准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近？…

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００例（７１０眼）,其中ＰＲＫ组３４３眼,平均屈光度－４．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ组３６７眼,平均屈光度－４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫〉－１．００Ｄ者９．０３％,     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比研究

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ） 和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ） 治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００ 例（７１０ 眼） ,其中ＰＲＫ 组３４３ 眼,平均屈光度－４ ．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ 组３６７ 眼,平均屈光度－ ４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２ 个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫＞ －１．００Ｄ者９．０３％ ,ＬＡＳＩＫ组为４ ．８０ ％ （Ｐ＜ ０．０１） 。角膜上皮下或层间混浊（Ｈａｚｅ）发生率：ＰＲＫ组０ 级８６ ．５９％ ,１ 级１１．３７％ ,２ 级２ ．０４％ ,３ 级以上无。ＬＡＳＩＫ组０ 级９５．１０％ ,１ 级２．４５％ ,２ 级以上无。结论：ＬＡＳＩＫ术式较之ＰＲＫ术式具有术后视力恢复快而稳定,用药少,痛苦少,并发症少,欠矫率低等优点,中低度近视治疗应首选ＬＡＳＩＫ方法治疗。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视

应用准分子激光角膜原位磨镶术（Ｌａｓｉｋ）治疗高度近视５０例９１眼。术前屈光度为－８．００—－２５．０Ｄ（ｘ±ｓ：－１０．７３±４．４８Ｄ），其中散光度最高达－４．Ｄ。术后第１天，９１眼视力均有明显提高，１周后逐渐有下降趋势，３个月趋于稳定。术前屈光度≤－１２Ｄ的Ⅰ组，术后３个月屈光度为－０．２５±０．６５Ｄ，９７．９％的患眼术后裸眼视力达到术前矫正视力。术前屈光度＞－１２Ｄ的Ⅱ组，术后３个月屈光度－１．５９±２．２７Ｄ，７４．４％患眼术后裸眼视力达到术前矫正视力。存在的主要问题为术后屈光度欠矫，术后３个月Ⅰ组２０．８％欠矫，欠矫屈光度在－０．５—－２．０Ｄ，Ⅱ组３２．６％欠矫，欠矫屈光度在－１．０—－８．０Ｄ，（ｘ±Ｓ：－２．０９±１．８５Ｄ）。结论：准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视早期效果令人满意。但如何减少术后屈光度回退，改进计算机切削程序，熟练手术技巧及Ｌａｓｉｋ术远期效果尚待更深入的研究。     

微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视

为评价微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术（ＭＬＫ－Ｅ或ＬＡＳＬＫ）治疗高度近视的效果和安全性，利用微型角膜刀作一带蒂角膜瓣，在其下用ｓｃｈｗｉｎｄＫｅｒａｔｏｍⅠ型准分子激光机进行ＰＲＫ激光切削，共治疗了３０例４７眼，术前屈光状态＜－１５Ｄ的Ⅰ组共３５眼，屈光度为－１０．２０±２．０４Ｄ，最佳矫正视力为０．９２±０．２６（０．４—１．５）；等球镜≥－１５Ｄ的Ⅱ组共１２眼，屈光度平均为－１７．６４±１．８３Ｄ，最佳矫正视力为０．４２±０．２３（０．１—０．８）。散光最高为４．５Ｄ。结果：术后３个月随访：Ⅰ组：屈光度平均为－０．４８±０．５２Ｄ（－１．７５—＋０．５０Ｄ），裸眼视力３４眼（９７％）达到０．５以上（另１眼裸眼视力等于术前），２５眼（７１．４％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力。Ⅱ组：屈光度平均为－１．４４±１．９７Ｄ（－５．５０—＋１．２５Ｄ），８眼（６６．７％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力。是一种安全有效的高度近视治疗方法。     

准分子激光屈光性角膜切削术并发症分析

为了解ＰＲＫ术后并发症对用ＶＩＳＸ２０／２０型准分子激光仪行ＰＲＫ手术３０６例（５２９眼）近视、散光患者作观察分析。术前等值球镜屈光度为－１．００—１６．００Ｄ（－６．５５±３．１９Ｄ），随诊３—１２月。术后６—１２月，全组７．１％术眼最佳矫正视力下降２行以上，２２％术眼视力进行性下降超过２行。术后１年，在低、中度近视眼中，欠矫（＞１Ｄ）、过矫（＞１Ｄ）、屈光回退（≥１Ｄ）、角膜雾状混浊的发生率分别为６．３％、１．３％、５．０％、８．８％，而在高度近视眼中分别为５０．８％、６．６％、２４．６％、６２．１％。术后还出现了激素性高眼压、偏中心、角膜“中央岛”、眩光及夜间视力下降、重影等并发症。结果表明，低中度较高度近视有良好的预测性、稳定性，而且并发症明显减少。     

准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视术后五年疗效分析

目的评价准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｏｍｙ,ＰＲＫ）治疗低、中度近视的远期疗效。方法对１４８只眼屈光度为－１５０～－６００ＤＰＲＫ术后５年以上患者的视力、屈光度及角膜曲率进行随访观察。结果ＰＲＫ术后５年未矫正视力≥１０者１３６只眼（９１９％）,０８者４只眼（２７％）,≥０６者８只眼（５４％）。术后等值球镜（－０１２±０２２）Ｄ,角膜曲率Ｋ值术前（４３８１±１１０）Ｄ,术后（４１３６±１３０）Ｄ两者间比差异有显著性（Ｐ＜００１）。结论ＰＲＫ治疗低、中度近视的远期疗效可靠。     

