重庆青少年青春期身心健康知信行与生活质量的关系

探讨青春期知信行在青春期阶段影响青少年生活质量过程中的调节作用,为制定改善青少年生活质量的措施提供依据.方法 采用分层整群抽样,抽取重庆市2个区县6 746名中小学生,采用青春期发育量表(PDS)和基本情况调查表、青少年生活质量量表进行调查.结果 青春期早期、中期和后期的青少年生理、心理维度及总生活质量得分低于青春期前青少年(P值均<0.05);青春期中期(B=-1.10)和后期(B=-2.88)的青少年社会维度得分低于青春期前青少年;但青春期阶段对青少年青春期维度生活质量的影响无统计学意义(P>0.05).青春期知信行与青少年心理、社会、青春期维度和总生活质量呈正相关(B值分别为0.02,0.04,0.04,0.09,P值均<0.01),但对生理维度的影响无统计学意义(P=0.06).交互作用分析显示,青春期知信行在青春期阶段对社会维度(B=0.03)和总生活质量(B=0.06)影响过程中起调节作用(P值均<0.05),但对心理维度无调节作用(P>0.05).结论 加强青少年青春期健康教育是提高和改善青少年生活质量的关键.     

巴彦淖尔市某屠宰企业职业病危害现状评价

目的评价巴彦淖尔市某屠宰企业存在的职业病危害现状,提出合理可行的职业病防护措施。方法采用职业卫生现场调查法、职业卫生检查表法、职业病危害因素检测检验法对委托企业进行相关检测和评价。结果制冷车间油分离器旁、屠宰车间及高压清洗水枪3个工作岗位接触的噪声强度高于职业接触限值,其他有害因素均未超出职业接触限值;企业接触职业病危害人员职业健康体检率未达到100%;总体布局、设备布局、建筑卫生学和辅助用室、职业卫生管理、职业健康监护、防护设施及个人防护用品配备等方面基本符合国家标准的要求。结论该屠宰企业属于职业病危害"较重"企业,按提出的建议完成整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施和职业卫生管理制度落实到位的情况下,该屠宰企业职业卫生状况可以达标。     

microRNAs调控基质金属蛋白酶与乳腺癌发生发展和转移的生物信息学分析

目的:利用生物信息学方法研究microRNAs调控基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)乳腺癌的潜在靶向基因、信号传导通路及分子机制.方法:从GEO和TCGA数据库下载正常乳腺组织和乳腺癌样本的基因芯片;使用R软件包limma分析正常乳腺组织和乳腺癌样本之间的差异表达基因;对筛选出的差异表达基因进行KEGG信号通路富集分析.结果:通过对差异基因的趋势分析,筛选出544个显著上调的基因及1030个显著下调的基因,其中MMP1/3/9/11/13/28可能为介导乳腺癌浸润性进展的相关基因.生存分析表明,乳腺癌MMP1/3/9/11/13高表达与不良预后相关,且MMP1高表达是影响乳腺癌的独立危险因素(P＜0.01).结论:本研究的整合生物信息学分析表明,MMPs在乳腺癌等多种癌组织中表达升高,并且MMPs表达明显影响乳腺癌患者预后,与其他MMPs相比,MMP1可能是乳腺癌患者靶向治疗的合适靶点.     

基于PACS病例库的CBL案例教学法在医学影像学教学中的应用

目的 旨在探讨基于PACS 平台结合以病例库为基础的CBL教学法在医学影像学教学中的应用效果。方法 将在我院影像科2016级临床医学专业本科生42名随机分为研究组和对照组,各21名,研究组采用基于PACS病例库的CBL案例构建教学法,对照组采用传统教学法。以两组学生影像基础理论知识和影像读片能力的考试及学生自我评价调查问卷作为评价指标。结果 发现研究组学生的影像基础理论成绩和影像读片能力成绩明显高于对照组,两组差异具有统计学意义,(P＜0.05)。结论 基于PACS 病例库的CBL的案例构建教学法充分调动了医学学生学习的积极性和主动性,提升了学生分析问题、解决问题的能力,比传统教学法效果更好。     

181例输卵管梗阻的宫、腹腔镜治疗

目的探讨宫、腹腔镜联合介入治疗对输卵管梗阻复通的效果及妊娠结局。方法2005年2月～2011年6月,对腹腔镜监视下通液证实的输卵管梗阻181例共339条输卯管,行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成形以及宫、腹腔镜联合输卵管插管复通手术。结果输卵管伞端粘连、输卵管积水主要行腹腔镜下粘连分解及伞端造口、成形术,复通的成功率100．0％（102／102）,56条外观正常的输卵管中46条通过加压通液及经宫腔镜输卵管插管通液复通,复通率82．1％（46／56）,外观异常的输卵管梗阻通过腹腔镜辅助下经宫腔镜输卵管插管复通及经腹腔镜逆行插管复通,复通率峡部梗阻为60．5％（46／76）,壶腹部梗阻为43．8％（46／105）。随访3～48个月,平均13．5月。术后自然妊娠率59．7％（108／181）。结论宫、腹腔镜联合导管介入治疗及腹腔镜下粘连分解、输卵管造口成形术是治疗输卵管梗阻的有效方法,术后可获得较为满意的妊娠结局。     

