人参Rb组皂苷对实验性心肌梗死犬心脏血流动力学及氧代谢的影响

目的：研究人参Rb组皂苷对急性心肌梗死犬心脏血流动力学及氧代谢的影响。方法：采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支（LAD）产生急性心肌梗死模型，测定心脏血流动力学、冠状循环及氧化代谢等参数。结果：人参Rb组皂苷25，50mg/kg经十二指肠给药，对结扎LAD产生急性心肌梗死6h犬，均能明显减慢心率（HR），降低MAP、＋dp/dtmax、LVEDP、LVWI及TPR，增加SI及－dp/dtmax，亦能明显增加冠脉血流量，降低冠脉血管阻力，并明显降低心肌耗氧量、心肌氧提取率及心肌耗氧指数。结论：人参Rb组皂苷主要通过减少左室作功，降低心肌耗氧量，增加缺血心肌供血等环节发挥抗心肌缺血作用。     

红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

红花注射液有减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌氧耗、扩血管、降低外周血管阻力、降低血液粘稠度等作用，笔者用其静脉滴注治疗冠心病、心绞痛40例，疗效显著，现将结果报告如下。     

人参果皂苷对急性心肌梗塞犬冠状动脉循环及心肌氧代谢的影响

目的：研究人参果皂苷（ginseng fruit saponins,GFS）对急性心肌梗塞犬冠脉循环及心肌 氧代谢的影响。方法：犬结扎左冠状动脉前降支6 h造成急性心肌梗塞模型,同时静脉滴注GFS进行治疗,通过MP-27型电磁流量计记录冠状动脉血流量,以CORNIHG 178型血气分析仪测定动、静脉血 氧含量,观察心肌氧代谢变化。结果：与心肌梗塞模型组比较,静脉滴注GFS 5和10 mg·kg^-1,可使急性心肌梗塞6 h犬心肌血流量明显增加,冠脉血管阻力明显降低（P<0.05或P<0.01）,并能使心肌氧利用率及心肌耗氧量明显降低（P<0.05或P<0.01）,对心肌耗氧指数无明显影响（P>0.05）。 结论：GFS 可通过改善冠脉循环,增加心肌血液供给,同时降低心肌耗氧及降低心肌氧利用率发挥抗急性心肌缺血作用。     

沙棘对麻醉开胸犬心肌氧代谢的影响

目的：探讨沙棘对麻醉开胸犬冠脉血流量等心肌氧代谢指标的影响。方法：将24只犬随机分为对照组、沙棘4和16 mg•kg^-1剂量组以及阳性对照药舒血宁组。制备麻醉开胸犬,股静脉注射给药,测量血压、心率及冠状动脉血流量,并计算冠状动脉阻力、心肌氧摄取率、心肌耗氧指数及心肌耗氧量。结果：与对照组比较,沙棘4和16 mg•kg^-1剂量组犬冠脉血流量明显增加（P<0.05或 P<0.01）,冠状动脉阻力降低（P<0.05或 P<0.01）,心肌氧摄取率减少（P<0.05或P<0.01）,但心肌耗氧指数及心肌耗氧量差异无显著性（P>0 .05）。结论：沙棘具有明显改善麻醉开胸犬心肌氧代谢的作用。     

局部心肌顿抑对全身血液动力学及心肌氧供需平衡的影响

目的观察局部心肌顿抑对全身血液动力学及心肌氧供需平衡的影响。方法杂种犬33条,常温下冠状动脉左前降支根部阻断15min,观察再灌注后全身血液动力学、冠脉流量及缺血心肌氧供氧耗的变化。结果MAP在冠脉阻断期间稍下降,再灌注后升至基础水平;HR在缺血/再灌注过程中均明显增快;冠脉阻断后,CO、SV、左室收缩功指数均迅疾下降,再灌注5min略有升高,之后进行性下降;再灌注后,体循环血管阻力、肺血管阻力均呈进行性增高;再灌注5min冠脉流量、心肌氧供、氧耗均显著升高,然后同步下降;心肌氧摄取率在缺血/再灌注过程中无明显变化。电镜检查再灌注30min,心肌纤维肿胀,间质明显水肿,毛细血管淤血,线粒体大量空泡。结论局部心肌顿抑可引起明显的血液动力学变化;再灌注初期存在明显的氧耗反常,而再灌注后期心肌氧供、氧耗基本相配。     

