"健脾化浊方"对内镜下大肠腺瘤性息肉切除术后血清炎症因子、胃肠功能恢复及息肉复发的干预作用研究——附48例临床资料

目的:观察自拟健脾化浊方对内镜下大肠腺瘤性息肉切除术后患者血清炎症因子、临床症状、胃肠功能恢复及息肉复发的干预作用.方法:96例脾虚湿蕴型大肠腺瘤性息肉患者随机分为治疗组与对照组,每组48例.入组后择期行内镜下息肉切除术,对照组术后予补液、抗感染等常规治疗1周,治疗组在此基础上加用中药汤剂健脾化浊方治疗3个月.观察并比较2组患者术前与术后3个月中医证候积分、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX2)、C反应蛋白(CRP)]水平变化情况,评估中医证候疗效,记录术后息肉复发率、胃肠功能恢复情况和住院时间、不良反应发生情况.结果:术后3个月,2组患者各项中医证候(腹部疼痛、脘腹胀闷、大便稀溏、便秘、口干口苦、肛门灼热、肢体困重)积分及总分均明显低于术前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗组中医证候总有效率为91.67％,明显高于对照组的75.00％(P<0.05).术后3个月,2组患者各项血清炎症因子水平均明显低于术前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).术后6个月、12个月治疗组息肉复发率分别为16.67％、22.92％,明显低于对照组的35.42％、47.92％(P<0.05).治疗组术后首次肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01).治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上加用健脾化浊方可明显改善脾虚湿蕴型大肠腺瘤性息肉患者内镜下切除术后临床症状,降低炎症反应,加快术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,预防息肉复发,提高临床疗效.     

健脾消积清热法防治大肠腺瘤息肉复发临床研究

目的:观察健脾消积清热法对大肠腺瘤息肉复发的防治效果及其对血清特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原199(CA199)及表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法:选择86例符合纳入标准的患者作为研究对象,随机分为2组各43例。所有患者均行电子内镜下腺瘤性肠息肉切除,对照组术后除常规治疗外不给予其他治疗,观察者于术后第2天起给予健脾消积清热汤内服治疗。结果:观察组中医证候疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分均比治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组6个月复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清TSGF、CA199、表皮细胞生长因子(EGF)、EGFR含量均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾消积清热汤治疗大肠腺瘤息肉临床症状改善明显,能显著降低大肠腺瘤息肉复发率,可能与抑制血清TSGF、CA199及表皮生长因子受体的表达有关。     

健脾利湿解毒方治疗大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证31例临床研究

目的:观察健脾利湿解毒方治疗大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证的临床疗效。方法:将76例大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证患者随机分为治疗组与对照组,每组38例,最终治疗组完成31例,对照组完成29例。对照组予常规术后宣教、饮食指导等,不予其他干预,定期随访观察;治疗组在对照组干预的基础上加用中药浓煎剂健脾利湿解毒方口服,疗程3个月。比较2组患者入组前与观察/治疗3个月后中医证候总积分以及血清胃肠激素水平如血清表皮生长因子(EGF)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)等变化情况,比较2组患者观察/治疗3个月后中医证候疗效,比较2组患者观察/治疗3个月后、术后半年及术后1年息肉复发率,比较2组患者术后1年腺瘤复发率。结果:治疗组中医证候总有效率为90.32%,明显高于对照组的55.17%(P<0.05)。观察/治疗3个月后2组患者中医证候总积分均明显低于入组前(P<0.05),治疗组总积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后治疗组血清EGF、VIP、SP水平均明显低于入组前(P<0.05)及同期对照组(P<0.05)。治疗组术后半年、术后1年息肉复发率均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗组术后1年腺瘤复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾利湿解毒方治疗大肠息肉内镜下治疗术后脾虚湿毒证疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低大肠息肉的复发率,尤其对预防腺瘤性息肉的复发有一定疗效。其可能的作用机制是调节胃肠激素紊乱,阻断新生血管生成,减轻局部炎症反应,值得进一步研究和推广。     

健脾行气汤对大肠腺瘤内镜切除术后患者生活质量及预后的影响

目的 观察健脾行气汤对大肠腺瘤内镜切除术后患者生活质量及预后的影响。方法 将64例大肠腺瘤患者按照随机数字表法分为2组。2组均采用内镜切除术治疗,对照组32例采用常规术后对症处理方法,治疗组32例在对照组治疗基础上予健脾行气汤口服治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后中医症状评分和生活质量改善状况,统计2组临床疗效、生活质量总改善率及复发率,观察2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率93. 7%(30/32),对照组总有效率71. 9%(23/32),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各项中医症状评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组生活质量总改善率高于对照组(P 0. 05)。治疗组复发率低于对照组(P 0. 05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 健脾行气汤能够缓解大肠腺瘤内镜切除术后患者临床症状,提高患者生活质量,有助于改善预后,疗效确切,且安全。     

