近十年穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)发病率逐年增高,与肥胖有着密切的关系。在治疗非酒精性脂肪肝的临床研究中,大部分研究以穴位埋线对非酒精性脂肪肝炎干预治疗为主,但在疗效评估方面仍欠完善,研究多使用症状积分、血脂及BMI指标作为疗效依据,其中仅2篇文章以B超作为辅助疗效依据,仅1篇文章涉及肝酶指标前后变化,0篇文章涉及放射学评价作为辅助依据。穴位埋线对调节血脂、瘦素及细胞内皮因子等多方面有相应的影响,对体质量、体内脂肪分布的改善都有一定的效果。但在客观指标评价、随机对照试验设计以及单纯性脂肪肝相关的指标改善等方面有待进一步的提高。     

健脾消痰法防治多发性结直肠腺瘤内镜术后复发的临床观察

目的:运用健脾消痰法治疗脾虚痰阻证结直肠腺瘤患者,观察其对患者的主要症状、体征、结直肠腺瘤复发率、结肠腺瘤性息肉蛋白(APC)、β-连接素(β-catenin)、磷酸酶基因(PTEN)的影响。方法:将符合纳入标准的60例脾虚痰阻证结直肠腺瘤患者采取随机法分为两组,每组30例,其中对照组在内镜下切除后不另做治疗,观察组在内镜下切除后给予健脾消痰汤治疗,28天为1个疗程,观察12个疗程,统计疗效。结果:治疗后12个月观察组在症状、体征积分方面明显优于对照组(P<0.05),在便血、腹痛、腹胀、头重肢困、食少纳差、黏液便、排便不爽、脉象方面较治疗前明显好转(P<0.05),治疗后6个月和12个月结直肠腺瘤复发率明显降低(P<0.05),与对照组比较,APC、PTEN在肠黏膜的表达有明显提高(P<0.05),β-catenin明显下降(P<0.05)。结论:健脾消痰汤能明显改善患者的主要症状、体征、减少结直肠腺瘤的复发,在一定程度上预防了结直肠癌的发生。     

关节镜下后交叉韧带重建术程序化护理

目的探讨后交叉韧带重建术患者程序化护理方法。方法对12例关节镜下后交叉韧带重建手术患者进行程序化护理，术前进行心理护理，疾病知识宣教，完善手术前准备；术后密切观察病情，根据个体情况给予患者针对性的护理和5个阶段的康复锻炼指导，进行出院指导和随访。结果平均随访14个月，所有病例无感染现象发生，无并发症发生，术前症状消失，关节稳定性明显改善，关节活动度正常，12例均已正常生活和工作。结论程序化护理计划若设计完美、实施成功，是后交叉韧带重建术患者膝关节达到良好功能恢复的必要条件，患者长期、严格的按照计划进行功能康复锻炼是手术成功的关键。     

宣肺解毒透疹法治疗重型麻疹50例

目的观察宣肺解毒透疹法治疗重型麻疹的临床疗效。方法两组患者均在常规支持疗法的基础上,对照组(50例)用抗炎、抗病毒西药静滴;观察组(50例)在对照组治疗的基础上,加用中药清解透表汤加减(羚羊角、蝉蜕、葛根、升麻、紫草等)。结果经统计学处理,对照组与观察组有效率分别为90.00%、98.00%,观察组主要症状、体征改善明显优于对照组(P<0.05)。提示中西医结合治疗重型麻疹能有效地控制体温,减少严重并发症。     

气血失调与肠易激综合征

肠易激综合征是一种多病因、异质性肠功能紊乱疾病,情志失调,饮食不节、劳累过度及外感风寒等致脾气虚弱、肝气郁结、肺失宣肃及心气受损,浊气上逆,清气下泄,气机升降失常;久病入络,气滞血瘀,瘀血痰浊阻于肠道;治疗应调理脏腑气血,恢复肠道正常生理功能,常用治法有健脾益气、疏肝理气、泻肺肃气、调心安神、理气活血等。     

七叶皂苷钠治疗重型乙型脑炎50例

目的 观察七叶皂苷钠治疗重型乙型脑炎的临床疗效。方法 两组均给于吸氧、吸痰、抗感染、降颅压、止痉、激素及营养脑细胞等常规支持疗法，观察组另用七叶皂苷钠静脉滴注至恢复期，两组均连续治疗30d后统计疗效。结果 经统计学处理，观察组与对照组有效率分别为90％、62％，观察组的综合疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论 七叶皂苷钠能明显改善患者临床症状及体征，缩短病程，降低患儿病死率及后遗症发生率。     

孙志广治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管而出现以反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状为主要临床表现的疾病,该病甚则可引起咽喉、气管、肺等组织损害.本病病程较长,易反复,如不及时遏制病情,可发展为食管溃疡、出血、狭窄、Barrett食管和食管癌等.目前西医多采用抑酸和促胃动力药等联合治疗,短期疗效较好,但停药后易复发.孙志广教授在临床中用中医药治疗GERD,每获良效.现将孙老师治疗GERI)的经验介绍如下.     

Ⅱ区屈指肌腱修复术后的康复治疗

目的探讨Ⅱ区屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义。方法对67例(89指)无合并掌、指骨骨折的Ⅱ区屈指肌腱断裂给予修复,术后24～48h起开始被动屈曲并辅以主动伸指练习,幅度循序渐进,3周后开始非辅助训练,并进行理疗、中草药熏洗,定期随访指导患者功能锻炼。结果随访6～20个月,采用TAM方法评定患指功能,优54指(60.67%),良16指(17.98%),可11指(12.36%),差8指(8.99%)。结论腱周粘连在肌腱修复过程中不可避免,早期活动促进形成非限制性粘连,增加修复腱在腱鞘内滑动度,术后早期锻炼,对防止和减少肌腱断裂修复术后粘连和手功能恢复起重要作用。     

从瘀论治瘀胆型病毒性肝炎述要

瘀胆型肝炎可发生于各型病毒性肝炎中 ,是以肝内小胆管胆汁瘀积为主要表现的一种肝炎类型。活血化瘀法是治疗中不容忽视的一环 ,现代药理研究表明 ,清热解毒、活血化瘀中药具有调节免疫 ,抑制病毒 ,清除内毒素血症 ,扩张毛细胆管 ,改善微循环 ,促进肝功能恢复作用。无论是急性或是慢性瘀胆型肝炎 ,活血化瘀药物都应在辨证之基础上应用。应根据各种活血化瘀药的不同性能、患者湿热偏盛及邪正盛衰等情况加以斟酌。     

化痰祛瘀法在病毒性肝炎合并脂肪肝治疗中的应用

病毒性肝炎合并脂肪肝,多发生在病毒性肝炎的恢复期或稳定期,因肝脏利用脂肪能力低下,引起脂肪代谢紊乱。中医认为其病机为肝郁脾肾亏虚,痰瘀互阻。现代药理研究表明,化痰祛瘀药可降脂、抗凝,改善肝脏微循环,促进肝内脂肪氧化,调整脂肪代谢。临床治疗应辨证分型和辨病治疗相结合,以化痰祛瘀为主,兼调肝脾肾,还应注意合理膳食,禁烟酒,适量运动。用药中病即止,勿忘善其后。在肝病实脾的基础上,注重调整阴阳平衡,细辨虚实寒热,正确处理化痰祛瘀、清热解毒、益气养血、滋补肝肾的关系,积极地进行护肝、抗病毒及调节免疫等,遏制病情进一步发展。