基于网络药理学挖掘溃疡性结肠炎“扶正”治则的潜在机制

目的:通过数据库检索与网络药理学方法探讨溃疡性结肠炎"扶正"治则的潜在机制。方法:从中医E百数据库检索溃疡性结肠炎相关方剂,检索方式为"主治肠澼/久痢/痢疾",筛选所检索到的处方并进行药物种类、用药频次统计分析,选择溃疡性结肠炎治疗的常用扶正药物。将选择后的扶正药物输入中药系统药理学分析平台检索所有化学成分和作用靶点,构建化合物-靶点相互作用网络图;通过Digsee数据库筛选溃疡性结肠炎相关靶点,构建疾病-靶点相互作用网络图;筛选两个网络图的核心靶点,利用DAVID工具对核心靶点进行富集分析。结果:数据库共检索到溃疡性结肠炎相关方剂731首,根据纳入、排除标准筛选后获得处方304首,中药220味,经用药频次统计后,以甘草、人参、白术为溃疡性结肠炎扶正治则的代表药物。基于药代动力学ADME参数对上述药物的化学成分进行筛选和靶标预测,共得到136个蛋白靶点;将化合物-靶点、疾病-靶点的蛋白质—蛋白质相互作用网络图合并,以"节点连接度""节点介度"和"节点紧密度"为评价标准,筛选共有靶点129个;对入选靶标进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,以P值筛选出前20条通路在溃疡性结肠炎方面具有作用。结论:扶正药物治疗溃疡性结肠炎作用的发挥是多靶点、多通路的整体效应,挖掘了溃疡性结肠炎扶正治则的潜在机制,为进一步实验研究提供了理论基础。     

腭部脊索瘤1例

脊索瘤是一种特殊的肿瘤 ,来源于脊椎动物已退化的外胚层的脊索组织 ,发生部位是在胚胎时期脊索组织所通过体轴骨骼的地方。最常发生于体轴的两端 (颅底与骶椎约占 80 % ) ,其次是腰椎、胸椎与颈椎 ,比较少见 ,而发生在腭部的则罕见报道。患者男性 ,5 4岁。因腭部无痛性肿物 6个月来诊。 2 0 0 0年 8月腭部肿物 ,就诊于吉林省肿瘤医院头颈外科局麻下行手术切除。术后病理报告 :腭部坏死性肉芽肿。 2 0 0 1年 4月肿物再次复发 ,且增大明显 ,进食表面出血 ,伴疼痛。检查　重鼻音 ,上唇显前突 ,呈半开口状 ,口唇光泽 ,无溃疡及疱疹 ,开口度、开…     

槲皮素对大鼠DRG神经元Nav1.8电流的作用及机制

研究槲皮素(Que)对大鼠脊髓背根神经节(DRG)神经元Nav1.8通道电流(I_Nav1.8)的作用。在急性分离的大鼠DRG神经元上,用全细胞膜片钳技术,观察Que干预I_Nav1.8的剂量-反应关系以及Que影响的Nav1.8通道电压依赖的激活和失活特性。结果显示Que(10,30,100 μmol/L)可浓度依赖地抑制DRG神经元I_Nav1.8峰值,峰值抑制率分别为(15.32±3.43)%,(22.92±8.24)%和(47.29±11.42)%,半数抑制浓度(IC₅₀)为121.38 μmol/L,Hill系数为0.76;100 μmol/L Que可使DRG神经元的Nav1.8通道激活曲线向去极化方向偏移了0.83 mV,失活曲线向超极化方向偏移了1.86 mV;且与干预前比,半数失活电压(V_1/2)为-(40.23±0.25)mV,有显著性差异(P<0.01)。说明Que可浓度依赖和电压依赖地抑制DRG神经元Nav1.8通道活性,进而降低痛觉信息的传递,改善慢性内脏痛。     

健脾消痰法防治多发性结直肠腺瘤内镜术后复发的临床观察

目的:运用健脾消痰法治疗脾虚痰阻证结直肠腺瘤患者,观察其对患者的主要症状、体征、结直肠腺瘤复发率、结肠腺瘤性息肉蛋白(APC)、β-连接素(β-catenin)、磷酸酶基因(PTEN)的影响。方法:将符合纳入标准的60例脾虚痰阻证结直肠腺瘤患者采取随机法分为两组,每组30例,其中对照组在内镜下切除后不另做治疗,观察组在内镜下切除后给予健脾消痰汤治疗,28天为1个疗程,观察12个疗程,统计疗效。结果:治疗后12个月观察组在症状、体征积分方面明显优于对照组(P<0.05),在便血、腹痛、腹胀、头重肢困、食少纳差、黏液便、排便不爽、脉象方面较治疗前明显好转(P<0.05),治疗后6个月和12个月结直肠腺瘤复发率明显降低(P<0.05),与对照组比较,APC、PTEN在肠黏膜的表达有明显提高(P<0.05),β-catenin明显下降(P<0.05)。结论:健脾消痰汤能明显改善患者的主要症状、体征、减少结直肠腺瘤的复发,在一定程度上预防了结直肠癌的发生。     

