辽宁省乙型肝炎监测病例HBV基因型分布及主蛋白抗原主要亲水区变异特点分析

目的 了解辽宁省乙型肝炎(乙肝)监测病例HBV基因型分布及其主蛋白抗原主要亲水区(MHR)氨基酸(aa)位点变异情况。方法 采集辽宁省监测试点县区乙肝病例血清,提取HBV DNA并进行序列扩增,测序得到S基因序列,利用生物学软件比较分析。结果 共得到HBV S基因序列81条,基因型分布B型为8.64%(7/81)、C型为86.42%(70/81)、D型为4.94%(4/81).S基因MHR aa位点变异率为4.87%,T126I变异率最高,为8.64%.HBV MHR变异株总流行率为49.38%(40/81),其中B型为42.86%(3/7),C型为47.14%(33/70),D型为100%(4/4).在不同年龄、性别、基因型和抗-HBc IgM(+/-)分类比较中,差异无统计学意义,但ALT正常组(<43 IU/L)该流行率显着高于ALT异常组(≥43 IU/L). 结论 辽宁省乙肝监测病例中,基因型分布以C型为主,B型次之,偶见D型。HBV MHR aa位点变异与既往研究结果一致,仍为今后乙肝监测重点。     

内蒙古部分地区乙肝病毒基因型分布特点研究

目的研究内蒙古部分地区HBV基因型的分布特点,为推测内蒙古地区乙肝的流行趋势提供数据资料。方法对内蒙古地区46份乙肝大三阳血样进行HBVDNA提取,之后用PCR法扩增HBV DNA的S基因片段,再对PCR体系进行基因测序,之后基因分型。结果B型1例(2.17%),C型43例(93.48%),D型2例(4.35%)。结论我区HBV DNA基因型分布以C型为主。     

石家庄地区乙肝病毒基因型分布及其与疾病进展关联研究

目的明确石家庄地区乙肝基因型/亚型分布特征,探索其与乙肝感染后疾病进展的相关性。方法采用型特异性引物多重聚合酶链反应(PCR)方法对270例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙肝、肝硬化和原发性肝癌患者血清标本进行HBV基因型/亚型检测,应用SPSS16.0进行统计描述和检验。结果基因型检测成功样本共233例,其中,C型占81.11%(189/233),B型占18.03%(42/233),D型占0.86%(2/233),基因亚型检测结果为:C2亚型占75.10%(175/233),B2亚型占16.74%(39/233),C1亚型占6.01%(14/233),B1亚型占1.29%(3/233);原发性肝癌、慢性乙肝患者中C基因型比例显著高于肝硬化(P=0.013,P=0.026);C基因型HBV感染者相对B型具有更高的HBe Ag阳性率和HBV DNA滴度(P=0.012,P=0.002);相对B型,C型HBV患者更易进展为肝硬化失代偿期(P=0.006),且具有显著更高的患癌风险(P=0.029)。结论石家庄地区流行HBV以C型和B型为主,其中C2、B2为主要亚型,HBV C型感染者更容易进展为失代偿肝硬化,发生肝癌的风险更高,但是需要更大样本量研究进行验证。     

舟山海岛中学生HBV基因型分布调查

[目的]了解我市携带HBsAg无症状学生的HBV基因型分布,为乙肝防治提供新的理论依据。[方法]采用ELISA检测HBsAg和HBeAg,实时荧光定量PCR检测HBV DNA和HBV基因型。[结果]HBeAg阳性血清的基因型检出率为100%(35/35),HBeAg阴性检出率17.1%(6/35),HBV DNA定量检测拷贝数<103/ml的血清无法检出HBV基因型。HBV基因型分布:C型占78.0%(32/41)、B型占17.1%(7/41)和B/C混合型占4.9%(2/41)。[结论]舟山市携带HBsAg无症状学生HBV基因型分布以C型为主,还有B型和B/C混合型,未检出其他基因型。HBV DNA定量拷贝数<103/ml的血清不能用于HBV基因型检测。     