平息汤保留灌肠联合益生菌对腺瘤性肠息肉术后的影响

目的:观察平息汤保留灌肠联合益生菌对腺瘤性肠息肉术后复发率及中医证候的影响。方法:选取80例腺瘤性肠息肉患者,按随机数字表法将其分为对照组及观察组各40例。2组均行内镜下肠息肉切除手术,术后对照组采用益生菌治疗,观察组采用平息汤保留灌肠联合益生菌治疗。比较2组手术前后中医证候评分变化,比较2组术后复发率及不良反应发生情况。结果:术后4周,2组腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、精神匮乏、畏寒怕冷评分均低于术前,观察组上述6项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年观察组复发率为7.50%,低于对照组25.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,观察组不良反应发生率为7.50%,其中腹胀腹痛1例、便秘1例、感染1例;对照组不良反应发生率为27.50%,其中腹胀腹痛5例、便秘4例、感染2例。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平息汤保留灌肠联合益生菌可缓解腺瘤性肠息肉的临床症状,防止术后肠息肉复发,用药安全性较高。     

麻仁软胶囊应用于混合痔切除术后临床观察

目的：观察麻仁软胶囊应用于混合痔切除术后的临床疗效。方法：将100例混合痔患者随机分为对照组和观察组各50例。两组均采用外剥内扎术,术后红油膏换药。对照组患者不服用药物,观察组患者在术后服用麻仁软胶囊,连续用药10 d,观察两组患者第3天、第7天、第10天大便疼痛、便血及肛门水肿情况,并比较两组术后不同时间段的证候评分。结果：观察组患者术后第7天、第10天大便疼痛证候评分明显低于对照组（P〈0.05）;术后第3天、第7天、第10天观察组患者便血和肛门水肿证候评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：麻仁软胶囊应用于混合痔切除术后能有效缓解大便疼痛、便血及肛门水肿等症状,降低证候评分,疗效显著。     

五倍子乌梅汤保留灌肠结合穴位透皮刺激治疗肠息肉临床效果观察

目的：探究五倍子乌梅汤保留灌肠结合穴位透皮刺激治疗肠息肉临床效果。方法：研究合计113例肠息肉(直肠息肉、乙状结肠息肉)患者，均由我院2018年1月～2020年4月收治，采取随机数字表法将113例患者分成对照组与观察组，对照组患者(57例)采取电子内镜下肠息肉摘除术治疗，观察组患者(56例)电子内镜下肠息肉摘除术治疗基础上联合五倍子乌梅汤保留灌肠及穴位透皮刺激治疗，比较两组患者治疗效果、术后并发症发生率、治疗前后患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分变化，随访1年，比较各组患者复发率情况。结果：与对照组患者(85.96%)比较，观察组治疗总有效率(96.43%)更高(P<0.05);观察组患者术后并发症率低于对照组(P<0.05);治疗前，两组患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分降低，观察组患者治疗后中医证候(腹痛腹胀、大便泄泻、食欲减退、畏寒怕冷、精神匮乏等)积分低于对照组，P<0.05;较对照...     

益气健脾汤治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气健脾汤治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气健脾汤治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后运动平板试验各指标水平、心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂水平及生活质量评分的变化。结果治疗前2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组运动平板试验各项指标水平、心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量、中医证候积分、血脂指标水平及生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能均未见明显异常,均未发生明显不良反应。结论益气健脾汤可改善稳定型心绞痛患者的运动耐量,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。     

健脾消痰法防治多发性结直肠腺瘤内镜术后复发的临床观察

目的:运用健脾消痰法治疗脾虚痰阻证结直肠腺瘤患者,观察其对患者的主要症状、体征、结直肠腺瘤复发率、结肠腺瘤性息肉蛋白(APC)、β-连接素(β-catenin)、磷酸酶基因(PTEN)的影响。方法:将符合纳入标准的60例脾虚痰阻证结直肠腺瘤患者采取随机法分为两组,每组30例,其中对照组在内镜下切除后不另做治疗,观察组在内镜下切除后给予健脾消痰汤治疗,28天为1个疗程,观察12个疗程,统计疗效。结果:治疗后12个月观察组在症状、体征积分方面明显优于对照组(P<0.05),在便血、腹痛、腹胀、头重肢困、食少纳差、黏液便、排便不爽、脉象方面较治疗前明显好转(P<0.05),治疗后6个月和12个月结直肠腺瘤复发率明显降低(P<0.05),与对照组比较,APC、PTEN在肠黏膜的表达有明显提高(P<0.05),β-catenin明显下降(P<0.05)。结论:健脾消痰汤能明显改善患者的主要症状、体征、减少结直肠腺瘤的复发,在一定程度上预防了结直肠癌的发生。     