肠易激综合征与情志因素关系的中西医研究进展

肠易激综合征(IBS)是消化科最常见的一种功能性肠道疾病。近年随着人们生活节奏的加快和社会竞争的日益激烈,IBS的发病率呈上升趋势,各国为之耗费了大量的医疗资源和医疗费用,并一度成为国内外研究的热点,其中精神心理因素(情志因素)与IBS的关系倍受关注,笔者就近十年来IBS与情志因素的关系研究进展作一综述。1IBS与情志因素的流行病学目前虽没有足够证据证明情志因素是IBS发病的直接原因,但情志因素与其发病的密切关系已成为大多数学者的共识。国外研究发现,就诊的IBS患者中有50%~90%存在广泛性焦虑障碍、严重抑郁障碍、社交恐怖…     

疏肝健脾汤联合西药对慢性乙肝患者肝纤维化及细胞免疫功能的影响

目的:探讨疏肝健脾汤联合西药在预防慢性乙肝患者肝纤维化中的应用效果。方法:将江苏省中医院感染科2016年2月～9月收治的慢性乙肝患者84例,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用西药抗病毒(恩替卡韦)治疗,观察组在对照组的基础上采用疏肝健脾汤治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、细胞免疫功能、肝纤维化情况及肝脏硬度值(LSW)。结果:观察组中医证候总效率为92.86%,对照组为73.81%,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后胁肋刺痛、倦怠乏力、胁下痞块、舌质暗等评分的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8显著高于对照组。CD~+_8 HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP、LSW显著低于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾汤联合西药能有效增强慢性乙肝患者的免疫功能,改善临床证候,减小肝脏硬度值,延缓肝纤维化的进程,且不良反应少。     

超声设备在根管治疗中的应用

<正>由于超声设备在根管治疗中的应用,许多过去难以进行的治疗,尤其是老年人钙化、闭锁的根管治疗变为可能。根管治疗的质量大大提高。本文就超声在根管治疗中的应用做一综述。1超声设备的发展历史超声设备在牙科的应用最早可以追溯到1953年,Catana〔1〕认为超声设备可以用于切割牙体组织。在当时,与高速手机相比其工作效率没有优势,因此并没有得到广泛的应用。1955     

腹泻型肠易激综合征(脾虚湿热证)治疗经验探析

腹泻型肠易激综合征的发病率日益升高，对患者及医疗系统造成沉重负担。西医治疗本病具有难根治、易复发、全身症状改变不明显等局限性，而祖国医学整体观念、辨证论治的指导思想对于本病治疗具有独特优势。孙志广教授行医三十余年，对治疗腹泻型肠易激综合征一病颇有心得，在临证过程中发现本病多以脾虚为本，并见湿热，二者互为因果，导致疾病有迁延难愈、胶着难解、反复发作、难以根治的特点。治疗上，孙教授认为健脾益气法与清热利湿法应同施同用，并以酸甘药物缓腹泻型肠易激综合征之疼痛，因此形成了“健脾为本，固护中焦”“清热利湿，升清止泻”“酸甘化阴，缓急止痛”的治疗法则。参苓白术散、葛根芩连汤和芍药甘草汤是孙教授治疗本病证的常用底方。本研究对孙教授治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿热证)的经验进行总结分析，并举验案一则，以期为该病的治疗提供参考借鉴。     

纤支镜检查对肺不张病因诊断的探讨

肺不张是多种疾病引起的一种临床综合征,病因各异。我院自1984—01～1988—07应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查450例,其中肺不张109例(24.2％)109例肺不张病人中,除12例依据纤支镜肉眼所见结合X线,临床观察追踪随访判断定病因外,其余97例均有病理组织学、细胞学或细菌学证据。现就其临床资料和检查结果分析如下。 1 性别和年龄:男78例(71.6％),女31例(28.5％),男女之比为2.51:1。年龄18～72岁,平均51.6岁,其中40岁以