输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄的疗效观察

目的经输尿管镜扩张法治疗患者输尿管狭窄后观察治疗效果。方法对2006年2月-2011年2月51例在我院输尿管狭窄患者采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜下双导管扩张及输尿管镜冷刀内切开等方法治疗后,回顾观察疗效．总结体会。结果术后6-24个月随访。结果记录治愈患者37例（72．5％）,好转6例（11．8％）,无效8例（15．7％）。结论输尿管镜腔内扩张输尿管狭窄疗效显著,创伤小,操作简易,术后患者恢复较快,并发症少,值得推广。     

输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄

目的探讨输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄的方法及疗效。方法 32例输尿管狭窄患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜双导管扩张法进行治疗。结果 32例中30例获得成功,无严重并发症。结论经输尿管镜扩张技术治疗输尿管狭窄效果好,创伤小,并发症少,恢复快。     

39例输尿管狭窄诊治分析

目的：：探讨输尿管狭窄的原因和输尿管镜治疗策略。方法：回顾性分析39例输尿管狭窄患者的临床资料。结果：本组39例输尿管狭窄中3例采取输尿管镜硬性扩张法，5例采取多导管扩张法，7例采取气囊扩张法，16例采取内窥镜下电钩内切开，5例采取输尿管镜下钬激光内切开；3例输尿管镜操作失败而二次行开放手术。39例中，治愈36例，治愈率为92.31%。结论：腔内泌尿外科技术可有效诊断及治疗不同类型的输尿管狭窄。     

输尿管镜多导管扩张法治疗重度输尿管狭窄的临床研究

目的探讨输尿管镜多导管扩张法治疗重度输尿管狭窄的临床疗效。方法对45例重度输尿管狭窄患者采用输尿管硬镜多导管扩张法治疗,术后留置1根6F～7F双J支架管,1～3个月后拔管。拔管后3～12个月进行超声、静脉肾盂造影检查。结果 41例手术成功,4例手术失败改开放手术。术后均有不同程度血尿,1例术后发生感染,经抗感染治疗治愈,术后1～3个月拔除双J管。38例获得随访,平均随访12个月,有效32例(84.2%),好转4例(10.5%),无效2例(5.2%)。结论输尿管镜多导管扩张法治疗重度输尿管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。     

输尿管狭窄疑难病例的输尿管肾镜硬镜下处理技巧

目的:探讨输尿管狭窄疑难病例的输尿管硬镜下处理原则与技巧.方法:回顾分析81例输尿管狭窄病例中19例疑难患者的处理情况.19例中包括泌尿系结核所致输尿管多处狭窄、肠道肿瘤与妇科肿瘤压迫致双输尿管狭窄、UPJ狭窄成形术3～12年后吻合口再狭窄、输尿管切开取石术后手术部位狭窄、双输尿管反流伴双输尿管狭窄、肾实质切开取石术后未置双J管致PUJ闭锁、输尿管中上段结石ESWL后3个月输尿管中上段闭锁、肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄、输尿管末端狭窄行输尿管膀胱吻合术后再狭窄等.病例采用输尿管肾镜硬镜下处理,方法包括:结合使用粗、细输尿管镜,完全依靠输尿管镜本身将狭窄部位扩张;输尿管镜下气囊扩张管将狭窄段扩张;输尿管镜下使用输尿管抓钳将狭窄部位向多个方向撑开;输尿管镜下使用切开刀将狭窄部位切开;输尿管管腔小于最小型号的输尿管镜口径者,输尿管镜下盲插引导导丝后插入F4.5或F3双J管,2～3周待输尿管管径扩张后再用细输尿管镜进入输尿管将狭窄部位扩张并置入较粗双J管或两根双J管.结果:2例未能完成输尿管镜下处理,其余病例成功行狭窄扩张,随访2个月至3年效果良好;3例患者发生穿孔,改变方向后均成功扩张,术后予对症处理,未发生感染及严重血尿,预后较好.结论:输尿管肾镜硬镜下处理输尿管狭窄疑难病例,难度大,在熟练掌握常见输尿管镜下操作基础上,认真、仔细、因人而异地综合应用各种技巧可保证多数病例得到成功处理.     

输尿管镜下球囊扩张治疗妇产科术后输尿管狭窄临床分析

目的探讨经输尿管镜下球囊扩张治疗妇产科术后输尿管狭窄的效果。方法采用经输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄62例,患者均为剖宫产手术后发生输尿管狭窄。结果 62例顺利通过输尿管球囊扩张导管治疗,随访6~18个月,平均14个月,其中2例患者治疗效果不佳,改为狭窄段切除＋再吻合术治疗。B超示肾盂积水均明显减轻,IVU示狭窄段通畅,术后无明显并发症。结论经输尿管镜下球囊扩张治疗妇产科术后输尿管狭窄具有定位准确、扩张效果好、可重复操作、住院期短、损伤小等优点。     

