外放1cm 予放疗,剂量55Gy,每次2.2Gy,盆腔放疗剂量为45Gy,每次1.8Gy。卡培他滨化疗按每日500、750、1 000、1 250、1 650、1 800 及2 000 mg/m2 共7 个剂量梯度（每个梯度3 例）爬坡进行,于放疗d1-14 及d22-35口服。观察患者的剂量限制性毒性。放化疗后6～8 周内行腹腔镜下直肠癌全系膜切除术。结果 在卡培他滨第1 至第4 剂量梯度未见剂量限制性毒性出现。在第5 剂量梯度组中1 例出现3 级腹泻,新入组3例患者无剂量限制性毒性发生。在第6剂量梯度,2 例患者分别出现3级腹泻和3级放射性皮炎,故第5梯度卡培他滨剂量[1 650mg/（m2·d）]被推荐为进一步研究使用剂量。24 例患者手术均达R0切除,5 例（20.8%）到达病理完全缓解。术后出现会阴部感染及肠梗阻各1 例,术后30d无死亡病例。结论 直肠癌新辅助调强放化疗后腹腔镜手术治疗安全有效,推荐新辅助治疗中卡培他滨剂量为1 650mg/（m2·d）。     

不典型心肌梗死的临床分析

<正>对于有典型临床表现的心肌梗死,多能得到及时有效诊治;而临床表现不典型的患者,往往容易误诊、漏诊,从而丧失了最佳抢救时机,影响了患者预     

北京军区红山军马场草畜平衡状况研究

本文通过对北京军区红山军马场的家畜数量与分布、草地生产力状况的调查,对该地区草畜平衡进行了分析,发现军马场总体超载过牧,放牧区划欠佳,局部地区过牧较为严重。为合理利用草地资源,加快生态恢复,发展军马场的区域优势,本文对放牧管理方式和生态保护措施提出了相关建议,为实现草地畜牧业和军马旅游业可持续发展提供参考和依据。     

心电-驻极体式颈动脉搏动图测定左室收缩时间间期的初步评价

左室收缩时间间期(STI)测定是一种较为肯定的无创性心功能检查方法,但需多导生理记录仪同步描记心电图、心音图和颈动脉搏动图,基层单位难以开展。我们改用驻极体式颈动脉探头,用普通心电图机即可测定,有一定实用价值,兹将结果报道如下:     

眼眶转移癌18例临床分析

目的 探讨眼眶转移癌临床表现、原发癌肿部位、治疗转归等特点.方法 回顾性分析2003年7月至2012年12月于我院神经外科住院,经手术和病理明确诊断的,肿瘤达眶尖或累及邻近颅内结构,需行开颅术式进行治疗的18例眼眶转移癌患者,总结其临床表现特点、原发肿瘤部位及治疗效果.结果 18例眼眶转移癌患者均接受外科手术治疗.其中原发癌来自肝癌者4例,肺癌者3例,乳腺癌者2例,肾癌者2例,胃癌者2例,结肠癌、鼻咽癌、甲状腺癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤者各1例.主要临床表现为视力下降、眼球突出、疼痛、眼动障碍等.手术治疗后患者疼痛、眼球突出症状有一定程度缓解.结论 眼眶转移癌发病率低,难以早期诊断;临床中需注意仔细查找原发病灶,并在病史、临床表现、影像学特点等方面与其他眼眶肿瘤进行鉴别,便于准确诊断及选择积极合理治疗方式;该病总体预后差,手术目的为明确诊断、减轻肿瘤负荷、缓解症状,延长患者生命、改善其生存质量.     

开颅视神经减压开放术治疗外伤后迟发失明8例报告

临床上对外伤后失明的患者多主张不行手术治疗或视为手术禁忌。笔者曾遇 8例患者 ,为额眶部外伤后存在数小时至1天的光感而后出现失明 ,即迟发性失明 ,均行急诊开颅视神经减压开放术 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组 8例患者 ,男 7例 ,女 1例 ,平均年龄 2 4.5岁。术前 GCS分级均为 15分。术前均行 VEP检查 ,均未记录到波形 ,为完全性失明。 8例患者外伤原因 ,伤后至手术时间 ,视神经损伤术中表现及术后恢复情况见表 1。表 1　 8例患者的外伤原因及手术情况序号性别年龄侧别伤因外伤至手术时间视神经损伤视神经管骨折术后恢复光感…     

天水地区农村高血压流行状况及危险因素调查分析

<正>高血压是脑卒中、冠心病的重要危险因素,防治高血压是心脑血管防治的关键,近年来发现我国农村高血压发病率增长速度明显高于城市,成为影响农村人群健康的主要疾病之一[1]。为了解该地区高血压患病情况并分析影响人群高血压患病的因素水平,我们对该地区农村常住人口进行高血压现病史、既往史、家族史、饮食习惯、膳食结构、烟酒史等因素进行调查,从而了解我省中部地区农村高血压患病情况及相关危险因素,为该地区心脑血管病的防治提供依据。     

呼和浩特市世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施5年效果分析

目的:评价世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目成效。方法:根据全市结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果:呼和浩特特市世行贷款结核病控制项目从2004年全面覆盖,截至2008年底,5年来累计接诊可疑肺结核病例19 818例,发现涂阳肺结核病例4 761人,其中初治涂阳病例4 210例。初治涂阳病例平均治愈率94.4%,取得了可喜的成绩。结论:呼和浩特市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目效果明显。     

腹腔镜直肠癌柱状腹会阴联合切除术治疗进展期低位直肠癌疗效分析

目前,腹腔镜直肠癌腹会阴联合根治术在国内外已广泛开展,但关于腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合治疗直肠癌围内报道并不多见。腹腔镜技术与直肠柱状切除相结合可以兼顾直肠癌治疗的根治性和微创性。近年来,我院采用腹腔镜下直肠癌柱状经腹会阴切除术治疗进展期低位直肠癌患者20例,取得了较好疗效,现报道如下。