福建省部分地区乙型肝炎病毒基因型分布及其临床意义

目的首次调查福建省5个地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布状况,并探讨HBV基因型与HBV相关肝病临床的可能相关性.方法收集福州市、厦门市、泉州市、三明市、莆田市等地区慢性HBV感染者的血清,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测HBV基因型,应用多因素logistic回归分析、对应分析研究HBV基因型与临床的相关性.结果 431例HBV DNA阳性血清中基因B型275例(63.8%),C型100例(23.2%),D型及其混合型共51例(11.8%),未见A、E、F型.多因素logistic回归分析显示,泉州和三明地区HBV基因B型所占比例显著高于福州地区(P=0.002;P=0.006);无症状携带者、慢性肝炎、重型肝炎组都是以基因B型为主要基因型;基因C型在肝硬化中所占比例(47.0%)显著高于无症状携带者(14.5%)和重型肝炎组(14.7%)(P=0.009;P＜0.001);基因B型的e抗原阳性率(52.4%)显著低于C型(56.0%)(P=0.008);基因D型患者e抗原阳性率(30.8%)也低于C型(P=0.051).对应分析表明原发性肝癌(HCC)与基因D型及其混合型关系密切.结论 (1)福建省HBV感染以基因B型为主,其次是C型,也存在基因D型的流行.(2)福建省部分地区基因型B和C的分布可能存在差异.(3)基因B型在年轻患者中可能与重型肝炎的发展有关;基因C型在年长患者中可能更易导致肝硬化.(4)基因D型与HCC可能有一定的相关性,值得进一步研究.     

上海市88例乙型肝炎患者乙肝病毒基因型与基因突变的关系

[目的]了解乙型肝炎患者乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型分布及有关位点的基因突变情况。[方法]随机抽取上海市88例乙肝患者,采用巢式聚合酶链反应检测HBV基因型,扩增HBV Pre-S/S区和C区序列并测序。[结果]在88名研究对象中共检出C基因型52例(59.09%)、B基因型36例(40.91%)。B基因型的平均年龄为(38.56±12.55)岁,低于C基因型的(44.54±15.72)岁,两组年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。B基因型的乙肝表面E抗原(HBeAg)阳性率(66.67%)高于C基因型(28.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。C基因型C1762、C1764位点的突变率分别为50.00%和50.77%,分别高于B基因型的27.78%和25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]本研究乙型肝炎患者的HBV基因型以C型为主,C基因型C1762、C1764位点的突变率高于B基因型,应加强HBV基因型和基因突变的监测。     

张家口地区乙肝感染者基因型分布特征及与免疫应答关系研究

目的 探讨张家口地区乙肝感染者基因型分布特征及与免疫应答关系。方法 选取2019年8月至2022年1月于河北北方学院第一附属医院进行乙型肝炎病毒（HBV）基因型及免疫应答检测的乙肝患者作为病例组,另外招募健康体检者作为健康对照组。分析乙肝感染患者HBV基因型分布特点,比较乙肝感染患者HBV B、C基因型间血清HBeAg、HBV-DNA水平差异,乙肝患者与健康体检者血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-17、IL-23水平差异,乙肝感染患者HBV B、C基因型间血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-17、IL-23水平差异。结果 2 968例张家口地区乙肝感染患者HBV基因型以B基因型（39.05%）和C基因型（57.01%）为主,男女性平均年龄、HBV基因型分布无显著差异（P>0.05）;C基因型血清HBsAg浓度和HBV-DNA拷贝数均高于B基因型（P<0.01）;乙肝患者血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-23水平显著高于健康体检者,IFN-γ/IL-4低于健康体检者（P<0.01）;C基因型血清IFN-γ/IL-4低于B基因型,IL-17、IL-23高于B基因型（P<0.01）。结论 张家口地区乙肝感染者主要以感染C、B型HBV为主,C、B型可能与血清病毒学指标及HBV相关免疫应答有关。     

