临床路径在腰椎间盘突出症患者术后健康教育中的应用

目的：评价临床路径在腰椎间盘突出症术后健康教育中的应用价值。方法：通过制订临床路径模式,对腰椎间盘突出症术后患者进行健康教育,指导功能锻炼,将实施临床路径前后患者的住院天数、医疗费用、健康知识评分、满意度进行比较。结果：实施临床路径后,强化了缝康教育的效果,加强了医患沟通,减少了患者住院天数和医疗费用,提高了健康知识掌握情况和满意度,并有效防止了疾病的复发。结论：临床路径作为一种新型医疗质量管理模式,值得在临床上推广应用。     

临床路径实施效果评价指标体系应用研究——以自然临产阴道分娩为例

目的：将临床路径实施效果评价指标体系应用于自然临产阴道分娩病种,验证此指标体系的科学性和实 用性。方法：共抽取9家医院862例自然临产阴道分娩患者,分为临床路径组(n=496)和对照组(n=366)。临床路径组根 据自然临产阴道分娩临床路径流程进行诊疗,对照组采用常规方法进行诊疗,应用临床路径实施效果评价指标体系 对临床路径实施效果进行评价。结果：临床路径组住院天数、术前住院天数、住院费用等15个评价指标均优于对照 组(P<0.05),体现了实施临床路径的优越性;综合评价结果显示：不同等级(二级医院、三级医院),不同性质(专科医 院,综合医院)的临床路径组综合评分均高于对应等级和性质的对照组,且二级医院临床路径组综合评分(Ci=0.7967) 高于三级医院临床路径组(Ci=0.2033),综合医院临床路径组(Ci=0.8948)高于专科医院临床路径组(Ci=0.1052)。结论： 临床路径实施效果评价指标体系能将各医院临床路径实施效果量化,进行医院之间的比较,为临床路径的管理提供 了参考依据,值得推广使用。     

对膝骨关节病种实施临床路径管理的评价

目的对膝骨关节病种实施临床路径管理的评价,为临床路径的广泛实施提供可靠的理论依据。方法对膝骨关节病采用关节镜下等离子射频消融术临床路径组与非临床路径组的数据进行分析,建立评价指标。结果临床路径组提高了治愈率、满意度,缩短了平均住院日,降低了平均住院费用。结论通过对病种实施临床路径管理可以降低医疗费用,提高医疗质量,建立和谐的医患关系,提升医院的核心竞争力。     

股骨颈骨折实施临床路径前后效率效益分析

目的：评价股骨颈骨折病种临床路径实施的住院费用、医疗质量和效率.方法：采用历史同期对照,对93例路径实施前和91例实施后的股骨颈骨折入院患者相关指标进行对比分析.结果：股骨颈骨折的次均住院费用增加了9.25%;住院天数的中位数降低了2天;术前住院天数的中位数没有变化,四分位间距减少了4天.结论：在不影响医疗质量的前提下,股骨颈骨折路径的实施有效地缩短了住院天数,临床路径工作需要强有力的协调机制、更深入的工作基础和配套政策来保证执行效果.     

单纯高血压专科诊疗路径的应用评价

目的评价所建立的适合我国城市医院患者的单纯高血压专科诊疗路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法采用历史对照方法和个人深入访谈法，对所建立的专科诊疗路径进行评价。结果实施单纯高血压专科诊疗路径能降低医疗费用，提高患者对医疗服务的满意度。结论单纯高血压专科诊疗路径在提高医院运行效率的同时规范了医疗服务，确实是一个具有成本效果的疾病管理模式。     

两种临床路径实施效果分析

目的 探讨临床路径对减少临床过程及结果 变异的影响.方法 使用临床过程和临床结果 评价指标、事前及事后分析模式评价临床路径时每一指标的影响.结果 通过对临床路径评价发现,临床路径能减少宏观变异,如平均住院日等,以及微观变异,如诊断变异、治疗方案等;而且临床路径的实施对患者治疗结果 的提高也有显著效果.结论 临床路径的主要目的 是通过整合医疗活动机制来提高医疗质量,减少医疗差错和医疗成本.研究结果 表明实施临床路径完全可以达到这样的结果 .虽然现在仍然有争议存在,但是临床路径对提高医疗质量的确有积极的影响.     

