DKK3及CDKN2 A基因甲基化在急性髓系白血病患者中的分析

目的:探讨目的基因DKK3及CDKN2 A在急性髓系白血病患者中各时期的甲基化水平,以及DNA甲基化在急性髓系白血病患者发生及发展的作用.方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)检测例AML患者初发时,完全缓解时及复发时DKK3,CDKN2A基因甲基化水平.另追踪16例AML患者各时期DKK3,CDKN2A基因甲基化水平.结果:对照组中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为8.3％(1/12),0％(0/12);初发组50例AML患者中DKK3及CD-KN2A基因甲基化检出率分别为88.0％(44/50),58.0％(29/50),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001).缓解组31例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为25.8％(8/31),9.7％(3/31),与对照组比较无统计学差异(P>0.05).复发组16例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为75.0％(12/16),56.3％(9/16),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001).在各FAB分型中,DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率均无统计学差异(P>0.05).追踪16例患者中,DKK3基因甲基化初发组与缓解组具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.05),初发组与复发组间无统计学差异(P>0.05).CDKN2A基因相对表达量,初发组与缓解组存在统计学差异(P<0.0001),初发组与复发组存在统计学差异(P<0.05).结论:DKK3、CDKN2A基因甲基化在急性髓系白血病患者的发展过程及预后监测中具有重要的临床意义.     

脑出血患者早期康复治疗疗效观察

本科对８０例患者进行康复治疗，并对疗效随访观察，总结如下。１对象与方法１．１对象脑出血发病后１周，血压１８０／１１０mmHg，年龄（６５．８±８．１）岁，其中男４９例，女３１例，所有病人均经头CT或头MRI证实为脑出血。瘫痪侧别：左４２例，右３８例。出血部位：基底节区３４例，内囊３８例，颞叶８例。１．２方法患者入院后，予神经内科常规治疗，１周后，病人生命体征平稳，即可开始康复治疗，１次／d，每次１５～２０min。程序：（１）弛缓期康复训练、弛缓阶段体位摆放：①头部和上肢：头部侧屈，朝向患侧，肩胛骨下垫枕头…     

新生儿肺透明膜病235例的 DR 胸片诊断及鉴别诊断

新生儿肺透明膜病（ HMD）又称特发性呼吸困难综合征（IRDS）,是特指肺表面活性物质合成和分泌不足而使新生儿生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟,最终导致呼吸衰竭的一种急危病症［1］。本病在早产低体质量儿,＜32周,出生体质量＜1500g 尤为多见,占早产儿死亡原因的50%~70%［1］。由于该病发病急、病情重,DR 胸片及床旁 DR胸片作为首选,是诊断该病及治疗效果评价的主要方法。本文回顾性分析我院235例经临床证实的 HMD 患儿临床及影像学资料,以提高对本病的认识和诊断水平。     

乙酰肝素酶及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达

目的 观察乙酰肝素酶(HPA)及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达,研究白血病细胞表面止血平衡改变.方法 选取白血病患者40例(研究组),缺铁性贫血患者20例(对照组).采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定受试者骨髓单个核细胞组织因子(TF)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、HPA mRNA的含量.结果 研究组骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPAmRNA的表达与对照组相比均升高(均P＜0.05),35例初发白血病患者中急性髓系白血病(AML)组(23例)骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPA mRNA高于慢性粒细胞白血病(CML)组(4例)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)组(3例)、急性淋巴细胞白血病(ALL)组(5例)(对照组、AML组、CML组、ALL组、CLL组TF分别为0.66±0.03、2.56±0.37、1.33±0.06、1.93±0.08、1.23±0.07,uPAR分别为0.53士0.02、1.89±0.26、0.92±0.15、1.44±0.01、1.19±0.16,HPA分别为2.37±0.24、1.42±0.13、1.68±0.09、1.54±0.12,均P＜0.05).结论 白血病细胞中HPA、TF、uPAR mRNA表达增高;不同类型白血病表达水平不同.提示TF、uPAR、HPA可能影响白血病细胞表面止血平衡,不同类型白血病细胞表面止血平衡改变不同.     

