CBL联合翻转课堂在整合课程《诊疗基础》实验诊断学教学中的应用

目的 分析案例教学（case-based learning,CBL）联合翻转课堂在整合课程《诊疗基础》实验诊断学教学中的应用效果。方法 随机整群抽取空军军医大学口腔医学专业2019级口腔八年制观察组和2020级口腔五年制对照组两个班学生作为研究对象。观察组24人采用CBL联合翻转课堂教学;对照组37人采用传统授课。比较两组教学后的理论考核成绩、随堂考核成绩、综合能力、自主学习能力及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组学生理论考核成绩[（74.88±3.46）vs. （71.89±4.45）]高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生实践技能考核各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生综合能力、自主学习能力评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生教学满意度各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CBL联合翻转课堂应用于整合课程《诊疗基础》实验诊断学教学中,可提高学生理论知识和实践技能,提高其综合素养和教学满意度,具有推广价值。     

以问题为导向的小组教学在《护理教育学》教学中的应用

目的 探究以问题为导向的小组教学在《护理教育学》教学中的应用。方法 采用便利抽样法选取护理本科班参与《护理教育学》授课的76名学生为研究对象,将接受传统教学授课的学生纳入对照组（n=38）,接受以问题为导向的小组教学授课的学生纳入观察组（n=38）,评价两组学习效果、信息意识以及教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组学生平时成绩、期末考试成绩及总成绩分数均高于对照组（P<0.05）;两组学习前信息行为倾向评分、信息认知评分及总分比较差异无统计学意义,学习后上述评分均上升,观察组高于对照组（P<0.05）;观察组学生教学效率、激发学习主动性、教学方式方法、带教教师态度满意率均高于对照组（P<0.05）。结论 在《护理教育学》教学中采用以问题为导向的小组教学,可提升学生学习效果、信息意识以及教学满意度,可在教学中推广。     

翻转课堂结合PBL在诊断听力学教学中的应用研究

目的 将翻转课堂与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）相结合,应用于诊断听力学课程教学中,并评估其教学效果。方法 选取重庆医科大学2019级和2020级听力与言语康复专业本科学生共72人作为研究对象,以诊断听力学课程中的3个章节进行教学改革。其中2019级34人作为对照组,采用传统教学（lecture-based learning,LBL）;2020级38人作为试验组,采用翻转课堂+PBL进行教学。比较两种教学模式下学生的随堂测试成绩、课堂参与度评分、教学效果满意度及教学总体满意度,以评价教学效果。运用SPSS 23.0软件采用t检验、卡方检验、曼-惠特尼秩和检验进行统计分析。结果 试验组随堂测试成绩（25.95±1.21）分高于对照组成绩（23.21±1.55）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。在课堂参与度评分方面,试验组课堂讨论参与度、合作与协作能力,以及提问能力评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.001,<0.001,<0.001）。在教学满意度方面,试验组学生在学习兴趣、理论知识掌握情况、团队协作能力、自主学习能力和自我展示能力等维度的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P=0.005,0.009,0.001,0.016,0.005）。此外,试验组对教学的总体满意度也高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P=0.006）。结论 在诊断听力学课程教学中,采用翻转课堂结合PBL教学获得了良好的教学效果,值得推广。     

基于雨课堂的护理教育学课程教学改革实践效果分析

目的 探讨基于雨课堂的混合式教学在护理教育学课程教学中的应用效果。方法 将2019年开课的护理本科教学班设为观察组（n=20）,采用课堂教学与雨课堂平台线上学习相结合的混合式教学;将2018年同期开课、学生数量相同、实施传统课堂教学模式的教学班设为对照组（n=20）。应用SPSS 22.0进行统计学处理,采用独立样本t检验对两个班次学生的研讨课、模拟授课和课终理论考核成绩及对课程教学效果的评价进行分析。结果 两组学生的模拟授课成绩比较差异无统计学意义（t=0.21,P=0.834）,观察组学生的研讨课成绩[91.18±1.20]（t=3.09,P<0.05）和课终理论考试成绩[78.63±6.28]（t=3.33,P<0.05）高于对照组,且信息检索和处理能力（t=-3.33,P<0.05）、发现问题能力（t=-2.17,P<0.05）、独立思考能力（t=-2.53,P<0.05）、知识整合能力（t=-3.86,P<0.001）、自主学习能力（t=-3.12,P<0.05）及对护理教师角色功能的认同感（t=-2.53,P<0.05）、主动学习的意识（t=-3.13,P<0.05）和终身学习的态度（t=-4.46,P<0.001）得分高于对照组。结论 基于雨课堂的混合式教学有利于学生探究学习能力的培养和对理论知识的深度学习,促进课程教学目标的有效达成。     