中医辨证施治抑制肠息肉术后复发32例临床研究

目的:探讨中医辨证施治抑制大肠息肉术后复发的效果。方法:将65例大肠息肉患者随机分为治疗组32例和对照组33例。对照组在内镜下行息肉切除术后予以西医常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上依证型辨证治疗,连续服用中药3个月,1年后随访复查肠镜。结果:Logistic回归分析得出,年龄、息肉大小、数量、病理类型、治疗方式是影响大肠息肉术后复发的危险因素;两组中医症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后复发率治疗组为12.5%,对照组为30.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨证分型干预可以有效降低大肠息肉切除术后复发率。     

健脾理气法治疗老年功能性便秘的优势效应环节研究

目的 探讨健脾理气法治疗老年功能性便秘的优势效应环节.方法 采用随机盲法对照设计,将160例老年功能性便秘患者分为中药治疗组和西药治疗组,分别予基于随证加减的健脾理气方及聚乙二醇4000散剂治疗.疗程2周,观察患者治疗前后每周排便次数、服药后首次排便时间、治疗前后如厕时间、排便困难症状评分、大便性状变化与中医证候改善度...     

健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片对脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者的临床疗效

目的 探讨健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片对脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者的临床疗效。方法 106例患者随机分为对照组和观察组，每组53例，对照组采用枸地氯雷他定片，观察组在对照组基础上加用健脾益气渗湿方，疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、血清炎症因子(IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17)、T淋巴细胞亚群(Th1/Th2、Th17/Treg)、不良反应发生率、复发率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组中医证候评分、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片可安全有效地增加脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者临床疗效，抑制炎性反应，改善T淋巴细胞亚群水平。     

中医消蕈汤防治结肠息肉术后复发及对血清肿瘤标记物的影响

目的:探讨中医消蕈汤防治结肠息肉内镜下摘除术后复发的效果及对患者血清肿瘤标物水平的影响。方法:实施肠镜下结肠息肉摘除术的200例患者,采用随机数字表法分为中医组和对照组各100例,对照组在肠息肉术后给予基础治疗,中医组在对照组的基础上加用消蕈汤辅助治疗,疗程4周;对比两组患者术后1年的结肠息肉复发率、血清中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、中医证候积分。结果:术前,两组患者的血清CEA、CA199、CA125、AFP水平差异不具有统计学意义(P0.05);术后4周,中医组患者的血清CEA、CA199、CA125均显著的低于对照组(P0.05);术前,两组患者的腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、精神匮乏、畏寒怕冷积分差异不具有统计学意义(P0.05);术后4周,中医组患者的腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、精神匮乏、畏寒怕冷积分均显著的低于对照组(P0.05);术后1年,中医组的复发率7.00%显著低于对照组的17.00%(P0.05)。结论:中医消蕈汤在结肠息肉内镜下摘除术后应用可有效调节患者血清肿瘤标记物水平、改善中医证候症状,并且具有预防结肠息肉复发的效果。     

针刺治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的:观察“益气调血、扶本培源”针法治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效。方法:将63例轻中度血管性痴呆的患者随机分为针刺组32例和对照组31例,针刺组施与“益气调血、扶本培源”针法,对照组给与喜得镇,分别于治疗前和治疗12周后,观察简易精神状态检查表(MMSE)、Bless行为量表(BBS)、中医证候积分表(SDSVD)等指标,进行疗效评价。结果:针刺组治疗后,认知能力、行为能力、中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.01),对照组治疗后,认知能力、行为能力较治疗前明显改善(P<0.05),中医证候评分无明显变化;治疗后,认知能力、行为能力、中医证候评分等指标针刺组明显优于对照组,(P<0.01)。结论:“益气调血、扶本培源”针法可显著改善轻中度血管性痴呆患者认知、行为能力和中医证候,疗效明显优于对照组。     

香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎50例临床观察

目的:观察香砂六君子汤联合西药在脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中的应用效果。方法:选取脾胃虚寒型慢性胃炎患者100例开展研究,按照随机信封法将患者分为对照组与治疗组各50例,对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗,比较两组治疗的总有效率、临床症状评分、中医证候评分及不良反应。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组的临床症状评分、中医证候评分显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脾胃虚寒型慢性胃炎应用香砂六君子汤联合西药治疗,既可缓解临床症状、改善中医证候评分,又可提高治疗总有效率,无明显不良反应,值得临床推广。     

