乳腺癌癌前病变中医发病机制及防治思路

在中医基础理论指导下,对乳腺癌癌前病变的中医发病机制予以分析,认为乳腺癌癌前病变以肝郁气滞,冲任失调,日久成瘀为本,临床治疗本病时要结合内外科治法,辨证施治,同时探讨乳腺癌癌前病变的防治方法与思路。     

术前FIB-4评分与肝细胞癌术后患者预后的关系研究

  目的   探讨FIB（Fibrosis）-4评分系统与肝细胞癌（HCC）患者临床病理特征及预后的关系。  方法   收集2009年1月至2012年12月间245例接受根治性肝切除手术的HCC患者的临床及随访资料进行分析，利用Kaplan-Meier进行单因素生存分析，Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。  结果   根据患者术前FIB-4评分，将患者分为FIB-4Ⅰ（≤3.25）和FIB-4Ⅱ（ > 3.25）。FIB-4能够预测肝硬化程度（Ishak分级:1~5级 vs. 6级，r=0.681，P < 0.001），其主要与患者的肝功能指标如谷草转氨酶（P < 0.001）、胆红素（P=0.009）、白蛋白（P=0.001）及血小板计数（P < 0.001）相关，与其他病理特征无关。单因素及多因素分析均表明FIB-4能够预测HCC患者的预后（总生存时间:P=0.037，0.011；无瘤生存时间:P=0.027，0.043）。  结论  FIB-4有可能作为HCC根治性切除术后的预后参考指标之一。      

玻璃体腔内注射康柏西普辅助治疗糖尿病性黄斑水肿的效果评价

目的探究玻璃体腔内注射康柏西普辅助治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法选取我院于2015年7月～2017年12月收治的80例糖尿病性黄斑水肿患者,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各40例。对照组采用532nm眼底激光进行治疗,观察组在对照组基础上进行玻璃体腔内注射康柏西普,比较对两组视力改变情况及黄斑中心凹厚度进行观察比较。结果治疗后,两组患者的最佳矫正视力均逐渐升高,且观察组明显高于对照组,两组患者的黄斑中心凹厚度均逐渐降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组不良反应相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病性黄斑水肿采用玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝进行治疗,可以明显最佳矫正视力,缓解黄斑水肿程度,且不会增加不良反应,适合临床应用。     

葡萄膜炎并发性白内障40例的手术治疗探讨

目的探讨研究手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床效果。方法回顾性分析本院收治的40例葡萄膜炎并发性白内障患者,40例患者中有42眼患病,先服用苯丁酸氮芥控制葡萄膜炎,待炎症消退后虹膜环形切除术+白内障超声乳化或白内障囊外摘除术+植入人工晶体有。结果术后42眼视力均有提高,17眼视力0.5-0.7,25眼视力≥0.7。术后瞳孔圆形,2例眼内压增长。结论超声乳化技术联合人工晶体植入对于葡萄膜炎并发性白内障的治疗效果好,值得推广应用。     

略论自汗从湿阻论治

历代医家治疗自汗多从气虚、阳虚论治,而临床所见湿阻所致自汗亦不少见,湿阻而致的自汗病位多在中焦脾胃,湿阻自汗的基本病机是湿邪阻滞中焦,脾胃受邪,升降失常,运化障碍。通过对湿阻引起自汗机理的分析,湿阻自汗可用祛湿运脾止汗之法辨证用药治疗。     

眼底彩照和荧光照影在初诊2型糖尿病患者的临床应用

目的探讨眼底彩照和荧光照影在初诊2型糖尿病患者的眼底检查中的临床意义。方法采用眼底照相和荧光照影对102例（204只眼）的初诊为2型糖尿病患者的眼底检查、诊断。结论眼底彩照和荧光照影可以尽早地发现和治疗糖尿病视网膜病变,又可以为内科医生反映出全身微血管的变化情况,具有重要的的临床意义。     

论风药在《伤寒杂病论》中应用

风药是中医临床用药的主要类型之一,文中对风药的起源及特点进行归纳。对《伤寒杂病论》中经典方剂桂枝汤、小柴胡汤、薯蓣丸药物配伍进行分析,探讨风药在《伤寒杂病论》方剂中配伍应用的作用及特点。     

除菌过滤器的选择与小容量注射剂的无菌质量风险

本文以药品的质量越来越被重视的背景为前提,对小容量注射剂的无菌质量要求、除菌过滤器的选择、相关风险的评估和策略的选择进行了具体论述,并进一步制定的相关措施,以期为小容量注射剂的无菌生产的完全实现提供有益借鉴。     

合并心脏病的住院孕产妇发生心力衰竭危险因素的分析

目的探讨合并心脏病的孕产妇发生心力衰竭的危险因素。方法回顾分析2008年1月至2013年12月于内江市第一人民医院住院的340例合并心脏病的孕产妇（以下简称＂心脏病孕产妇＂）的临床资料,以孕产期发生心力衰竭患者为观察组,同期未发生心力衰竭的心脏病孕产妇为对照组。采用单因素和多因素Logistic逐步回归法分析心脏病孕产妇发生心力衰竭的危险因素。结果 340例心脏病孕产妇中先天性心脏病132例（38.8%）、风湿性心脏瓣膜病86例（25.3%）、心律失常63例（18.5%）、高血压心脏病33例（9.7%）、围生期心肌病26例（7.6%）。65例（19.1%）患者发生心力衰竭,4例（1.2%）患者死亡。多因素Logistic逐步回归分析：年龄≥35岁、孕前NYHA心功能分级≥Ⅱ级、肺动脉压力〉50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、基础心率〉100次/min、孕前发生心脏事件是心脏病孕产妇发生心力衰竭的独立危险因素,而孕前咨询和产前规律检查是其保护性因素。结论心脏病孕产妇发生心力衰竭受多种因素影响,在临床工作中应针对相应危险因素给予积极的干预措施,以减少心力衰竭的发生。     

Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用研究

目的:观察Gelatamp胶质银明胶海绵在前牙区Ⅱ型种植位点的临床应用效果。方法:选择40例前牙区拔牙拟作Ⅱ型种植的病人,随机分层分为Gelatamp胶质银明胶海绵填塞止血组(试验组)及棉球压迫止血组(对照组)。拔牙后,试验组在牙槽窝置入Gelatamp胶质银明胶海绵,对照组常规紧咬棉球30分钟后取出,观察比较两组的止血效果和4周后行Ⅱ型种植手术前拔牙位点软组织愈合的情况。结果:试验组拔牙创出血很快停止,出血平均时间为0.67分,试验组、对照组止血效果有效率分别为100%,80%,差异有统计学意义(P<0.05)。在4周后Ⅱ型种植手术前试验组、对照组的软组织愈合良好率分别为70%和40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gelatamp胶质银明胶海绵,能显著缩短出血时间,有效增强止血效果,具有止血和持久杀菌的双重效果,有利于形成良好的软组织,有利于早期种植体植入后封闭创面,具有一定的临床应用价值。