儿童结核病的合理用药

结核病是严重危害儿童健康的重要传染性疾病，儿童结核病的发病率影响未来成人结核患者的数量，重视儿童结核病对疾病控制具有重要意义，要控制和消灭结核病，必须十分重视儿童结核病的防治，然而不规范的治疗将直接影响治疗效果，该文就儿童结核病的合理用药进行阐述。     

门诊和病房电脑鼠标细菌污染情况调查

目的调查门诊和普通病房电脑鼠标不同时段的细菌污染情况。方法随机抽取某院门诊及普通病房的各16个电脑鼠标，分别于8∶00、10∶30、13∶00、15∶30进行采样，样本接种培养后对菌落计数并筛查多重耐药菌。结果32个鼠标共计采样128次，最高菌落数达121 CFU/cm2，平均菌落数为23.9 CFU/cm2。随着时间的推移，同一鼠标的细菌计数逐渐增多。不同时段门诊和病房的电脑鼠标菌落数比较，在10∶30、13∶00、15∶30三个时间点，病房鼠标的菌落数均高于门诊（均P≤0.05）。64个病房电脑鼠标标本中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）各1株。结论加强鼠标日常清洁消毒及监测工作非常重要，应增加清洁消毒频率或更换长效消毒剂，加强病房环境的清洁消毒。     

恩替卡韦治疗儿童慢性乙型肝炎的研究进展

[摘要]乙型肝炎已经成为全球性的公共健康问题,在世界范围内大约有 3.6 亿乙型肝炎病毒( Hepatitis B virus,HBV) 慢性感染者 ,约占世界总人口的 6% [1] 。 尽管近年来随着乙肝疫苗免疫接种计划在许多国家得到普及和实施以及对献血人员的筛查 ,HBV 的感染率已经大幅度下降,但每年仍有大量儿童感染 HBV,且常常发展为慢性感染,需要随访观察[2] 。 虽 然 慢 性 乙 型 肝 炎 ( chronic hepatitis B, CHB)在儿童或青少年时期是一个相对良性的过程,大部 分患儿无症状或只有轻微的肝功能损害,但在成人之前仍然分别有3%-5% 和 0.01%-0.03% 的慢性携带者发展为肝硬化和肝细胞癌 ( hepatocellular carcinoma,HCC),考虑到终身感染的情况 ,HCC 发生的危险性将上升至 9%-24% ,肝硬化的年发生率为2%-3% [3] 。 儿童CHB的治 疗受到儿童新药许可延迟的制约,成人已经有安全有效的抗病毒治疗 ,但几乎没有药物注明可应用于儿童,故有效地治疗儿童乙型肝炎感染迫在眉睫 。目前, 随 着 核 苷 (酸)类似物(nucleoside analogues,NAs)的应用,病毒学应答不佳相关的耐药问题日益严峻 ,治疗失败已成为一个全球性难题。 恩替卡韦( entecavir,ETV) 是当前慢性乙型肝 炎患者抗病毒治疗的一线药物之一[4] ,2015 年世界卫生组织《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》 中强力推荐恩替卡韦应用于儿童 CHB的治疗[5] 。     

临床护士工作压力源特点与人口学特征的关系

[目的]探讨山东省护士的工作压力源及其与人口学特征的关系.[方法]对山东省10个地市19所三级、二级医院的872名临床护士进行工作压力源量表问卷调查.[结果]山东省护士最主要的工作压力源是工作量及时间分配方面、护理专业及工作方面;不同年龄、科室、职称、学历对工作压力的影响均有统计学意义.[结论]年龄、职称、科室和文化程度的不同对山东省护士工作压力存在一定的影响,应结合人口学特征与压力特点来缓解临床护士的工作压力.     

全息经络刮痧疗法对膝骨性关节炎患者临床疗效及复发率的影响

目的 探讨全息经络刮痧疗法对膝骨性关节炎患者的临床疗效及复发率的影响。方法 选取2020年9月至2021年9月扬州市中医院收治的60例膝骨性关节炎患者为研究对象，展开前瞻性随机对照试验，以随机数字表法分为传统刮痧疗法组和全息经络刮痧疗法组各30例。传统刮痧疗法组采取传统刮痧疗法治疗，全息经络刮痧疗法组采取全息经络刮痧疗法治疗，3个疗程后比较两组患者的总有效率、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨性关节炎指数、血清炎性细胞因子、不良反应（心悸气短、面色苍白、皮下出血）发生率及随访3个月后两组患者的复发率。结果 全息经络刮痧疗法组患者的总有效率为86.67%，高于传统刮痧疗法组的66.67%；复发率为3.33%，低于传统刮痧疗法组的10.00%，差异有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者的心悸气短、面色苍白、皮下出血发生率分别为3.33%、3.33%、3.33%和3.33%、6.67%、3.33%，差异无统计学意义（均P＞0.05）；全息经络刮痧疗法组的WOMAC骨性关节炎指数、血清炎性细胞因子显著低于传统刮痧疗法组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 全息经络刮痧疗法治疗膝骨性关节炎能够取得较好的临床疗效且复发率低，具有广阔的推广使用前景。     

连续性血液净化治疗对危重患者药物清除率影响的研究进展

本文通过查阅文献,了解药物本身药理学及连续性血液净化治疗（ CBP）的滤过膜材料、面积、孔径大小,透析液／超滤液流速,过滤器使用时间,血液滤过模式及滤过原理等对药物清除率的影响,总结连续性血液滤过治疗对各类药物清除率的研究进展。为临床医师调整治疗方案,更好地进行个体化治疗提供参考,同时为药物清除率的进一步研究开拓思路。     

突破中职课堂教学改革瓶颈重塑中职生的良好学习习惯

中职课堂教学现状是目前职业学校教学改革中的瓶颈,最根本的原因是学生在义务教育阶段学习习惯养成缺失.本文提出重塑学生良好学习习惯是改变当前职业学校课堂教学现状的根本措施.     

优质护理服务示范工程长效机制的建立

在医院的医疗服务中,护理人员与病人的接触最密切、最广泛,因此在改善就医体验,提高病人满意度等方面,护理人员起着重要的作用[1]。2010年我院深入开展优质护理服务示范工程,优化服务流程,规范服务行为,以基础护理服务促进专科护     

静脉用更昔洛韦在治疗婴儿巨细胞病毒感染中的不良反应

巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）是新生儿感染的重要病原之一,曾有学者对1996-2006年MEDLINE数据库中有关婴幼儿巨细胞病毒感染的流行病学资料进行Meta分析发现,活产婴儿中先天性巨细胞病毒感染的患病率约为0.64%,其中约11%的患儿出现临床症状[1]。