影像学云平台在医学影像学实习教学中的应用与价值

目的　探讨将影像学云平台应用于医学影像学实习教学对学生诊断思维能力和学习体验的影响。方法　将重庆医科大学2016级医学影像系88位学生分为两组,每组44人。试验组以影像学云平台开展实习教学,对照组以传统实习方式教学。4周后对比两组在诊断思维能力和学习体验间的差异。采用SPSS 22.0软件进行t检验。结果　诊断思维能力的测试总成绩试验组高于对照组[（80.63±6.10） vs. （70.36±8.09）],差异有统计学意义（P<0.05）。其中征象描述、鉴别诊断及要点、新进展与建议3项得分差异有统计学意义（P<0.05）。对学习体验问卷调查的5个方面,试验组的评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　在影像学实习中应用影像学云平台对提高学生的诊断思维能力、提升学习体验具有重要的价值,值得实践与推广。     

需求分析理论视域下的人体生理学课程教学资源建设及应用效果

目的　基于需求分析理论，建设人体生理学课程教学资源，探讨其应用效果。方法　选取2018级三年制护理专科在校生作为研究对象，按随机化原则，将其按所在班级纳入观察组（97人）和对照组（99人）。观察组学生采用需求分析理论视域下一体化教学资源进行教学，对照组学生则应用传统课程资源进行教学。课程结束后，比较两组学生的理论与实践考核成绩、教学感受的差异性。采用SPSS 20.0进行t检验。结果　观察组学生的理论[（73.67±8.76）vs.（70.48±8.36）]和实践技能成绩[（84.41±4.83）vs.（83.63±4.27）]与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；在对学习探究意识、自主学习能力、评判思维能力等9个教学效果分项目及总体的评分上高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　基于需求分析理论进行人体生理学教学资源建设，可提高资源建设的有效性和针对性，将其运用于教学可显著提升教学效果、激发学生主观能动性、培养其综合能力、提高课堂效率。     

Mini-CEX结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用

目的　探讨迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用效果。方法　选取2019年8月至2020年8月在济宁医学院附属医院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式将其分为对照组（30名）与观察组（30名）。对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+案例教学。对比两组考核成绩、医疗面谈综合能力、批判性思维能力和教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组各项考核成绩及总成绩高于对照组（P<0.05）。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（critical thinking disposition inventory Chinese version,CTDI-CV）各项评分及总分增加,观察组高于对照组（P<0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分高于对照组（P<0.05）。结论　在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+案例教学,有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并能提高考核成绩,教学满意度更高。     

三维影像重建技术结合PBL教学在胸外科进修医师教学中的应用研究

目的 探讨三维影像重建技术结合PBL教学在胸外科进修医师教学中的应用。方法 选取我院胸外科进修学习的68人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组34人。对照组采用传统教学，观察组采用三维影像重建技术结合PBL教学。通过问卷调查、理论考核和实践操作模拟考核评价两组进修医师的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组进修医师问卷调查各项满意度均明显高于传统教学培养组的进修医师，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组进修医师理论考核得分和实践操作考核成绩分别为（94.07±6.03）分、（95.20±5.48）分，均明显高于对照组的（86.34±5.46）分、（84.71±6.14）分，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 充分利用三维影像重建技术结合PBL教学，有利于提升进修医师的综合能力。     