新疆5个民族慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布特点

目的研究新疆5个民族HBV基因型分布特征。方法应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和反向点杂交法检测620例样本中HBV-DNA载量和基因型,并经DNA测序对反向点杂交HBV分型结果进行验证。结果汉族、维族、哈族、蒙古族、回族C型分别为52.65%、61.96%、61.53%、73.53%、71.43%,B型分别为37.14%、14.13%、15.38%、5.88%、14.28%,D型分别为6.94%、23.37%、20.28%、20.59%、7.14%,B/C混合型占2.45%、0.54%、2.80%、0、7.14%,C/D混合型和B/D混合型仅检出1例。结论新疆地区5个民族HBV的基因型主要以C型和B型为主,其次是D型和B/C混合型。     

湖州地区乙型肝炎病毒基因型分布研究

目的 了解湖州地区乙型肝炎病毒基因型的分布,探讨不同基因型与性别、年龄和肝炎严重程度的关系.方法 应用型特异性引物巢式聚合酶链反应方法对179例HBV-DNA阳性感染者的HBV基因型进行测定,包括49例携带者,104例慢性肝炎,19例肝硬化,7例肝癌.年龄12～80岁,平均(34.1±12.7)岁.结果 179份血清中,B基因型78份(43.5%),C基因型83份(46.4%),B/C混合基因型18份(10.1%),未发现A、D、E、F等基因型.各基因型在不同性别和年龄组的分布无显著性差异.基因型C在肝硬化、肝癌患者中比例高于无症状携带者、慢性肝炎组(χ2＝3.880,P<0.05).结论 湖州地区乙型肝炎病毒基因优势型主要为B型和C型,B/C混合型次之,基因型C与肝硬化及肝癌相关性较高.     

烟台地区原发性肝癌患者乙肝病毒基因型分析

目的 了解烟台地区乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌患者HBV基因型分布及意义.方法 选取HBV DNA阳性的原发性肝癌患者86例及同期住院的慢性乙型肝炎患者362例为研究对象.应用实时荧光定量PCR法检测HBV基因型.结果 86例原发性肝癌患者中,未检出B基因型,检出C基因型79例(91.9%),非B非C型7例(8.1%);与慢性乙型肝炎患者基因型分布差异无统计学意义.男性患者C基因型所占比例98.6%(68/69)高于女性患者的64.7%(11/17)且有统计学意义,(P<0.001).不同基因型患者年龄、ALT、HBV DNA定量及HBeAg状态差异均无统计学意义.结论 烟台地区原发性肝癌患者HBV基因型以C型为主,未发现HBV基因C型与肝细胞癌的发生存在相关性.基因型分布与年龄、ALT、HBV DNA定量及HBeAg状态无关,但与性别可能有关.     

重庆地区乙型肝炎病毒B/adw2和C/adrq+亚型PreS/S基因参照序列的初步建立

目的 建立重庆地区不同亚型乙型肝炎病毒(HBV)流行株PreS/S基因参照序列。方法 扩增18例HBV慢性无症状携带者的PreS/S基因，应用同源性分析和对齐比较等方法确定基因型／血清型，并选同HBV亚型的PreS/S拟定参照序列。结果 9株基因型B/血清型adw2、6株基因型C／血清型adrq 、3株基因型B/血清型aywl；建立的重庆地区基因型B/血清型adw2、基因型C／血清型adrq HBV流行株PreS/S参照序列，与华东华南、东北华南地区同亚型的参照序列比较分别有6个、13个核苷酸差异，均可引起4个氨基酸差异。结论 初步建立了重庆地区HBV基因型吲血清型adw2、基因型C/血清型adrq HBV流行株PreS/S基因参照序列。     