输尿管镜下球囊扩张治疗妇产科术后输尿管狭窄临床分析

目的探讨经输尿管镜下球囊扩张治疗妇产科术后输尿管狭窄的效果。方法采用经输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄62例,患者均为剖宫产手术后发生输尿管狭窄。结果 62例顺利通过输尿管球囊扩张导管治疗,随访6~18个月,平均14个月,其中2例患者治疗效果不佳,改为狭窄段切除+再吻合术治疗。B超示肾盂积水均明显减轻,IVU示狭窄段通畅,术后无明显并发症。结论经输尿管镜下球囊扩张治疗妇产科术后输尿管狭窄具有定位准确、扩张效果好、可重复操作、住院期短、损伤小等优点。     

肾盂输尿管镜下置管扩张法治疗复杂性尿道狭窄(附26例报告)

目的：探讨肾盂输尿管镜下置管扩张法治疗复杂性尿道狭窄的临床疗效。方法：骶管麻醉后用F8／9．8肾盂输尿管镜检查尿道狭窄情况，直视下将F—3号输尿管导管通过狭窄段置入膀腕，再利用镜体本身及液压灌注泵的扩张作用，进一步扩大了狭窄段管腔，置入3根F—3或F—5号输尿管导管，以后每周给予递增不同型号的导尿管至F—22号，扩张狭窄段引流膀腕尿液，共治疗26例。结果：全部病例都在门诊治疗，6—8周后均可扩张至F—22号，拔管后自行排尿通畅，2例需定期做尿道扩张，随访6个月-3年无复发。结论：肾盂输尿管镜下置管扩张法治疗复杂性尿道狭窄，具有操作简单灵活、直视下进行，对病人打击小，损伤轻，恢复快，不需住院，费用低，疗效确切，可反复操作，是一种治疗复杂性尿道狭窄的新方法。     

输尿管镜进镜技巧及意外情况处理策略

目的：：探讨进行输尿管镜手术时的进镜技巧及意外情况处理策略。方法：回顾性分析956例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者临床资料。结果：发生进镜困难、上镜困难103例,包括输尿管狭窄56例,其中输尿管开口狭窄16例,输尿管轻度狭窄26例,输尿管狭窄段5例,输尿管狭窄环9例;输尿管扭曲35例;输尿管开口处结石完全堵塞4例;男性膀胱炎(盆腔脂肪增多症)未找到输尿管开口2例;肾盂输尿管处近似闭锁2例;前列腺增生伴较多前列腺组织突入膀胱2例;输尿管镜下放置双 J 管穿破肾盂1例;输尿管穿孔后放置双 J 管失败后改为开放手术1例。结论：输尿管镜进镜过程中遇到的困难多为输尿管狭窄、扭曲等,经导管引导扩张、加大水压、变换体位、更换细输尿管镜及改变输尿管镜进镜角度多能置镜成功。果断改为开放手术是补救输尿管镜操作失误的有效措施。     

气囊扩张治疗输尿管狭窄24例

采用球囊导管对24例输尿管狭窄进行扩张，其中21例用逆行法，3例用顺行法，扩张后均留置了双J管。结果：21例扩张成功，症状和肾积水缓解，肾功能改善。认为腔内球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种安全有效、简便易行的方法。     

输尿管下段狭窄的经尿道腔镜下扩张治疗

目的 探讨经尿道腔镜下扩张治疗输尿管下段狭窄的效果.方法 采用经尿道腔镜下气囊扩张术治疗输尿管狭窄26例.男14例,女12例,平均年龄37岁.狭窄段长度0.5～2.0 cm.结果 25例顺利通过输尿管扩张导丝;1例严重狭窄者失败.随访6～18个月,平均12个月.一次扩张成功17例,B 超提示肾盂积水均明显减轻,IVU 示狭窄段通畅;1例术后取支架后狭窄复发,肾盂积水无改善.术后无明显肉眼血尿、发热,无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症. 结论经尿道腔镜下扩张治疗输尿管狭窄具有操作简单、定位好、并发症少、效果满意、可多次操作、住院时间短、微创等优点.     

经尿道逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄临床研究（附30例报告）

目的评价输尿管镜下经尿道逆行球囊扩张术对输尿管狭窄的疗效。方法输尿管狭窄30例。经尿道膀胱逆行插入输尿管镜后,与输尿管狭窄段行球囊导管扩张术,留置双＂J＂管1～3个月,术后随访3～12个月。结果 30例中治愈18例、有效10例、无效2例,无重要并发症。结论尿道逆行球囊扩张术治疗良、恶性输尿管狭窄成功率高,是一种安全可行的技术,具有较高的临床应用价值。     