情景剧结合同伴教学在本科护生临床实习教学中的应用研究

目的 探讨情景剧结合同伴教学在本科护生临床护理实践教学中的应用效果。方法 将2019年在某三甲医院实习的96名本科护生根据随机数字表分为观察组和对照组，每组48名护生。对照组采用集体理论授课加集体操作演示授课的临床教学模式，观察组在此基础上采用情景剧结合同伴教学的临床教学模式。比较两组护生护理知识及技能考核成绩、自主学习能力及对教学的满意度。采用SPSS 20.0软件进行t检验。结果 实施临床教学后，观察组与对照组护生临床护理综合能力总得分分别是（87.71±5.11）分、（78.47±6.24）分，观察组护生临床护理综合能力高于对照组（P<0.05）。观察组护生教学后自主学习能力总分为（98.80±10.61），高于对照组护生总分（74.47±9.83），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生教学满意度测评总分为（62.83±7.07），高于对照组测评分（50.17±6.75），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景剧结合同伴教学在本科护生临床护理教学中的应用，提高了护生自主学习能力，提升了护生护理临床实践能力。同时，师生参与情景体验及同伴分析讨论的过程，增加了师生互动，护生对临床教学满意度较高。     

案例教学联合研讨会在医学影像学整合教学中的应用

目的 为提高医学本科生对影像图像的分析能力及临床运用能力,本研究采取案例教学（case-based learning, CBL）联合研讨会（seminar）用于医学影像学整合课程,探讨联合教学模式对教学效果及主动学习能力的影响及应用价值。方法 选取重庆医科大学2016级40名临床医学本科生为研究对象,在医院内进行课堂教学。对照组20名,采用传统教学模式;试验组20名,采用联合教学模式。以肝脏疾病影像为教学内容;以理论考核成绩、阅片考核成绩及问卷调查分析来进行教学效果评价。数据采用SPSS 23.0统计学软件进行统计学分析。组间计量资料比较采用t检验;组间计数资料比较采用卡方检验。结果 试验组学生的理论总成绩为（76.35±8.63）分、阅片总成绩为（79.80±10.60）分,均显著高于对照组（P<0.05）;其中试验组学生理论分析及综合运用成绩分别为（22.85±3.63）分和（22.15±2.92）分,均显著高于对照组（P<0.05）。试验组学生图像分析成绩为（48.55±6.81）分,报告书写成绩为（31.25±4.15）分,均显著高于对照组（P<0.05）。在阅片考试中,试验组难度适中型题得分为（24.85±3.12）分,难题得分为（22.50±2.91）分,均显著高于对照组（P<0.05）。试验组阅片成绩及格率为100.00%,优秀率为50.00%,均显著高于对照组（P<0.05）。试验组课堂满意度显著高于对照组。课程在提高主动学习意愿、自主学习能力、创新拓展能力、文献检索能力、沟通协作能力及图像分析能力方面,试验组自我评估得分均显著高于对照组。结论 CBL联合研讨会在医学影像学整合课程中能有效提高学生理论考核、阅片考核学业成绩,提升其对疑难问题的分析解决能力,提高其学习积极性、主动性,增强学生的综合素质及临床影像分析能力,值得推广和应用。     

“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中的应用研究

目的 探讨“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中的应用研究。方法 选取在佳木斯大学附属第一医院五官科手术室实习的86名护生作为研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组及观察组。对照组43名实习生采用传统教学，观察组43名实习生采用“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验教学。评估两组实习生的课堂教学效果情况、护理质量评分及护患纠纷处理能力评分。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 培训后两组实习生的基础护理、专科护理、器械管理、器械配合能力、巡回配合能力、文书记录能力各维度评分及总分较培训前均有上升，且观察组高于对照组（P<0.05）；培训后两组实习生的纠纷识别能力、纠纷应急处理能力、护患沟通技巧、护理法律法规认知、应激心理调整能力各维度评分及总分较培训前均有上升，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 “三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中可以提高课堂教学效果，改善其护理质量，提高护患纠纷处理能力。     