乳头错觉产生后的母乳喂养指导

母乳是婴儿最佳营养和饮料，母乳喂养是最安全理想的喂养方法，吃母乳是儿童的权利，全社会要支持和保护母乳喂养。临床上，新生儿可由于各种原因产生乳头错觉，表现为觅食反射强烈，但触及母亲乳头即哭闹拒食，有的烦躁不安，或触及乳头即撮口吸吮致含接困难，或嘴张大但不含接乳汁流人。若不及时纠正，常导致母乳喂养失败。我们通过对其原因进行针对性指导，确保了母乳喂养的成功。     

原人参二醇类皂苷(PPD)在酶反应中转化动态及其产物稀有皂苷的制备

目的为了生物转化低成本制备人参稀有皂苷,利用Aspergillus g.848菌的粗酶与市售的原人参二醇类皂苷(PPD)混合皂苷反应,制备人参稀有皂苷C-K、C-Mc、F_2单体和4种异构体的Rh2组皂苷。方法酶与PPD皂苷反应,生成稀有皂苷;用HPLC法测定PPD皂苷原料和产物皂苷的组成,用硅胶柱法分离产物中的单体皂苷,用NMR法确认产物单体皂苷结构;用UPLC-MS法确认产物Rh2组。结果原料PPD中含有人参皂苷Rb_1、Rd、Rb_2、Rc和4种异构体的人参皂苷Rg3组;酶反应时,若生产以F_2为主的皂苷时,最佳反应时间为1.5~2.0h;若生产以C-K为主的皂苷时,反应时间为24.0~30.0h;若生产以Rh2组为主的皂苷时,反应6.0~12.0h时,Rg_3组产量低而Rh_2组产量高。以C-K为主的皂苷生产中,从30 g的PPD皂苷酶反应得到20 g产物,经硅胶柱分离,得到8.16 g的C-K、1.01 g的C-Mc、0.45 g的F_2单体和0.19 g的Rh_2组皂苷,并以NMR和UPLC-MS法核对了其结构。结论 PPD皂苷经酶转化成功地制备了高活性C-K、C-Mc、F_2和Rh_2组皂苷。     

急性冠脉综合征患者住院早期应用不同剂量国产辛伐他汀的临床研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者住院早期(2天内)应用不同剂量国产辛伐他汀后血清C反应蛋白(CRP)以及血脂的变化及其临床意义。方法:本研究为前瞻性对照研究,连续入选ACS110例患者,随机分为三组:辛伐他汀20 mg组37例、10mg组37例;对照组36例。他汀类两组均于入院24~48 h内给予辛伐他汀治疗。测定三组入院时、入院后4周、8周高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的变化。随访近期内(2个月)发生心性事件。结果:(1)ACS住院早期应用辛伐他汀可明显降低炎症因子,且20 mg作用优于10mg。这种益处早在治疗4周后即可见,8周时更为明显。治疗4周后TC、LDL-C开始下降,与治疗前比较差异有显著意义;而且随访期间治疗组的心肌梗死发生率、再住院率均明显低于对照组;(2)ACS患者住院后尽早(24~48 h内)开始积极的降脂治疗有益于降低近期心性事件的发生。结论:ACS患者住院早期(24~48 h)应用辛伐他汀可明显降低血脂、降低炎症因子,可能有利于动脉粥样斑块的稳定,20mg作用明显优于10mg。     

入住肿瘤科患者的恐惧心理分析及护理

心理护理在病人的治疗过程中起着举足轻重的作用,针对首次入住肿瘤科的肿瘤患者对入住"肿瘤科"而产生对"肿瘤"的误解,由此而产生不同程度的恐惧感,及一系列的心理表现.我们针对这种现象,进行心理护理,帮助患者消除了恐惧感,帮助他们解除了困惑,从"肿瘤"的迷雾中走出来,顺利、愉快的接受手术治疗,帮助他们以良好的心态对待疾病,取得了良好的效果.     

高效液相色谱法测定消毒剂中醋酸氯己定含量的不确定度评定

目的探讨影响高效液相色谱法检测消毒剂中醋酸氯己定准确度的主要因素,确保测定的准确性。方法依据JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》中的测量不确定度评定理论,采用高效液相色谱法进行了评定。结果确定高效液相色谱法测定消毒剂中醋酸氯己定含量的合成标准不确定度为0.063g/L,扩展不确定度U95=0.12g/L。标准曲线、标准品纯度、定容体积、取样体积等引入的相对标准不确定度分项分别为0.030、0.0018、0.0021、0.0037。结论标准曲线的制作过程,人员操作的稳定性对测量不确定度影响最大,严格控制操作过程,可提高检测结果的准确性。