运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床及实验研究

目的:观察运用疏肝健脾法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:150例患者随机分成疏肝健脾组与西医对照组,西医对照组采用健康宣教、根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及抑酸护胃常规治疗,疏肝健脾组在对照组基础上加用疏肝健脾方,6周为一个疗程。治疗前后行进行中医证候积分、并行内镜检查夹取溃疡周边黏膜组织行前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)检测,所有患者进行了一年随访。结果:疏肝健脾组中医证候总有效率明显高于西医对照组,差异有统计学意义;疏肝健脾组内镜下溃疡愈合总有效率高于西医组的总有效率,两组治疗后溃疡黏膜组织中PGE2的表达水平均较治疗前升高明显(P<0.05),但疏肝健脾组PGE2表达水平明显高于西医对照组(P<0.05);疏肝健脾组一年复发率明显低于西医对照组,复发率比较差异有统计学差异。结论:疏肝健脾法能改善肝郁脾虚型消化性溃疡患者中医证候积分,增加溃疡黏膜组织中PGE2的分泌促进溃疡愈合,从而提高溃疡愈合质量,减少复发。     

健脾益气补肾法辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察健脾益气补肾法配合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床中医证候疗效、细胞免疫功能及生存质量的影响。方法60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组各30例，均采用DC化疔方案；治疗组辅以中药健脾益气补肾方治疗，疗程12周。结果治疗组中医证候疗效、1年生存率及患者生活质量均明显提高，无明显不良反应；治疗组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8均较治疗前提高，与对照组治疗后比较，差异显著。结论健脾益气补肾法可明显改善NSCLC患者的生存质量：     

健脾化瘀汤对内镜下大肠腺瘤切除术后复发的影响

目的：探讨健脾化瘀汤对内镜下大肠腺瘤切除术后复发的影响。方法将60例内镜下大肠腺瘤切除术后患者采用随机数字表法分为2组,每组30例。大肠腺瘤切除术后,观察组服用健脾化瘀汤,对照组不再进行其他治疗。2组均于大肠腺瘤切除术后1年复查肠镜,记录腺瘤数目、大小,以及大肠黏膜环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)、Ki67表达值的变化并进行评分,比较2组试验前后COX-2、Ki67表达阴转情况。结果观察后,观察组腺瘤数目[(0.20±0.48)分比(1.67±1.54)分,t＝4.980]、腺瘤大小[(0.23±0.57)分比(2.73±2.80)分,t＝4.788]评分,COX-2[(1.96±1.27)分比(3.64±1.95)分,t＝3.673]、Ki67[(2.04±1.46)分比(4.50±1.73)分,t＝5.558]表达值评分均低于对照组(P＜0.01);观察组COX-2、Ki67表达阴转例数分别为21例、22例,高于对照组的12例(P＝0.004)、14例(P＜0.001)。结论健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率,其作用机制可能与下调COX-2、Ki67表达有关。     

益气健脾汤联合化疗对结肠癌患者根治术后疗效的影响

目的：观察益气健脾汤联合化疗对结肠癌患者根治术后临床疗效的影响。方法：将60 例结肠癌根治术后患者按随机数字表法分为观察组与对照组各30 例。对照组采用化疗治疗,观察组采用益气健脾汤联合化疗治疗。比较2 组临床总有效率,比较2 组治疗前后生活质量、疼痛程度、睡眠质量、中医证候积分、肿瘤标志物及炎性因子水平。结果：观察组总有效率83.33%,高于对照组60.00%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组生活质量评分表（QOL） 评分升高（P＜0.05）,视觉模拟评分法（VAS） 评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、中医证候积分及血清糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ） 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后QOL 评分较高（P＜0.05）,VAS 评分、PSQI 评分、中医证候积分及血清CA199、CEA、IL-6、TNF-ɑ 水平均较低（P＜0.05）。结论：益气健脾汤联合化疗治疗结肠癌根治术后的疗效较好,可改善患者的生活质量及中医证候,降低疼痛程度,提高睡眠质量,这可能与降低肿瘤标志物、炎性因子水平有关。     

平息丹对脾虚湿阻证结肠息肉经内镜切除术后患者临床疗效及相关血清指标的影响

目的评价平息丹对脾虚湿阻证结肠息肉经内镜切除术后的患者临床疗效及相关血清指标的影响。方法将112例脾虚湿阻证结肠息肉并经内镜切除术后患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组经内镜息肉切除术后予用平息丹口服3个月,对照组不予任何药物治疗。比较两组中医症状疗效、治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胃泌素17(G-17)、息肉复发率及不良事件。结果治疗组各中医症状有效率及总有效率均显著高于对照组(P0.05)。治疗后治疗组血清TG、TC、LDL-C水平均下降(P0.05),HDL-C水平上升(P0.05)。治疗后治疗组G-17明显降低(P0.05),且与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组息肉复发率为11.32%,明显低于对照组的36.36%(P0.05)。治疗期间治疗组未出现明显不良反应。结论平息丹治疗能够明显改善脾虚湿阻证结肠息肉经内镜切除术后患者中医症状,降低患者血清TG、TC、LDL-C、G-17水平,提高HDL-C水平,降低结肠息肉复发率,且安全性好。