四逆汤治疗对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

背景：在心绞痛患者的干预效果评估中，症状和体征改善的同时，其生活质量提高与否也是一个非常重要的因素。目的：探讨经典方四逆汤对冠心病心绞痛的干预效果，比较单纯中药、西药及中西医结合对患者生活质量的影响。设计：以冠心病心绞痛患者为研究对象的前瞻性观察对比研究。单位：一所大学医院的中医科。对象：病例为2003—02／2003—08在中山大学附属第一医院中医科门诊就诊的冠心病心绞痛患者，共88例。纳入标准：符合“心血管系统药物临床研究指导原则”和“冠心病中医辨证标准”者。排除标准：合并各种严重疾病者。所有患者随机分为四逆汤组、消心痛组和联合用药组，各组分别为29，30和29例。方法：四逆汤组、消心痛组和联合用药组分别用四逆汤、消心痛和四逆汤联合消心痛治疗。在治疗开始前及结束，观察心绞痛发作次数、条件、程度、持续时间，记录心电图，分别在患者服药前及服药两周应用统一的调查表和检测工具进行生活质量评分。主要观察指标：各组控制心绞痛发作的疗效、心电图表现及患者的生活质量评分的比较。结果：消心痛和四逆汤均能明显缓解患者心绞痛，改善心电图表现，从躯体症状、健康愉快感和抑郁水平三方面提高生活质量评分(P&;lt;0．01)，四逆汤提高以上三方面生活质量评分的效果好于消心痛(P&;lt;0．01)，但四逆汤和消心痛联合应用时临床疗效和生活质量(健康愉快感、抑郁水平)改善最优(P&;lt;0．01)。结论：四逆汤在改善冠心病心绞痛患者生活质量方面具有优势，临床干预用药时，应该取中西医之长。     

通心络对再灌注心肌细胞凋亡的影响

背景传统中药对心肌缺血-再灌注的治疗作用日益受到重视,以虫类药物为主的中成药通心络在临床抗心肌缺血的治疗中取得了明显的疗效.目的探讨中药通心络对抗缺血再灌注诱发的心肌细胞凋亡的作用.设计随机对照观察.单位中山大学附属第一医院中医科.材料各项实验于2002-11/12在中山大学分子医学研究中心进行,选择72只雄性昆明种小鼠.方法72只昆明小鼠随机分成6组,每组12只.通心络2g/kg组、通心络1.5g/kg组、通心络1.0g/kg组(每天灌胃1次,第5天灌药1 h后用垂体后叶素和硝酸甘油联用复制心肌缺血再灌注模型方法进行造模)、消心痛组(剂量为3.9 g/kg,余处理办法同上)、模型组和空白对照组(用生理盐水代替各药物).实验结束时取小鼠的心肌,观察小鼠缺血再灌注模型心肌组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平,分析心肌细胞凋亡指数和凋亡相关蛋白bcl-2,bax表达水平.主要观察指标[1]各组小鼠超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平比较.[2]各组小鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白的比较.结果72只小鼠实验过程中状态符合实验要求,无死亡.[1]超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平与模型组和消心痛组比较,通心络1 g/kg组、通心络1.5g/kg组、通心络2 g/kg组的超氧化物歧化酶活性升高(1.37928±140.03),(1 223.91±109.02),(1 789.19±155.20),(2 267.79±216.04),(2 387.55±229.71)nkat/L、丙二醛的水平降低(16.58±2.59),(20.40±2.66),(12.73±1.98),(9.65±2.03),(7.56±1.67)nmol/L,而且随着剂量的增大其效率进一步增强.[2]心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白与模型组和消心痛组比较,通心络1 g/kg组、通心络1.5 g/kg组、通心络2 g/kg组的心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白表达指数明显降低[(13.84±1.97)%,(11.56±1.43)%,(3.34±0.96)%,(0.82±0.12)%,(0.42±0.06)%;(17.44±6.18)%,(15.45±3.72)%,(10.85±2.73)%,(6.46±1.88)%,(5.57±1.49)%],Bcl-2蛋白表达指数明显升高[(6.22±0.50)%,(8.73±0.63)%,(11.38±1.38)%,(16.22±2.36)%,(19.45±2.92)%],且呈量效关系.结论通心络胶囊具有抗氧自由基损伤、抗细胞凋亡保护缺血后再灌注心肌细胞的作用,而且呈剂量依赖性.     