经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效观察——附50例报告

目的:探讨经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效。方法:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗50例输尿管狭窄患者,通过尿路排泄造影,肾脏逆行造影,CT,超声等检查观察手术的总有效率、不良反应及并发症。结果:总有效率为96%(48/50)。术后患者除出现轻度肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛外,无腹膜后囊肿或脓肿形成等并发症。结论:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄,可使狭窄段或疤痕均匀裂开,具有扩张成功率高、疗效好、不良反应轻及并发症少的优点,是治疗输尿管狭窄的好选择。     

输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄63例疗效观察

目的探讨输尿管镜腔内手术治疗输尿管狭窄的方法和疗效。方法以输尿管镜硬性扩张和自制针状电刀切开治疗63例输尿管狭窄患者。结果本组患者49例（77.8%）治愈,5例（7.9%）好转,9例（14.3%）无效或复发。结论输尿管镜腔内手术是治疗良性输尿管狭窄的有效方法,治疗效果良好,并发症少,手术创伤小。     

输尿管狭窄腔内扩张28例体会

采用硬质塑料扩张导管，经膀膛镜做输尿管腔内扩张治疗输尿管狭窄２８例，疗效满意，尿常规全部正常，随访６个月，２４例症状消失，另４例腰痛明显减轻。     

输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的处理

目的 探讨输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的个体化处理策略。方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月我科收治的75例输尿管膀胱连接部狭窄合并结石患者的临床资料。腔内手术处理并留置F5双J管患者50例,其中7例行膀胱镜下输尿管扩张（2例同时切开输尿管开口3～5 mm）,41例行输尿管扩张加输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术,2例合并输尿管末端囊肿患者行囊肿切开加输尿管镜下气压弹道碎石术。保守治疗25例,均于肾绞痛控制后予以解痉、利尿、排石治疗。结果 行膀胱镜下输尿管扩张的7例输尿管开口处小结石患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;行输尿管扩张并输尿管镜下碎石术的41例患者,术后1个月复查未见结石;合并输尿管末端囊肿的2例患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;保守治疗的25例患者术后1～2个月内复查未发现结石。结论 输尿管膀胱连接部狭窄应视为一种疾病,需根据结石大小和梗阻情况选择腔内手术或保守治疗,对合并输尿管开口囊肿的病例应切开囊肿。     

经输尿管镜球囊扩张治疗输尿管狭窄临床应用分析

目的:经输尿管镜下球囊扩张治疗输尿管狭窄,探讨该术式的临床疗效.方法:选取2019年4月—2019年10月广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院收治的输尿管狭窄患者7例,采用经输尿管镜下球囊扩张术治疗,7例患者均为单侧输尿管狭窄,其中左侧狭窄4例,右侧狭窄3例;上段狭窄3例,下段狭窄4例;狭窄长度0.5～1.5 cm.结果:手术均顺利完成,手术时间26～70 min,术后住院时间2～5 d,无明显严重并发症,术后3个月拔出双J管,随访3～6个月,所有患者的腰痛表现均消失,肾积水程度均减轻.结论:经输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄安全有效,是一种理想的治疗方法,值得临床推广.     

输尿管镜技术治疗输尿管狭窄的疗效

目的以输尿管镜治疗输尿管狭窄，观察其疗效。方法以输尿管镜硬性扩张和冷刀切开治疗42例输尿管狭窄患者。结果本组患者31例(73.8％)治愈，4例(9．5％)好转，7例(16．7％)无效或复发。结论输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄有其独特优势，值得推广。     

联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄临床分析

目的:探讨联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法:选取28例尿道狭窄患者,根据患者的症状,采用输尿管镜扩张尿道的狭窄部位,并留置尿道标识,对于不同程度的尿道狭窄采取不同程度的尿道扩张手术。结果:经过不同程度的尿道扩张手术,28例患者中完全恢复的有25例,有效恢复的有2例,无恢复的有1例。结论:采用联合应用输尿管镜、等离子杆状电极、自制杆状电极等腔内治疗尿道狭窄的疗效非常显著,是治疗尿道狭窄的重要手术方法。     

不同腔镜技术治疗输尿管狭窄的体会

目的探讨经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术以及肾造瘘顺行球囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效及临床应用价值。方法分析2009年12月～2012年1月来院手术的输尿管狭窄病人共40例,分别采用经输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光治疗及肾造瘘顺行球囊扩张三种不同术式治疗输尿管狭窄患者,评价其治疗效果。结果经输尿管镜球囊扩张15例,手术后随访3月至半年不等,治愈14例,复发1例。腔内钬激光治疗15例,手术后随访3月至半年不等,治愈11例,复发4例。肾造瘘顺行球囊扩张10例,手术后随访3月至半年不等,治愈9例,有效1例,复发1例。所有病例均出现不同程度血尿。结论经尿道球囊扩张术与腔内钬激光内切开及肾造瘘顺行球囊扩张治疗输尿管狭窄均可取得较好的治疗效果,腔内钬激光治疗复发率相对较高,输尿管镜球囊扩张术对患者损伤轻,无严重并发症,肾造瘘顺行球囊扩张对手术医师的技术要求较高,费用较大。