思维图+混合式教学在《药用植物学》教学中的应用研究

目的 探讨思维图结合混合式教学对提高《药用植物学》教学质量的价值研究。方法 选取学习《药用植物学》课程的102名学生作为研究对象,其中对照组为2020级51名学生予以常规教学,观察组为2021级51名学生予以思维图结合混合式教学。评估两组学生的考试成绩、评判性思维能力评分、自主学习能力评分及学生对教学质量的反馈。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 相较于对照组,观察组学生的考试成绩更高（t=3.01、3.14;P=0.003、0.002）;与实践前比较,实践后两组学生的评判性思维能力评分、自主学习能力评分均上升,且观察组高于对照组（t=11.22、2.69;P<0.001、P=0.008）;观察组学生对教学质量的反馈高于对照组（t=6.79、7.83、7.26、7.43、8.54;P=0.009、0.005、0.007、0.006、0.003）。结论 思维图结合混合式教学可以提高学生的成绩,改善其评判性思维能力及自主学习能力,学生认为该教学有利于提升教学效果。     

虚拟仿真结合翻转课堂在老年人跌倒护理实验教学中的应用

目的 探讨虚拟仿真结合翻转课堂在老年人跌倒护理实验教学中的应用效果。方法 整群选取重庆医科大学2019级护理本科生（n=497名）作为研究对象，分为对照组2个班（n=251）、干预组2个班（n=246）。对照组实施传统实验教学，干预组采用虚拟仿真结合翻转课堂的混合式实验教学。课后分析干预组学生使用虚拟仿真平台的情况，采用问卷调查及理论测评比较两组实验教学的实施效果。采用SPSS 27.0进行t检验和卡方检验。结果 干预组学生人均登录使用虚拟仿真平台（2.65±1.38）次，在线学习时长54.12~147.32 min；问卷调查显示，干预组学生课后各维度教学目标达成情况及对本次课堂教学满意度评分均高于对照组（P<0.05）；教学后，干预组学生在激发学习兴趣、培养自主学习能力、培养临床思维、提高创新及科普宣教能力等5个方面教学促进作用评分均高于对照组（P<0.05）；比较两组学生理论测试成绩，干预组得分（79.38±5.09）高于对照组（77.88±4.97）（P<0.05）。结论 虚拟仿真结合翻转课堂混合式实验教学有助于学生掌握知识和技能，培养其自主学习能力、临床思维、创新及科普宣教能力。     

翻转课堂在精神病学理论教学中的应用：以“焦虑障碍”教学为例

目的 本研究拟探索翻转课堂在医学本科生精神病学理论教学中的应用效果。方法 选取2014级121名学生为研究对象,随机分为观察组和对照组,通过实验对照的方式进行对比研究。其中观察组学生应用翻转课堂教学,对照组采用传统教学。通过比较两个组随堂考试成绩并用自制的调查表对观察组的学生进行影响评价,以评估翻转课堂的教学效果。采用SPSS 18.0进行t检验。结果 随堂考试成绩对比分析结果显示,观察组学生的随堂考试平均成绩高于对照组[（18.96±2.11） vs. （14.73±2.26）]（P<0.05）。教学效果评价结果显示,观察组共60人,其中96.7%（58人）的学生认为翻转课堂教学有利于促进课前预习、提高团队协作能力和自主学习能力及师生交流;95.0%（57人）的学生对翻转课堂教学设计满意,并认为其有利于理论联系实际;93.3%（56人）的学生认为能调动学习兴趣、提高注意力、提高分析和解决问题的能力;90.0%（54人）的学生认为翻转课堂较传统课堂更具优越性且对其将来的学习有帮助;86.7%（52人）的学生认为没有增加学习负担。结论 在精神病学的理论教学中应用翻转课堂,更能激发学生的兴趣和注意力, 促使学生的自主学习与互动学习相结合,学生更易接受,因此值得推广。     