中国15个民族HBV基因型及基因亚型分布特征分析

目的 了解我国不同民族人群感染HBV的基因型及基因亚型分布特征。方法 利用多阶段分层整群随机抽样结合系统抽样的方法从2020年全国乙型肝炎血清流行病学调查HBsAg阳性样本库中抽取样本,利用巢式PCR扩增阳性样本HBV S区基因,构建系统发育树分析判定HBV基因型和亚型,结合社会人口学资料进行综合分析。结果 成功扩增15个民族的1 539份样本,检出B、C、D、I型和C/D重组型5种基因型。B型占比较高的民族包括汉（74.52%,623/836）、壮（49.28%,34/69）、彝（53.19%,25/47）、苗（94.12%,32/34）和布依族（81.48%,22/27）;C型占比较高的民族为瑶族（70.91%,39/55）;D型占比较高的民族为维吾尔族（83.78%,31/37）;C/D重组型占比较高的民族为藏族（92.35%,326/353）;检出I型11例中,8例来自于壮族。除藏族外,各民族的B型中B2亚型均>80.00%;在C型中,C2亚型占比较高的民族包括汉、藏、彝、维吾尔、蒙古、满、回和苗族8个民族,C5亚型占比较高的民族包括壮（55.56%,15/27）和瑶族（84.62%,33/39）;在D型中,彝族均为D3亚型,维吾尔和哈萨克族均为D1亚型。C/D1和C/D2亚型在藏族占比分别为43.06%（152/353）和49.29%（174/353）。I型均为I1亚型。结论 我国15个民族中发现HBV 5种基因型和15种基因亚型,不同民族的HBV基因型和基因亚型分布差异明显。     

中国2013-2020年乙型肝炎发病情况估算和病例特征分析

目的 为了解我国乙型肝炎（乙肝）病例的发病特征,为评估我国消除乙肝目标的实现情况,制定乙肝防控规划提供科学依据。方法 对2013-2020年我国高、中、低流行区的全国法定传染病报告系统（NNDRS）中报告的乙肝病例进行调查,分析报告的病例的诊断信息,通过报告信息和诊断信息对2013-2020年的乙肝病例发病情况进行估算。分析急性乙肝和慢性乙肝的病例特征。结果 NNDRS中共报告了27 013例病例,其中急性乙肝病例4 070例,慢性乙肝病例21 971例,未分类乙肝病例972例。报告急性乙肝病例中,诊断为急性乙肝的占69.9%（2 845/4 070）,报告慢性乙肝病例中,诊断为急性乙肝的占2.1%（452/21 971）,诊断为慢性乙肝的占89.0%（19 548/21 971）。通过对发病情况进行估算,2013-2020年全国估计急性乙肝发病率为4.6/10万,慢性乙肝发病率为54.5/10万。急性乙肝中以31~45岁组最多,占35.3%（1 164/3 297）,≤ 15岁儿童仅占0.4%（13/3 297）。慢性乙肝中以46~60岁组最多,占34.4%（7 211/20 932）。结论 我国急性乙肝发病率逐年下降,慢性乙肝发病率有上升趋势,应进一步加强对慢性乙肝的规范化诊断和治疗,降低因慢性乙肝导致的疾病转归和死亡的发生。同时需要对NNDRS中报告的乙肝病例报告进行规范化的管理和报告,以提高乙肝病例分类报告的准确性。     

浙东地区乙型肝炎病毒基因型分布及临床意义

目的：了解浙江东部地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布、优势型及其与临床的相关性。方法：选择浙江东部地区HBVDNA阳性的HBV感染者100例，应用基因芯片对其进行基因分型，其中对7例优势基因型进行S基因序列同源性测序复核。结果：100例HBV阳性的血清标本分型率为96．0％，其中B基因型36例（36．0％），C基因型47例（47．0％），BC混合基因型11例（11．0％）及BCD混合基因型2例（2．0％），未分出型的4例（4．0％）。基因芯片分型与S基因序列同源性测序分型结果一致，乙型肝炎感染者检出的基因型以C、B型为主；重型肝炎与肝癌组中c型检出率分别为60％和55％，明显高于其他基因型（P〈0．05），C、B基因型与HBVDNA拷贝数、丙氨酸氨基转移酶水平及总胆红素在统计学上无显著差异（P〉0．05）。结论：HBV的基因型存在地区性差异，浙江东部地区的优势基因型为c、B型，与以往报道的结论不太一致。不同临床肝炎型与基因型存在一定的相关性，主要表现为重型肝炎和肝癌患者检出的基因型多为C型，提示C基因型患者预后较差。基因芯片分型方法可应用于HBV基因的分型，方便、快速。     