九江县2010年农村生活饮用水卫生状况调查

目的了解九江县农村饮水卫生状况,为"十二五"农村饮水安全工程建设提供决策依据,探讨日常性水质卫生监督的必要性。方法对九江县农村生活饮用水进行现况调查;在农村集中式供水工程中抽取49个监测点,分两期采出厂水和末梢水,检测五大类共24项指标。结果全县分散式供水覆盖人口占总人口的73.06%,162个工程中取得卫生许可证的占总数11.11%,所有制水人员均未进行卫生知识培训。水质抽样调查结果显示浑浊度等6项指标合格率为20.83%~89.90%,水质总体合格率为58.16%。结论农村安全饮水覆盖人口比例低、集中式供水比例低、水质总体合格率低等是"十二五"期间迫切需要解决的问题,必须开展日常性卫生监督和监测工作,实施卫生许可制度。     

转化医学教学模式在本科生神经病学教学中的探索与实践

神经科学的迅猛发展使得神经病学成为高等医学院校重要的临床课程之一,它具有专科性强和涉及范围广等特点,神经病理、神经影像及基因组学等技术进步也推动了神经病学的发展,使得基础研究与临床实践的关系更为紧密。转化医学是具有基础医学、临床医学"双通道(Bench to Bedside)"效应的转化医学教育模式,能培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,已逐步被认可和尝试。文章旨在阐明转化医学理念指导神经病学本科教学中的必要性及重大意义,思考并探索了在神经科学迅猛发展的时代背景下如何以转化医学理念指导教学。     

复方丹参对脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨复方丹参治疗脑梗死的临床疗效及其对血管内皮细胞内分泌功能的影响。方法:65例脑梗死患者随机分成研究组和对照组,两组患者年龄、性别、伴发疾病和既往史积分、治疗前神经功能缺损程度评分均相似,具有可比性(P>0.05)。两组基础治疗相同,研究组在此基础上加用复方丹参注射液20mL,1次/d,静脉滴注,连用14d为1个疗程。两组在治疗前后均进行疗效评定和神经功能缺损程度评分及血浆内皮素-1和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平测定。结果:复方丹参治疗后研究组神经功能缺损程度评分(13.24±8.06)分,较治疗前(27.62±6.86)分和对照组治疗后(20.32±8.14)分显著下降(t=7.8048,3.5233,P<0.001)。研究组治疗脑梗死的总有效率为88%,明显高于对照组69%(μ=2.2204,P<0.05)。同时亦发现,研究组治疗后血浆内皮素-1水平(49.54±6.19)ng/L,较治疗前(63.74±5.68)ng/L和对照组治疗后(60.36±6.22)ng/L显著下降(t=9.7098,7.0287,P<0.001);血浆6-keto-PGF1α水平较治疗前和对照组治疗后明显升高。结论:复方丹参能够调整脑梗死患者的血管内皮细胞内分泌功能紊乱,治疗脑梗死有效。     

一氧化碳中毒迟发脑病患者日常活动能力的改善

一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性中毒患者经抢救恢复后,经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状,利用家庭日常活动能力训练及康复治疗可取得明显疗效。     

前列腺素E1治疗脑梗死的临床研究

目的探讨前列腺素E1治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 64例脑梗死患者随机分成观察组和对照组,两组基础治疗相同,观察组在此基础上加用前列腺素E110 μg,两组在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分.结果前列腺素E1能减少脑梗死患者神经功能缺损程度评分;治疗脑梗死有效率为90.91%;对照组有效率为67.74%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论前列腺素E1能减少脑梗死患者神经功能缺损程度评分,治疗脑梗死有效.     

奥扎格雷防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床观察

蛛网膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage,SAH)并发迟发性脑血管痉挛 (delayed cerebrovascular spasm a,DCVS)的发生率为 2 5 %～ 4 2 % ,是导致病残和死亡的主要原因。我们 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月应用奥扎格雷预防性治疗 SAH后并发 DCVS,取得了较好的效果。总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 72例 SAH患者 ,经脑 CT扫描和 (或 )腰椎穿刺确诊 ,均于发病 72小时内入院接受治疗。按入院时间先后顺序分成治疗组和对照组各 36例。治疗组男 2 0例 ,女 16例 ;平均年龄 (5 1± 6 )岁 (32～ 73岁 ) ;伴动眼神经麻痹 4例 ,高血…