人参皂苷对狗心功能和血液动力学的影响

人参皂甙(G)25mg/kg 静脉注射能显著降低麻醉狗的血压、心率和左室压最大变化速率(dP/dt max)。反映心肌耗氧的“张力时间指数”显著减少,但对心脏泵血功能指标“心脏指数”和“心搏指数”及心肌收缩性指标 V_(CE-CP1P)及总外周血管阻力均无显著影响。它能显著升高肾血管阻力,减少肾血流量达66.7%。     

芪冬颐心口服液对麻醉犬血流动力学及心肌缺血的影响

目的：观察芪冬颐心口服液（QDYX）对正常犬血流动力学和心肌耗氧量的影响,及对急性心肌梗死犬的影响。 方法：采用麻醉开胸犬,测定心脏血流动力学和心肌氧代谢参数,并结扎犬左冠状动脉前降支（LAD）复制急性心肌梗死模型,测定心肌梗死面积及血清酶学变化。 结果：1.0、2.0 g•kg^-1 QDYX可降低冠脉阻力,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量,缩小心肌梗死面积,降低血清肌酸激酶（CK）及乳酸脱氢酶（LDH）活性。 结论：QDYX能降低冠脉阻力,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量,对缺血心肌具有保护作用。     

心力衰竭时血管扩张药的应用

心衰时产生的一系列血流动力学改变,使心脏前、后负荷增加,影响心功能的恢复。血管扩张药可降低心脏前或后负荷,提高心排量,减轻心衰症状。有的血管扩张药主要减低前负荷(小静脉扩张药),有的主要减低后负荷(小动脉扩张药),有的兼有扩张小静脉、小动脉的作用。使用小动脉扩张药后,小动脉阻力血管扩张,外周阻力下降,后负荷降低,心排量可随之增加,而且由于后负荷下降,心肌耗氧减少,心肌收     

硝苯啶矛盾现象

<正> 一、既治疗心绞痛又诱发心绞痛心绞痛是心肌供氧与需氧间短暂失衡所引起。近代治疗心绞痛的方法是减少心肌需氧量,心肌需氧量主要取决于心率、心肌收缩力和左室容量。硝苯啶(Nifedipine,NF)具有保护缺血心肌,降低血掖粘度,防止血小板聚集的作用。但有报道给一患     

血管扩张剂治疗慢性心力衰竭

血管扩张剂(血扩剂)通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心室功能的疗效已为实践充分肯定。静脉扩张剂减少静脉回流，降低肺毛细血管楔压．减轻肺瘀血．但不增加心输出量。小动脉扩张剂降低后负荷，则增加心输出量。平衡性血扩剂两兼有之。     

等长运动实验对武警新兵在低氧环境训练期间心脏功能的影响

【目的】探讨武警战士在高原军事训练期间等长运动对心脏功能影响，为指导在高原的军事训练提供科学依据。【方法】受试者分为高原籍高原训练组（高原Ⅰ组）、平原籍高原训练组（高原Ⅱ组）、平原籍平原训练组（平原组）。用XXG—E3型自动心血管功能诊断仪记录训练前、训练的第4周、第8周、第12周心脏功能指标。每次在静态和50％MVC状态下3min末同步纪录桡动脉脉搏图和肱动脉血压。【结果】等长运动后，3组的脉搏速率增快，左心有效泵力、左心能量利用率、心肌耗氧指数、心肌耗氧量、心肌血流需要量增加（P〈0．001）。等长运动后，高原Ⅰ组和平原组心输出量、心脏指数、心肌血流灌注量增加（P〈0．01，P〈0．001）。高原Ⅱ组心输出量、心脏指数、心肌血流灌注量的变化不显著。3组的每搏输出量、心搏指数和心肌供血率在运动前后的差别均无统计学意义。【结论】在低氧军事训练期间，50％等长运动后高原籍高原训练组心脏泵血功能增强，心肌血流灌注量增加。平原籍高原训练组心脏泵血功能、心肌血流灌注量变化不显著。提示，高原籍新兵心力贮备强于初到高原的平原籍新兵。     