四逆汤治疗对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

背景在心绞痛患者的干预效果评估中,症状和体征改善的同时,其生活质量提高与否也是一个非常重要的因素.目的探讨经典方四逆汤对冠心病心绞痛的干预效果,比较单纯中药、西药及中西医结合对患者生活质量的影响.设计以冠心病心绞痛患者为研究对象的前瞻性观察对比研究. 单位一所大学医院的中医科.对象病例为2003-02/2003-08在中山大学附属第一医院中医科门诊就诊的冠心病心绞痛患者,共88例.纳入标准符合“心血管系统药物临床研究指导原则”和“冠心病中医辨证标准”者.排除标准合并各种严重疾病者.所有患者随机分为四逆汤组、消心痛组和联合用药组,各组分别为29,30和29例.方法四逆汤组、消心痛组和联合用药组分别用四逆汤、消心痛和四逆汤联合消心痛治疗.在治疗开始前及结束,观察心绞痛发作次数、条件、程度、持续时间,记录心电图,分别在患者服药前及服药两周应用统一的调查表和检测工具进行生活质量评分.主要观察指标各组控制心绞痛发作的疗效、心电图表现及患者的生活质量评分的比较.结果消心痛和四逆汤均能明显缓解患者心绞痛,改善心电图表现,从躯体症状、健康愉快感和抑郁水平三方面提高生活质量评分(P＜0.01),四逆汤提高以上三方面生活质量评分的效果好于消心痛(P＜0.01),但四逆汤和消心痛联合应用时临床疗效和生活质量(健康愉快感、抑郁水平)改善最优(P＜0.01).结论四逆汤在改善冠心病心绞痛患者生活质量方面具有优势,临床干预用药时,应该取中西医之长.     

畅通消炎止痛口服液在腹腔手术后的临床应用心得

畅通消炎止痛口服液是由纯中药组方配制而成，主要成份为：苍术、白术、玄胡索、生白药、牡丹皮、蒲公英、莱菔子、白及等，因具有清热凉血、消炎止痛和促进肠道蠕动、生肌长肉之效，专门用于各类腹腔手术后预防治疗刀口疼痛、腹腔感染、肠麻痹、术后机体恢复。该口服液投入临床应用后，疗效甚佳安全可靠，于2002年9月25日获国家知识产权局颁发的中药发明专利证书(专利证书号ZL99104767、2)。现将临床应用心得报告如下。     

通脉降脂片对Ⅱ型糖尿病高脂血症患者血脂和NO的影响

目的:观察通脉降脂片对Ⅱ型糖尿病高脂血症患者血脂和一氧化氮(NO)的影响。方法:65例Ⅱ型糖尿病高脂血症患者随机分为2组,其中治疗组33例服用通脉降脂片4片,每天3次,对照组32例服用舒降之5 mg,每天一次,两组均8周为一疗程。观察治疗前后血脂六项(TC、TG、HDL、LDL、ApoA_1、ApoB)的变化,并对治疗组治疗前后的NO和血脂五项指标进行了检测。结果:上述两组患者经治疗后均能显著降低TC、LDL、ApoB水平,组间无明显差异(P>0.05),但治疗组降TG,升高HDL、ApoA_1的作用明显优于对照组(P<0.05)。此外,治疗组治疗后NO水平升高,全血低切比粘度、血浆比粘度和红细胞聚集指数降低,与治疗前比较有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通脉降脂片对Ⅱ型糖尿病高脂血症患者综合调脂作用优于舒降之,并有降低血粘度、保护血管内皮细胞功能的作用。     

补肾活血法为主治疗高脂血症的临床研究

目的　观察以补肾活血法为主治疗高脂血症的临床疗效。方法　将 92例患者分为治疗组 5 4例和对照组 38例 ,治疗组服用自拟中药补肾通脉汤 ,对照组服用绞股兰总甙片。结果　治疗组血胆固醇(TC) ,甘油三脂 (TG)明显下降 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)明显上升 ,与对照组比 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ,治疗组有效率 95 .8% ,对照组有效率 73.0 %。结论　补肾活血法治疗高血脂症疗效满意。     

心脉通胶囊对冠心病患者心肌缺血总负荷影响及其作用机制探讨

目的 :观察心脉通胶囊对缺血性心脏病的治疗作用。方法 :6 0例冠心病心肌缺血患者随机分为心脉通组 (30例 ,常规西药加心脉通胶囊治疗 )与对照组 (30例 ,单用常规西药治疗 ) ,观察治疗前后临床症状计分、心肌缺血总负荷 (TIB)、血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)和血清超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)的变化。结果 :治疗后心脉通组临床症状计分、TIB、ET、MDA下降幅度明显大于对照组 (P <0 0 1) ,NO、SOD上升水平明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :心脉通胶囊有较好抗心肌缺血作用 ,血管内皮保护效应及抗脂质过氧化损伤是其作用机理之一 ,加用心脉通胶囊治疗缺血性心脏病比单用西药效果更好。     

基于模糊CMAC神经网络的医学舌苔图像检索

笔者提出了一种基于模糊CMAC神经网络的医学舌苔图像检索方法。该法利用CMAC网络,实现彩色图像直方图的模糊相关求和,并在此过程中自动调整加权算法中特征色的加权因子,使舌苔图像的检索能针对几大类标准进行,提高了检索效率。实验结果表明,与过去根据经验设定参数的方法相比,本法具有高效、准确,对阴影、反光现象不敏感等特点。     

血栓通加黄芪注射液联合治疗脑梗塞的临床观察

脑梗塞是动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞,是在动脉硬化的基础之上,血小板和其他凝血因子凝集成血栓,阻塞血管而使局部脑组织缺氧,进而发生脑组织坏死,软化.