临床路径在我院实施的价值分析

目的：评价我院实施临床路径的获益情况。方法：比较临床路径实施前（2007年）、后（2009年）全院平均住院天数、费用、医疗安全,及心肌梗塞、髋关节置换、尿道修补病种患者的平均费用变化。结果：实施临床路径后,医疗效果显著,全院平均住院天数、住院费用均下降,医疗安全显著上升。结论：临床路径可以提高医疗质量,节省医疗成本,提高医院的竞争力。     

2型糖尿病酮症酸中毒专科诊疗路径应用的评价研究

目的 评价所建立的适用于我国城市医院患者的2型糖尿病专科诊疗路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法 采用历史对照方法和个人深入访谈，对所建立的专科诊疗路径进行评价。结果 实施2型糖尿病酮症酸中毒专科诊疗路径能减少患者的住院天数、降低医疗费用，同时提高了患者对医疗服务的满意度。结论 2型糖尿病酮症酸中毒专科诊疗路径作为一个疾病管理模式具有一定的成本效益。     

临床路径在白内障临床医疗中的应用研究

目的为提高医疗质量、规范诊疗过程、缩短住院天数、降低医疗费用、促进医疗资源的合理利用提供经验,对临床路径应用的实际效果进行分析,比较临床路径实施前后白内障临床治疗医疗质量的变化.方法采用历史回顾的方法,借助医院信息系统检索分别选择实施临床路径前和实施临床路径后的所有白内障相关入院患者的住院天数、术前住院日、住院总医疗费用、药费、检查费、患者满意率等进行统计分析.结果临床路径实施前后白内障病人的住院日、术前住院日、住院总费用、药费及检查费差异有统计学意义（P〈0.05）,均呈下降趋势.患者满意率较实行临床路径前有提升.结论在不削弱临床医疗效果的基础上,临床路径确实可以减少总住院费用、检查费及药费,规范诊疗流程,缩短住院日及术前住院日,并优化诊疗服务和提高服务质量.     

临床护理路径在大面积烧伤患者中的临床应用分析

目的探讨临床护理路径在大面积烧伤患者护理中的效果。方法我院烧伤科从2007年1月～2010年1月期间采用临床护理路径对大面积烧伤患者进行护理,实施4年后,对烧伤科护理组的各项工作予以考评,并将考评结果和2004年1月～2007年1月的考评结果进行比较;同时比较实施临床护理路径前后患者的住院时间、住院期间医疗费用、医疗意外事件发生率,综合评价临床护理路径在大面积烧伤患者护理中的应用效果。结果实施临床路径护理4年,烧伤科护理组的各项考核评价指标明显优于传统护理模式,P值〈0.05,有统计学意义;患者住院时间、住院期间医疗费用、医疗意外事件发生率相较于传统护理模式有明显优势。结论在大面积烧伤患者护理中实施临床护理路径,可有效改善烧伤科的护理工作质量,减少医疗意外事件的发生,降低医疗成本、缩短患者住院时间,同时也培养了医护人员遵守医疗规则的意识,减轻了医护人员的心理压力。     

临床路径应用于腺样体肥大切除术的效果评价

目的探讨临床路径(CP)在腺样体肥大切除术中的应用效果。方法随机抽取未实施CP的120例患者为对照组,113例实施临床路径患者作为CP组。CP组严格按制定的CP实施诊疗、护理,对照组采用常规的医疗护理方法。结果 CP组患者的平均住院日、术前平均占床日明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),CP组住院费用略高于对照组费用(P<0.05)。结论 CP作为一种科学的医疗护理模式,在医疗卫生实践中切实可行,值得推广。     

白内障手术治疗临床路径的制定与实施

分析目前白内障手术诊疗流程中存在的问题,对现有流程进行优化,制定并实施标准化的白内障手术治疗临床路径。实施临床路径后,住院总费用指标和平均住院日指标显著降低,手术治疗效果明显。结果提示,白内障手术治疗临床路径对于降低医疗费用、缩短住院时间、加快床位周转和保证手术质量均具有明显作用。研究中还发现,制定临床路径应适应当地卫生经济发展水平,而实施临床路径须以医院需求为前提。     

