半月线以远断指再植的护理

半月线以远断指(Yamano Ⅰ型)再植是一种常见的特殊类型的断指再植。在此平面上的断指静脉细小，可供吻合的静脉数量极少，往往伴有微动、静脉血管挫伤，所以此型断指对微小血管的吻合技术要求极高，即使吻合静脉也难保证回流通畅。临床上多采用吻合指动脉后利用小切口放血替代静脉回流的方法来维持再植手指的血液循环，以提高此类型断指的成活率。     

超声心动图探测在心电图无明显ST-T改变的冠心病中诊断意义:基于冠脉血流速度联合室壁运动

  目的  研究超声心动图检测患者冠状动脉相关血流速度联合节段性室壁运动对经心电图检测ST-T段未见明显改变的冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断意义。  方法  回顾性分析2020年1月~2021年6月在我院心内科住院的经冠脉造影证实为冠心病且血管狭窄大于50%但未完全闭塞的患者并进行心电图检查,将其中无明显ST-T段改变的患者40例作为冠心病组;同时选取冠状动脉造影证实血管狭窄小于50%的患者30例作为对照组,所有的患者均在入院期间进行超声心动图检查,观察冠状动脉血流及室壁运动情况。  结果  冠心病组中冠脉舒张期血流速度高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。超声心动图显示舒张期节段性血流峰值流速对诊断冠心病的准确性为92.3%,敏感度为82.4%,特异性为90%,临界值为94.5 cm/s;节段性室壁运动诊断冠心病的敏感度为55.9%,特异性为86.7%,二者联合诊断冠心病的敏感度为84.2%,特异性为92.5%。  结论  超声心动图对冠状动脉血流速度联合节段性室壁运动情况可以明显提高无明显ST-T改变的冠心病患者的诊断率,有利于减少临床上对冠心病患者的误诊率。      

放化疗中地榆升白片辅助治疗疗效观察附:426例病例报告

目的观察地榆升白片在放化疗所致白细胞下降中的治疗作用.方法 218例恶性肿瘤病人放化疗同时使用地榆升白片行保护性用药治疗,同期209例放化疗病人使用利血生、维生素B4行升血治疗,比较其成功率及病人一般状态改善情况.结果实验组成功率明显高于对照组,病人一般状态改善情况优于对照组.结论地榆升白片治疗放化疗所致白细胞下降,疗效明显,且能改善病人的一般状态,无毒副作用,价格低廉,应该在临床推广使用.     

天参益智方对老年性痴呆大鼠学习记忆能力的影响

目的：观察天参益智方（TSYZ）对慢性铝中毒痴呆模型大鼠的空间探索学习记忆功能的改善作用,并对该中药复方进行最大给药量急性毒性实验研究。方法：以慢性铝中毒法复制痴呆动物模型,随机将动物模型分为5组,即模型组,天参益智方高、中、低剂量组,阳性对照组,另设正常对照组,用水迷宫法对其空间探索学习记忆能力进行检测。结果：慢性铝中毒痴呆模型组大鼠在安全岛象限的搜索时间及搜索距离显著延长,天参益智方高剂量组的搜索时间及搜索距离显著低于模型组。结论：天参益智方对慢性铝中毒痴呆大鼠的学习记忆能力有明显的改善作用,且无明显毒性。     