氨力农对心脏瓣膜替换术后急性心功能不全患者血液动力学的影响

观察２４例心脏瓣膜替换术后急性心功能不全患者，静脉注射氨力农对血液动力学的影响。结果显示，注射后５ｍｉｎ心脏指数（ＣＩ）、每搏指数（ＳＩ）、左心作功指数（ＬＣＷＩ）和左心每搏作功指数（ＬＶＳＷＩ）均显著增高（Ｐ＜０．０５）；肺动脉楔压显著降低（Ｐ＜０．０５）；ＣＩ、ＳＩ、ＬＣＷＩ和ＬＶＳＷＩ于注射后６０ｍｉｎ增加最为明显（Ｐ＜０．０１），随后均维持在较稳定的水平；注射后３０ｍｉｎ体循环阻力指数、肺循环阻力指数和右房压亦显著降低（Ｐ＜０．０５）；心率、平均动脉压、平均肺动脉压和心率收缩压乘积，在用药期间均无显著改变；右心作功指数和右心每搏作功指数虽有升高的趋势，但无统计学意义。提示氨力农静脉注射后继以静脉滴注，在短时间内能有效地改善瓣膜替换术后急性心功能不全患者的血液动力学，而不增加心肌耗氧量。     

左右侧星状神经节阻滞对冠脉循环影响的实验研究

目的探讨左右侧星状神经节阻滞(SGB)对左冠状动脉急性闭塞区域的心肌组织血流及心肌血氧供需关系的影响.方法取犬24只,急性闭塞左冠状动脉前降支后,随机分为三组.对照组不进行SGB(6只);右侧SGB组(9只);左侧SGB组(9只),观察血液流变学有关指标变化.结果①左冠状动脉前降支闭塞后,心率(HR)、左冠状动脉回旋支血流量(CoBF)、左心室舒张期终末压(EDP)、心肌氧摄取率(MOER)显著增加(P＜0.05);闭塞区域心肌组织血流量(CBF)、心率血压双乘积(RPP)显著减少(P＜0.05);但三组间差异无显著性.②左SGB后HR、舒张期动脉血压(dBP)、CoBF、CBF无显著变化;左颈动脉血流量(LCaBF)、EDP、MOER、RPP与阻滞前相比有意义增加(P＜0.05).③右SGB后,EDP阻滞前后相比有意义增加(P＜0.05);HR、CoBF、RPP显著减少(P＜0.05).④HR、LCaBF、RPP、CoBF左右不同侧变化差异有显著性(P＜0.05).对照组左冠状动脉前下支闭塞后15min和30min各项测定指标没有显著性变化.结论急性左冠状动脉前降支闭塞导致的MOER、RPP的增加,左SGB无改善作用,并使其进一步增加;而右侧SGB后引起HR、CoBF、RPP显著减少.提示急性心肌梗塞时,左SGB有可能使心肌缺血、缺氧恶化,而右侧SGB在解除心脏疼痛的同时可减少心肌的耗氧量,因而有治疗作用.     

庆余救心丸对冠心病左室功能及心肌耗氧量的影响

目的：探讨舌下含服庆余救心丸对冠心病患者心肌耗氧量及左室功能的影响。方法：31例冠心病患者在舌下含服庆余救心丸前、含服后2min、5min、15min用血液动力学监测系统监测左心室喷血压力（JP）、喷血分散（EF）、心输出量（CO）、左心室舒张末期容量（LDV）以及心肌耗氧量（MVO）。结果：在舌下含服5min和15min时,均有EF提高和LDV的降低,而JP在舌下含服2min时即有降低。MVO在含服后5min时有明显降低。结论：庆余数救心丸能有效地降低冠心病肌耗氧量,改善左室收缩和舒张功能。     

卡托普利联合厄贝沙坦治疗高血压及改善左室心肌肥厚疗效观察

目的:观察卡托普利联合厄贝沙坦治疗高血压及改善左室心肌肥厚疗效。方法:选择高血压患者并行心脏彩超(提示左室心肌肥厚)患者118例,给予卡托普利联合厄贝沙坦口服治疗半年,检查血压及心脏彩超,了解左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、及计算左室重量指数(LVMI)评价疗效。结果:高血压患者治疗后收缩压及舒张压明显降低,左室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、及计算左室重量指数明显改善。治疗前后对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:卡托普利联合厄贝沙坦治疗高血压有效并明显改善左室心肌肥厚。     