“智教”+“慧学”混合式教学在中西医结合内科实习带教中的应用研究

目的 探究“智教”+“慧学”混合式教学在中西医结合内科实习教学中的应用效果。方法 按照随机原则，将2019级中西医临床医学专业一班的54名实习生纳入对照组，给予传统教学；另将2019级中西医临床医学专业二班的56名实习生纳入观察组，给予“智教”+“慧学”混合式教学。实习6个月后，比较两组实习生理论考核成绩（基础理论知识、专业理论知识）、临床实践能力[列斯特评估量表（Leichester assessment package，LAP）]、教学满意度。采用SPSS 17.0进行t检验和卡方检验。结果 实习结束时，观察组实习生基础理论知识[（41.53±3.42）vs.（38.71±3.38）]、专业理论知识[（39.49±3.14）vs.（37.85±3.07）]，LAP评分总分[（84.32±6.65）vs.（78.46±6.17）]及各分项评分，以及教学满意度均高于对照组（P均<0.05）。结论 “智教”+“慧学”混合式教学能够加强中西医结合学科实习生掌握理论知识，提高实习生临床实践能力和教学满意度。     

线上BOPPPS教学法与传统线下教学融合教学模式在护理专业教学中的应用

目的线上BOPPPS教学法与传统线下教学融合教学模式在护理专业教学中的应用效果。方法 2019年3-7月以我院护理专业128名学生为教学对象。采取随机数字表法将学生分为对照组和观察组,每组各64名。对照组采取常规教学方法,观察组采取线上BOPPPS教学法与传统线下教学融合教学模式进行教学,具体教学环节包括课前线上BOPPPS教学法教学环节、线下课堂讲教学环节和课后线上BOPPPS教学法教学环节。教学后,从学生的学习感受和期末成绩两个方面,比较两组学生教学效果。结果观察组在课前、课中和课后的学习感受评分均高于对照组,期末成绩也高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论线上BOPPPS教学法与传统线下教学融合教学模式,有效提高了护理专业的教学效果。     

新医科背景下《生物化学与分子生物学》混合式教学改革与实践

目的 探讨“课前同步小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）+课堂翻转+课后知识拓展”的混合式教学在《生物化学与分子生物学》理论教学中的应用效果。方法 选取齐齐哈尔医学院2020级临床医学、预防医学、药学类专业共951名学生作为教学改革研究组（试验组），其课程依托自建慕课（massive open online course，MOOC）课程和中国大学MOOC资源，构建混合式教学，采用小班分组、案例驱动和多元化考核等改革方式，开展以案例和知识点交叉融合为主线的理论翻转教学活动；对照组为2019级临床医学、预防医学、药学类专业学生共847名，理论课实施传统教学。课程采取线下考核为主、线上考核为辅的方式进行评价，通过考试成绩、问卷调查、网络投票等方式收集反馈信息。采用SPSS 20.0进行统计学分析，组间比较采用t检验。结果 试验组学生期末总成绩得分高于对照组[（92.12±3.88）vs.（86.73±5.27）]，差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示，试验组学生对混合式教学改革满意度较高，增加了学生参与、体验与分享等活动。2020级临床医学专业学生认为初步建立了临床思维（263人，92.61%），熟悉了常见疾病的临床表现及发病机制（262人，92.25%）；2020级预防医学专业学生认为增强了为公众服务的意识（151人，93.21%），培养了健康宣讲指导健康生活的能力（148人，91.36%）；2020级药学类专业学生认为掌握了疾病治疗药物的作用机制（138人，93.24%），了解了临床合理用药（135人，91.22%）。结论 混合式教学实现了以学生为中心，激发了学生学习的兴趣和主动性，提高了学生的学习效果，在一定程度上提高了教学质量。     

5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用研究

目的 探究5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用效果。方法 选取2022年3月至8月在空军军医大学第一附属医院急诊科接受培训的97名护士为研究对象,将2022年3月至5月培训的47名护士设为对照组,2022年6月至8月培训的50名护士设为观察组。对照组采用传统教学,观察组采用5E教学模式联合翻转课堂教学进行培训,比较两组护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、自我导向学习能力及对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果 规范化培训结束后,观察组护士理论考试成绩、操作考试成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组护士护理行为六维度量表的各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组护士自我导向学习能力评定量表（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）中学习意识、学习行为、学习策略、学习评价等维度的评分及量表总分高于对照组（P<0.05）;观察组护士教学满意度各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 5E教学模式联合翻转课堂教学适合急诊护士规范化培训,有助于提高急诊护士的临床护理能力和自我导向学习能力,教学满意度较高。