某医院1999年-2011年医疗质量综合评价分析

目的探讨多种方式对医疗质量进行综合评价的方法是否合理有效。方法 TOPSIS方法与综合指数法是多目标决策分析中两种比较常用的方法,文章简单介绍了这两种方法,并采用这两种方法对某院1999年-2011年的医疗质量进行了综合评价。结果 TOPSIS法示某院2009年医疗质量最佳,2003年最差;综合指数法显示某院2011年医疗质量最好,2003年最差。结论采用TOPSIS法与综合指数法的综合评价方法具有较强的实用价值,不但综合考虑了医疗评价指标的重要性,而且提高了分析效能,使评价更为科学合理,为医院日后修正固有的管理模式进行科学决策提供了依据。     

实施临床路径 提高医院竞争力

目的通过对临床路径实施情况的分析。方法探讨应用中存在的问题。结果临床路径作为现代医学管理模式,符合科学发展观的指导思想,体现＂以病人为中心＂的医疗服务理念。结论实施临床路径提高医护质量,并以优质、高效、低成本的模式来为病人服务,能提高医院的核心竞争力,是当前医学发展的需要及必由之路。     

嵌合式临床路径信息系统的本土化设计与实践

临床路径信息化管理是建设数字化医院的必然趋势。新疆维吾尔自治区人民医院是卫生部首批临床路径试点医院,按照本土化原则,设计与HIS系统集成一体的嵌合式临床路径管理信息系统并运用临床,实现医院相关信息平台的网络化连接。介绍了该系统的设计思路、实现过程、操作步骤、主要功能、应用成效及经济指标的评价,以达到借助信息化手段推动临床路径规范化、标准化、精细化管理的目的。     

基于平衡计分卡的宜宾市公立综合性医院绩效评估研究

目的开展公立综合性医院绩效评估具有十分重要的意义。但是，通过文献检索发现，目前，国内还没有比较实用、权威的绩效评估体系和方法。因此，如何建立适应新形势下医疗卫生体制改革和医院管理需要的综合医院绩效评估体系，已成为卫生行政部门和医院管理者关注的焦点。本文在公立综合性医院绩效评估的指标体系和评估方法方面进行了研究，旨在提出一套科学、简约、实用的医院绩效评估体系和方法，供卫生行政部门和医院借鉴和运用。方法采用文献法，对美国、英国、日本等主要西方国家的医院绩效评估体系进行了比较，对国内医院评价的历史与现状也进行了回顾与分析。在此基础上，依据平衡计分卡思想，设计、选择影响医院绩效的指标体系，在财务、顾客、内部流程和学习与成长四个方面的40个指标中筛选出14项关键指标，通过特尔菲法、西肖尔模型和层次分析等方法科学确定指标权重，然后用层次分析法和综合指数法建立评估模型，并依据卫生行政部门统计数据和检查考核资料，对宜宾市的8家公立综合性医院进行评估运用，以检验评估方法的可行性和可信度。结果本研究的理论依据充分，评估体系模型构造简约而科学，并经实际运用检验，具有较好的实际效果；指标体系中的各项指标均为常用的、易于获取的、可量化的指标，通常在医疗卫生单位的统计报表中即可获取，使评估工作具有可操作性。结论本研究的指标体系、权重、评估模型与方法可供卫生行政部门和医院借鉴与运用。     

基于电子病历的临床路径设计与初步探索

从宏观政策、医院管理、电子病历、临床路径、具体实施、适用范围、评价方法、协作层面、变异控制等层面提出了当前实施临床路径管理存在的问题。从理念框架、系统框架、路径构成等方面介绍了临床路径框架设计的基本理念与流程,并从路径管理、变异管理、医嘱库管理、查询统计、流程与功能等阐述了临床路径管理系统设计流程与功能。     

临床路径实施过程中的管理策略

临床路径是目前医药卫生体制改革的一项重要内容。本文总结探讨我院在临床路径实施过程中的相关管理策略,为进一步探索建立符合临床路径实施和DRGs预付费要求的医院管理体系提供参考。     

短暂性脑缺血发作临床路径的实施效果分析

目的临床路径是一种新型的质量效益型医疗管理模式,是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一。本文用卫生经济学研究中成本-效果有关概念和分析方法,对我院短暂性脑缺血发作进行实施临床路径前后的成本、效率和质量分析,为进一步控制医疗服务成本,使医疗费用结构更加合理,促进医院资源的有效利用提供必要的基础数据,为临床路径的进一步推行及实施提供依据。