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1.
2.
目的 总结采用组织瓣进行上颌骨缺损重建的临床效果。方法 回顾 2012年 8月—2018年 12月于我院行上颌骨切除并即刻行缺损重建的 36例患者,分析上颌骨缺损类型与重建方法的关系。结果 按照 Brown分类,上颌骨Ⅱb类缺损 22例,Ⅱc类缺损 3例,Ⅱd类缺损 8例,Ⅲb类缺损 3例。33例(91.7%)Ⅱ类缺损中,采用腓骨瓣修复 2例,颏下岛状瓣修复 17例,前臂皮瓣修复 14例。3例(8.3%)Ⅲb类缺损均采用组织瓣联合预成型的个性化钛网修复。所有患者皮瓣制备时间(64±15)min。手术时间(420.6±75.5)min,术中出血(650.5±172.3)mL,皮瓣最大 12 cm×5 cm,最小 8 cm×4 cm。术后所有组织瓣均完全成活,无一例发生局部坏死或完全坏死。术后平均随访(24.5±13.6)个月,随访期间,3 例死亡(鳞癌 T2N0M0 和 T3N0M0 各 1 例,腺样囊性癌 T3N0M0 1 例),2 例复发(均为腺样囊性癌T3N0M0),其余 31 例均无瘤生存;无一例发生口腔上颌窦瘘,外形满意率 88.9%(32/36),发音清晰率为 91.7%(33/36)。结论 采用血管化组织瓣重建上颌骨Ⅱ类缺损能获得较为满意的外形、发音和口鼻腔封闭,组织瓣联合个性化钛网是修复上颌骨Ⅲ类缺损的适宜方法。 相似文献
3.
目的 评估后外上方入路单侧穿刺行椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的安全性和有效性。方法 回顾性分析自2017年9月至2018年9月本科收治的109例(144个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,平均年龄(76.7±9.9)岁(55~96岁),采用后外上方单侧穿刺入路行椎体成形术进行治疗。记录手术时间、注入的骨水泥体积、并发症发生率、视觉疼痛模拟量表(VAS)、Oswestry残疾指数(ODI)评分、穿刺针尖端的最终位置以及聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥在椎体中的扩散。结果 所有患者均成功完成手术,平均随访(9.1±2.9)个月。每个骨折椎体的平均手术时间为(24.0±3.5) min。注入骨水泥的平均体积为(4.8±0.6) m L。术前平均VAS评分为(8.4±0.7)分,术后1 d为(1.6±0.6)分,末次随访为(1.2±0.6)分。术前ODI平均得分为(70.97±7.73)分,术后1 d为(27.99±4.12)分,末次随访为(19.65±3.49)分。穿刺针尖端的最终位置:119根穿刺针到达中线,15根接近中线,10根超过中线。骨水泥在椎体中的分布类型:81例为类型1(56.3%),37例为类型2(25.7%),18例为类型3(12.5%),8例为类型5(5.5%),无病例为类型4。1例术后出现气胸,无其他并发症(如血肿、骨水泥栓塞、脊髓及神经损伤)。结论 椎体后外上方入路单侧穿刺的椎体成形术,可较为方便地穿刺至椎体中线,获得良好的骨水泥弥散,是治疗骨质疏松椎体压缩骨折的一种安全、有效方法。 相似文献
4.
目的 探讨重型创伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)患者保守治疗与手术治疗的疗效。方法 分析 2016年1月—2019年12月该院神经外科收治的44例重型PADBS患者,根据治疗方式分为手术组和保守治疗组,统计入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、头颅CT检查情况、伤后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分等资料。结果 两组患者入院时年龄、性别及GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者伤后6个月时GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术组长于保守治疗组。结论 重型PADBS在无瞳孔变化及GCS评分下降的情况下,可密切观察病情下选择保守治疗。 相似文献
5.
6.
7.
H7N9禽流感病毒成功进化并开始感染人类后,在已经发现的第一和第二波病毒流行攻击后,H7N9尚未能获得在人际传播的能力,最近的研究发现,H7N9仍在快速地不断进化中,在人类中有较高致病性的H7N9一旦获得人传人的能力后,必将在整个人群中大流行而对人类这个物种不可预测的冲击。 相似文献
8.
目的研究宫颈微波治疗术后足月孕妇促宫颈成熟有效方法。方法选择2016年9月至2018年9月有引产指征的既往宫颈微波治疗史的足月产妇66例,分为球囊组30例和药物组36例,比较两组孕妇促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分,评价两组促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分,记录两组分娩方式,比较两组(阴道分娩)孕妇总产程、产后出血、宫颈裂伤例数。结果与治疗前相比,两组治疗后Bishop评分均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组成功阴道分娩的产妇比较,球囊组总产程大于药物组,宫颈裂伤明显少于药物组,差异均有统计学意义(均P<0.05);产后出血无明显统计学差异(P<0.05)。结论对于宫颈微波术后需促宫颈成熟的孕妇,宫颈球囊以及欣普贝生均有效,宫颈球囊相对安全稳妥。 相似文献
9.
颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是由韧带组织异位骨化引起颈椎管狭窄,从而导致脊髓和神经根压迫的一种颈椎退变性疾病,常需手术治疗以解除其对脊髓和神经根的压迫。颈椎前路椎体-后纵韧带骨化物复合体前移融合术(anterior controllable anteriodisplacement and fusion,ACAF)是一种新的治疗颈椎OPLL的前路手术方式,其可在不直接切除骨化物的基础上,通过将颈椎椎体及骨化物作为一个复合体整体前移,达到脊髓和神经根直接减压的效果。与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和颈椎前路椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗颈椎OPLL不同的是,ACAF技术术中需要对椎体骨化复合物进行提拉前移操作以实现对脊髓的减压和椎管容积的恢复。目标椎体骨强度是ACAF术中提拉操作是否成功的一个重要影响因素,因此相对ACDF和ACCF而言,ACAF技术对颈椎椎体有着更高的骨质强度要求。椎体存在低骨量或骨质疏松是ACAF术中提拉失败的原因之一。椎体强化术是脊柱外科固定手术中应对骨质疏松症的一种安全有效的方法,本研究采用椎体强化术联合ACAF治疗OPLL合并颈椎骨质疏松的患者,取得了较为满意的临床疗效,报道如下。 相似文献
10.