中国2019年乙型肝炎监测试点报告病例分析

目的 分析2019年全国法定传染病报告系统（NNDRS）乙型肝炎（乙肝）报告情况和质量。方法 下载2019年全国200个乙肝监测试点NNDRS报告的乙肝个案调查表和附卡,计算附卡有效填写率;根据附卡信息,按照乙肝诊断标准（WS 299-2008）对报告乙肝进行复核,用Kappa检验评价报告与复核分类的一致性;分析导致分类不一致的原因。结果 2019年NNDRS中200个乙肝监测点共报告乙肝64 686例,急性、慢性和未分类乙肝分别为5.8%、92.4%和1.8%。报告乙肝总发病率为56.7/10万,其中急性乙肝报告发病率为3.3/10万,慢性乙肝报告发病率为52.4/10万。报告病例平均年龄为47（47±15）岁,64.4%为男性。ALT平均水平为214.2（214.2±1 253.4）U/L。报告病例中50.6%（32 722）为农、林、牧、渔和水利业生产人员。东、中、西部地区报告乙肝发病人数的比例分别为42.5%（27 501）、22.1%（14 315）和35.4%（22 870）。报告乙肝复核分类总一致率为58.8%,Kappa=0.15;对于能够明确乙肝分类的39 271例急性和慢性乙肝,复核分类总一致率为96.9%,Kappa=0.73。病例分类不一致的原因中附卡信息缺失占94.5%（24 267/25 681）。结论 监测地区乙肝分类诊断能力提高,但NNDRS中乙肝病例报告卡附卡有效填写率有待提高。     

拉米夫定早期疗效与乙型肝炎病毒基因型的关系

目的研究拉米夫定早期疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型的关系。方法选取2001至2002年拉米夫定治疗12个月的595例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,分别对HBV基因型和DNA(HBVDNA)、HBeAg／抗HBe及治疗12个月后的酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异进行检测,应用SPSS软件分析数据。结果595例慢性乙型肝炎患者中,A型8例(1．4％),B型53例(8．9％),C型360例(60．5％),BC混合型112例(18．8％),AC混合型14例(2．4％),AB混合型15例(2．5％),ABC混合型6例(1．0％),未分型者27例。拉米夫定治疗12个月后HBVDNA阴转率：B型87．2％,C型89．51％,BC型93．04％,三者比较,差异无统计学意义;HBeAg血清转换率：B型11．65％,C型20．64％,BC混合型18．57％,三者比较,差异无统计学意义;治疗12个月时HBVDNA出现反跳的病例中,69例发生了YMDD变异,其中C型46例(15．38％),B型9例(16．98％),BC混合型14例(13．86％),差异无统计学意义。结论拉米夫定早期疗效与HBV基因型、HBeAg血清转换率、HBVDNA水平及YMDD变异未见直接关系。     

100例乙型肝炎病毒基因分型的探讨

目的:为了解宁波及毗邻地区乙型肝炎患者HBV基因型分布、优势型与临床的相关性。方法:选择宁波及毗邻地区HBV DNA阳性的HBV感染者100例,应用基因芯片对其进行基因分型,其中7例优势基因型进行S基因序列同源性测序复核。结果:100例HBV阳性的血清标本分型率为96.0%,其中B基因型36例(37.5%),C基因型47例(48.9%),BC混合基因型11例(11.5%)及BCD混合基因型2例(2.1%),未分出型的4例。乙型肝炎感染者检出的基因型以B、C型为主;重型肝炎与肝癌组中C型检出率分别为60%和55%,明显高于其他基因型(P<0.05),B、C基因型与HBV DNA拷贝数、丙氨酸氨基转移酶水平及总胆红素在统计学上无显著差异(P>0.05)。结论:基因芯片分型方法可应用于HBV基因的分型。宁波及毗邻地区的HBV基因型以B、C为优势基因型,重型肝炎和肝癌患者检出的基因型多为C型,提示C基因型患者预后较差。     

Minimization of hepatitis B infection among children in Jiangsu,China, 12 years after integration of hepatitis B vaccine into the expanded program on immunization

