桡动脉远心端与头静脉近心端行内瘘吻合的体会

目的：探讨较好的内痿吻合方法。方法：以桡动脉远心端与头静脉近心端引端端吻合术。结果：62例患者除5例头静脉闭塞而采用其他方法外，均一次性吻合成功。结论：桡动脉远心端与头静脉近心端行端端吻合术建立动静脉内瘘是较好的内瘘制作方法，可以避免传统制作内瘘方法的许多不足之处，值得临床推广验证。     

正清风痛宁辅助治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察正清风痛宁对IgA肾病的临床疗效.方法:经肾活检并结合临床确诊为原发性IgA肾病68例,尿蛋白在1～2.5 g/d,肾功能正常,并有白细胞减少、肝功能损害或应用雷公藤后出现副作用等之一特殊情况,随机分成治疗组和对照组.对照组接受洛汀新或科素亚、百令胶囊及潘生丁治疗,治疗组在此基础上加用正清风痛宁治疗.结果:治疗3个月时,治疗组与对照组的24 h尿蛋白分别由治疗前的(2.05±0.57)g/d、(1.92±0.54)g/d减少至(0.56±0.30)g/d、(1.48±0.38)g/d,两组有统计学差异(P＜0.01);治疗组5例腰痛全部缓解,对照组仅1例(1/4)缓解;两组肝肾功能、血象及月经情况在治疗前后无明显变化.结论:正清风痛宁是辅助治疗IgA肾病的安全有效的药物.     

胃癌远旁粘膜的病理变化

本文对胃癌(GC)灶远旁粘膜性状进行了内镜与病理观察,并与消化性溃疡(PU)、食管癌(EC)各组作对比分析,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 ①GC组:70例,男56例,女14例;年龄31-73岁,平均58岁。②胃溃疡(GU)组:133例,男123例,女10例;年龄22-65岁,平均45.8岁。③复合性溃疡(CU)组:35例,男32例,女3例;年龄25-61岁,平均42岁。④十二     

理中汤加减治疗慢惊风

杨×,女,1岁半。1989年1月26日诊。患儿阵发性头摆神昏9天,近两天加重。未曾治疗过。面色萎黄,精神不振,四肢逆冷。每发作时头左右摆动,颈软无力,目上视,张口伸舌,身向后仰,两手搐搦,神志不清。每日     

痛泻要方合小柴胡汤加减治疗脂肪肝疗效观察

目的:探讨痛泻要方合小柴胡汤加减治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将62例脂肪肝患者随即分为2组,治疗组32例,对照组30例。治疗组服用痛泻要方合小柴胡汤加减水煎剂,对照组服用复方益肝灵,两组疗程均为12周,观察肝脏B超、血脂、肝功能变化及临床疗效。结果:两组治疗后肝功能和血脂明显改善(P<0.01);治疗后两组肝功能和血脂比较,差异有显著性(P<0.05);临床疗效方面,治疗组痊愈12例,显效15例,有效3例,无效2例,总有效率达93.75%。对照组痊愈6例,显效8例,有效11例,无效5例,总有效率达83.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:痛泻要方合小柴胡汤加减治疗脂肪肝有良好疗效。     

64例慢性胃炎“胃凉症”胃镜象特点及其辨证规律初探

目的 :探讨胃凉症的辨证规律。方法 :采用电子胃镜对 64例慢性胃炎“胃凉症”各部位胃粘膜胃镜象的观察。并设对照组 ,结果 :胃凉组病人胃底及胃体粘膜的充血 ,水肿等活动性炎症改变与对照组间有非常显著 ( P<0 .0 1 )差异。提示 :胃凉症病人大多数属于阳郁不达的假寒证。     

"健脾化浊方"对内镜下大肠腺瘤性息肉切除术后血清炎症因子、胃肠功能恢复及息肉复发的干预作用研究——附48例临床资料

目的:观察自拟健脾化浊方对内镜下大肠腺瘤性息肉切除术后患者血清炎症因子、临床症状、胃肠功能恢复及息肉复发的干预作用.方法:96例脾虚湿蕴型大肠腺瘤性息肉患者随机分为治疗组与对照组,每组48例.入组后择期行内镜下息肉切除术,对照组术后予补液、抗感染等常规治疗1周,治疗组在此基础上加用中药汤剂健脾化浊方治疗3个月.观察并比较2组患者术前与术后3个月中医证候积分、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX2)、C反应蛋白(CRP)]水平变化情况,评估中医证候疗效,记录术后息肉复发率、胃肠功能恢复情况和住院时间、不良反应发生情况.结果:术后3个月,2组患者各项中医证候(腹部疼痛、脘腹胀闷、大便稀溏、便秘、口干口苦、肛门灼热、肢体困重)积分及总分均明显低于术前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗组中医证候总有效率为91.67％,明显高于对照组的75.00％(P<0.05).术后3个月,2组患者各项血清炎症因子水平均明显低于术前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05).术后6个月、12个月治疗组息肉复发率分别为16.67％、22.92％,明显低于对照组的35.42％、47.92％(P<0.05).治疗组术后首次肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01).治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上加用健脾化浊方可明显改善脾虚湿蕴型大肠腺瘤性息肉患者内镜下切除术后临床症状,降低炎症反应,加快术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,预防息肉复发,提高临床疗效.     

药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉再狭窄的疗效比较

目的比较药物涂层球囊（DCB）与药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉再狭窄(ISR)的疗效,给临床诊疗提供策略指导。方法回顾分析27例ISR再次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者的临床资料,再次PCI时采用：DCB18例,DES9例。比较两组患者的一般基线资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史;定量分析冠状动脉造影的影像资料,比较两组靶病变的最小管腔直径与最小管腔面积。结果两组术前靶病变最小管腔直径及最小管腔面积比较,均无统计学差异（均P＞0.05）;两组术前与术后即刻靶病变管腔直径与面积的变化均有统计学差异（均P＜0.01）。术后即刻靶病变管腔直径与面积的改善,DES组优于DCB组,均有统计学差异（P＜0.01）。两组6~12个月、12~24个月、24~36个月靶病变管腔直径与面积,均无统计学差异（均P＞0.05）,两组患者治疗相关费用（住院总费用、日均费用、耗材费用）和术时所接受X线辐射剂量对比,均无统计学差异（均P＞0.05）。结论DCB与DES对ISR处理均有效,且DCB治疗ISR不劣于DES。DCB是ISR再次PCI的良选。     

止酸方治疗反流性食管炎及其对血清胃动素的影响

目的：观察止酸方治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效及胃镜下疗效,并观测治疗组与对照组治疗后血清胃动素水平。方法：将100例RE患者随机分为止酸方治疗组与西药对照组。治疗组50例口服止酸方汤剂,对照组50例口服雷尼替丁和吗丁啉,两组以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效;在治疗前后测血清胃动素含量并在治疗后进行组间比较。结果：临床疗效总有效率：治疗组98.00%,对照组84.00%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;胃镜疗效总有效率：治疗组96.00%,对照组82.00%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;胃动素比较：治疗组与对照组均有升高,但治疗后治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：止酸方治疗RE疗效确切,其作用机制可能与升高血清胃动素有密切关系。