有搏动性双向Glenn分流术后早期单心室负荷与功能的变化

目的：研究有搏动性双向Ｇｌｅｎｎ分流术后早期单心室负荷与功能的变化。方法：对１６例功能性单心室患儿施行了有搏动性双向Ｇｌｅｎｎ分流术,分别于术前、术后２４ｈ及术后７ｄ,测定其动脉血氧饱和度和动脉血压、心室舒张期末容积和收缩期室壁应力、心室后壁厚度以及心室收缩功能指标。结果： 早期,动脉血氧饱和度显著上升,收缩压降低,但舒张压、平均动脉压及心率均无明显改变;心室舒张期末容积及收缩期室壁应力显著降低,     

葡萄糖酸钙对出血性休克狗心血管功能、氧运转及酸硷平衡的影响

本文观察了葡萄糖酸钙对狗的出血性休克早期心血管功能、氧运转和酸硷平衡的影响。采用改良的Wigger法复制狗出血性休克[平均动脉压=5.33kpa(40mmHg),持续60min]。于低血容量休克期60、70、80min,一组动物(N=6)静注10％葡萄糖酸钙0.15ml/kg各一次;另组动物(N=7)静注等量生理盐水。失血后90min开始回输储瓶所放血液,30min输完后继续观测功能和代谢指标共60min。组间分析表明:给钙组于低血容量期90min,平均动脉压、左室收缩压峰值、+dp/dt max和总外周阻力均显著高于相应时点的对照组,而心率、-dp/dt max、中心静脉压和心肌耗氧量指数无显著差别。回输所放血液后,组间各项参数均无明显差别。此外,两组动物无论在低血容量期或回输血液之后,其供氧量、耗氧量、氧提取比值和pHa变化均相似,组间无差别。结果提示:出血性休克早期外源给钙治疗,对心血管功能、氧运转和酸硷平衡并无明显而持久地改善作用。     

人参果皂苷对急性心肌梗塞犬血流动力学的影响

目的：研究人参果皂苷（GFS）对急性心肌梗塞犬血流动力学的影响。方法：30只犬结扎左冠状动脉前降支6 h制备急性心肌梗塞模型,GFS按2.5、5.0和10.0 mg•kg^-1分为3个剂量组,静脉滴注给药;阳性对照药生脉注射液（ＰＡＩ）组静脉滴注PAI　4.0 mL•kg^-1;梗塞模型组静脉滴注生理盐水,记录给GFS后犬心功能及血流动力学各参数变化。结果：与模型组比较,GFS 5.0和10.0 mg•kg^-1组犬的心率（HR）减慢（P<0.05或P<0.01）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室收缩压（LVSP）、左室压上升最大速率（+dp/dt_max）、左室压下降最大速率（－dp/dt_max）及心输出量（CO）增加（P<0.05或P<0.01）,左室舒张期末压（LVEDP）降低（P<0.05或P<0.01）,与ＰＡＩ组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：GFS能改善心肌的收缩和舒张功能,缓解心肌梗塞后的泵衰竭,同时能降低心肌耗氧量,有利于增加心肌供血。     

琥珀酸美托洛尔治疗中青年高血压病的效果及对左室心肌重构的影响

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗中青年高血压病患者的效果及对心肌重构的影响。方法 将首次诊断的轻中度的中青年高血压病患者,静息心率＞80次/分,随机分为琥珀酸美托洛尔缓释片治疗组(n=81)和氯沙坦对照组(n=79),共治疗6个月。观察两组治疗前后心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。超声测量治疗前后左房内径(LA)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩未期内径 (LVDs)、左室舒张未期内径 (LVDd),左室舒张未期容量(LVEDV)、左室射血分数(EF)、左室心肌质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期流速峰值(PFVE)、房缩期最大流速 (PFVA ),计算左室心肌质量指数(LVMI)、E/A比值,并进行统计学分析。结果 两组患者治疗后IVST、LVPWT、LVMI 比治疗前均减小,治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05),提示左室肥厚改善。EF治疗前后比较无变化 (P＞0.05),左室收缩功能未受影响。两组患者治疗后PFVE及E/A增高、PFVA下降,治疗前后比较均有统计学意义 (P＜0.05),左室舒张功能改善。结论 琥珀酸美托洛尔缓释片有效降低中青年高血压患者血压、心率,逆转左室心肌重构,改善左室舒张功能。