BackgroundChina has integrated hepatitis B vaccine into the Expanded Program on Immunization since 2002. We aimed to survey the seroprevalence of and immunity to hepatitis B virus (HBV) in children born from 2002 to 2014 in Jiangsu, China.MethodsTotally 3442 children (M:F = 2072:1370) at the age of 7 months to 12 years (5.5 ± 3.6), from five cities and rural areas across Jiangsu province, were enrolled. Blood samples were measured for HBV markers by ELISA and quantitative microparticle enzyme immunoassay. HBV DNA was tested by real-time PCR and S region was amplified by nested PCR.ResultsTwelve (0.35%) children were positive for hepatitis B surface antigen (HBsAg) and 34 (0.99%) were HBsAg negative and positive for antibody against hepatitis B core antigen (anti-HBc). Totally 2542 (73.85%) children had anti-HBs levels ⩾10 mIU/ml and 535 (15.54%) with 2–9.9 mIU/ml. All 12 HBsAg-positive children had detectable HBV DNA with a mean level of 6.1 ± 1.7 log IU/ml (3.3–8.1 log IU/ml); 8 were genotype C and 4 were genotype B. No mutation was detected in the a determinant of HBsAg. HBV DNA was not detected in all the 34 children with positive anti-HBc and negative HBsAg.ConclusionHBsAg prevalence among children in Jiangsu born after the introduction of universal vaccination against hepatitis B has significantly decreased. No mutation of S gene is associated with vaccine failure in the cohort of children.     

中国11城市乙型肝炎病毒慢性感染者中乙型肝炎病毒基因型分布

目的了解中国乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染者中HBV基因型的分布情况。方法收集北京、清远、深圳、石家庄、汉川、南京、长春、济南、聊城、宁波和温州市共1214份HBV DNA阳性的慢性HBV感染者血清样本,用型特异性引物聚合酶链反应法（PCR）进行基因型测定,并对其中部分样本以PCR产物直接测序验证。结果在1214份血清中,检测到A基因型9例,占0．7%;B基因型345例,占28．4%;C基因型709例,占58．4%;B、C混合基因型（B＋C）151例,占12．4%。未检测到其他基因型。北方地区（长春、北京、石家庄市等）慢性HBV感染者中,C基因型比例较高,分别为58．2%、67．5%和63．6%,山东省聊城和济南市的C基因型比例分别高达90．2%和87．9%。随地理位置南移,B基因型比例逐渐增加,广东省清远和深圳市的B基因型比例分别为71．4%和63．6%。结论HBV基因型分布有明显地区差异。在中国慢性HBV感染者中,HBV C和B基因型为主要流行株。北方地区以C基因型为优势株,而南方地区则B基因型较为多见。     

Epidemiological distribution of hepatitis B virus genotypes in 1–29-year-olds in the mainland of China

BackgroundTo analyze the epidemiological distribution of Hepatitis B virus (HBV) genotype in the mainland of China following the implementation of effective preventive measures.MethodsFive hundred and seventeen HBsAg-positive subjects aged 1–29 years surveyed in the 2014 national HBV sero-survey in the mainland of China were enrolled in the study. The full-length HBV genome was obtained by PCR amplification and sequencing. The HBV genotype was determined by phylogenetic analysis. Combined with questionnaire information, HBV genotype distribution was analyzed.ResultsOf the 517 HBsAg-positive subjects, 369 (71.4%) were included in the analysis. HBV genotypes found were B (45.0%), C (36.6%), D (6.0%), C/D (9.8%), B/C (2.2%), and I (0.5%). Geographic differences in HBV genotype were significant for seven regions. Three serotypes were found: adw (47.2%), adr (35.5%), and ayw (17.3%). B2 (43.9%) and C2 (25.2%) were the two major subgenotypes. The predominant genotypes differed between the Han group and the other ethnic groups. No statistical differences in genotype distribution were found by gender, age group, or hepatitis B (HepB) vaccination history.ConclusionThe prevalence of HBV genotype B was higher than that of genotype C with subgenotypes B2 and C2 endemic in 1–29-year-olds in the mainland of China, after HBV prevalence has reduced significantly due to the implementation of preventive measures. HepB vaccination or other factors did not interfere with HBV genotype distribution. The surveillance of HBV genotype was essential for responding to the potential changes and impact on the preventive policies in the future.