通心络对冠心病病人PCI术后炎症因子的影响

目的观察通心络对冠心病病人冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子的影响。方法将拟行PCI术冠心病病人40例随机分为两组,治疗组术前7 d开始服用通心络胶囊,每次3粒(每粒0.26 g),每天3次,服药35 d;对照组未服用通心络胶囊。两组病人均接受其他冠心病常规治疗,观察至术后28 d。两组均在入院时、PCI术前、术后24 h、术后28 d分别采空腹静脉血,测定血清C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)浓度。结果PCI术前两组血清IL-18和hs-CRP浓度与入院时比较,差异无统计学意义(t=0.121~1.572,P>0.05);PCI术后24 h较入院时升高,差异有统计学意义(t=2.955~10.222,P<0.01);术后28 d两组hs-CRP浓度、对照组IL-18浓度与入院时比较,差异均无统计学意义(t=0.182~1.014,P>0.05),治疗组IL-18浓度与入院时比较,差异有统计学意义(t=2.243,P<0.05)。治疗组和对照组之间比较,入院时和术前IL-18、hs-CRP浓度差异无统计学意义(t=0.179~0.729,P>0.05);术后24 h的IL-18、hs-CRP浓度差异有显著意义(t=2.523、3.168,P<0.05);术后28 d的IL-18浓度差异有统计学意义(t=4.188,P<0.05),hs-CRP的浓度差异无统计学意义(t=0.360,P>0.05)。结论通心络可在常规治疗基础上显著降低冠心病病人PCI术后炎性因子浓度,减轻冠心病病人PCI术后血管炎性反应。     

阿莫维酸钾针剂在心力衰竭合并肺部感染治疗中的应用

目的观察在心力衰竭并发肺部感染中静点阿莫维酸钾的疗效及安全性。方法选择充血性心力衰竭合并肺部感染的患者84例,随机分为两组,即在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用抗生素,一组使用阿莫维酸钾静点,一组使用青霉素 氧哌嗪霉素联合静点。结果观察组对肺部感染及心功能的改善明显优于对照组。结论静点阿莫维酸钾安全有效,可以明显缩短心衰的治疗疗程。     

海军某仓库水源水质调查结果

海军某仓库饮用自备水后,多数人员出现身体不适,尤以肠道反应为主要症状,特别对于初到该单位的人员症状尤其明显.接到报告后,2003年11月,我们携带检验器材前往现场开展卫生和流行病学调查,现将调查结果报告如下.     

经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿

目的 观察经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。方法 回顾性分析40例经CT血管成像（CTA）确诊的A型主动脉壁间血肿患者的临床资料及超声心动图表现,评价经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。结果 40例A型主动脉壁间血肿患者,男25例（25/40,62.50%）,女15例,发病中位年龄55岁;以胸背部疼痛（36/40,90.00%）为主要症状;其中30例有高血压病史、15例有吸烟史。主动脉壁间血肿超声主要表现为主动脉壁内-中膜与外膜间存在厚薄不均匀低回声;主动脉窦部增宽与年龄、高血压病史相关（r=0.51,P=0.01;r=0.34,P=0.03）。25例（25/40,62.50%）合并主动脉瓣反流,其中21例（21/25,84.00%）为轻度反流;12例合并心包积液,其中10例（10/12,83.33%）为少量积液。结论 经胸超声心动图对诊断A型主动脉壁间血肿有一定价值,并可用于患者随访。     

甘露醇于肝移植中的应用研究

目的观察甘露醇于肝移植无肝期及再灌注期对患者血流动力学及尿量的影响。方法肝移植患者30例,ASAⅡ-Ⅲ级,分为2组。实验组（n=15）：于无肝期内快速输注甘露醇250mL,进入再灌注期后缓慢静滴甘露醇直至手术结束。对照组（n=15）：根据手术需要及时补充晶体和胶体液。2组患者均于必要时输浓缩红细胞和血浆。分别于门脉开放前20、10min,门脉开放时、开放后10、20、30min观察患者的中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）、平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAPm）;以及原肝期、无肝期、再灌注期的尿量。结果与实验组比较,对照组在原肝期和再灌注前20minCVP、PAWP、MAP、PAPm无统计学差异,对照组于再灌注前10min及其门脉开放后各时点CVP、PAWP、MAP、PAPm明显下降（P〈0．05）。实验组无肝期和再灌注期的尿量明显高于对照组（P〈0．05）。结论对于心功能正常的患者,甘露醇完全可以应用于肝移植手术,并且对血流动力学的稳定和肾功能的保护及再灌注期酸碱平衡和电解质的恢复有积极的作用。