Holladay法计算准分子激光角膜切削术屈光矫正效应的应用

目的　评价计算准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ） 矫正近视性屈光不正的角膜屈光力变化量的Ｈｏｌｌａｄｙ 法。 方法　用Ｈｏｌｌａｄａｙ 法计算ＰＲＫ 术后与术前角膜屈光力的差值（ 角膜实矫屈光度） ,并与角膜预矫屈光度进行比较。 结果　（１）Ａ 组：复性近视散光眼术后６ 个月,角膜实矫球镜度欠矫（０ ．４８ ±０ ．１９）Ｄ;角膜实矫散光度过矫３８ ．５ ％ （２５／６５） ,散光欠矫６１ ．５ ％ （４０／６５） ,过矫和欠矫≥±０ ．５０ Ｄ 占４１ ．５ ％ （２７／６５） ;实矫与预矫散光的轴位的差值≤±１５°占６０ ．０ ％ （３９／６５） 。（２）Ｂ 组：单纯近视眼术后６ 个月时,角膜实矫等值球镜度欠矫（０ ．５５ ±０ ．２６） Ｄ;术后６ 个月时产生（０ ．５９ ±０ ．３８）Ｄ 的矫正近视散光的效应,其中≥０ ．５０ Ｄ 者占５１ ．２ ％ （２２／４３） ,实矫近视散光轴位均在１８０°－ ４４°～１８０°＋ ４４°之间。 结论　应用Ｈｏｌｌａｄａｙ 公式从球、柱镜度两方面计算ＰＲＫ 的角膜屈光变化效应值,是合理、客观和准确的     

PRK治疗PK后残狡近视散光二年疗效分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残余近视散光的预测性、稳定性和安全性。方法：对５２眼ＲＫ术后残余近视散光患者行再次ＰＲＫ治疗，并连续随访两年以上。术前残余球镜屈光度－３．７５±１．３２Ｄ，残余柱镜屈光度－２．３６±１．２５Ｄ，最佳矫正视力均≥０．８。结果：术后６个月球镜屈光度－０．３２±０．２４Ｄ，柱镜屈光度－０．７８±０．３７Ｄ，裸眼视力≥１．０者４２眼（８０．７６％）     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视的疗效分析

应用美国ＣＨＩＲＯＮ公司ｋｅｒａｃｏｒ１１７型准分子激光治疗仪对６８例１３０眼近视患者行ＰＲＫ治疗。术前屈光度（等值球镜）为－２．００—－９．７５Ｄ（ｘ±ｓ：－５．１１±１．８１Ｄ）散光度０—－４．０Ｄ。结果：术后３—６个月残留屈光度为＋０．０８±０．２９Ｄ，裸眼视力≥０．８者占９４．２％，≥１．０者占９０．４％。术前屈光度－２Ｄ—－６Ｄ患眼，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９５．２％，≥１．０者占９４．２％；术前屈光度－６．２５Ｄ—－９．７５Ｄ者，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９１．７％，≥１．０占６５．４％。实际矫正度数在预测矫正度±０．５Ｄ范围内者占８４．６％，０．８％的术眼有２级以下的角膜上皮下雾状混浊，１．５％术眼角膜有丝状物，１．５％术眼用药后一过性眼压升高，最佳矫正视力下降１行者占５．２％。结论：ＰＲＫ治疗中低度近视是一种安全，有效的手术方法。其稳定性好，预测性强，值得临床应用。但术后应注意护理及随访。     

准分子激光角膜切削术后屈光回退伴角膜雾浊再次手术疗效

近视眼准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｌｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后，部分病例存在远期屈光回退、角膜雾浊（Ｈａｚｅ）影响疗效。我院ＰＲＫ中心于１９９６年８月～１９９７年２月对６例８眼ＰＲＫ术后屈光回退伴角膜Ｈａｚｅ病例行再次ＰＲＫ治疗，效果满意，总结报道如下。１材料与方法１．１临床资料８眼病例为我院ＰＲＫ中心治疗后随访１１．２±１．４ｍｏ出现屈光回退伴角膜Ｈａｚｅ的近视眼患者，男６眼，女２眼，年龄２４．０±４．０６ａ（１９～４０ａ）。首次ＰＲＫ术前平均等值球镜屈光度为一…     

准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫

本研究共１５人（２３眼）于准分子激光角膜切削术后因欠矫而实施二次切削。术前平均屈光度为－９．８６Ｄ（－５．００—－２０．００Ｄ），其中２眼为中度近视（－３．２５—－６．００Ｄ），６眼为高度近视（－６．２５—－９．００Ｄ），１５眼为超高度近视（≥－９．２５Ｄ）。准分子激光二次切削采用治疗性角膜切削术（ＰＴＫ）和光学性角膜切削术（ＰＲＫ）相结合的方法。术后６个月随访结果表明：９１％的裸眼视力≥０．５，７０％的裸眼视力≥１．０，７０％的屈光度在±１．００Ｄ，角膜无明显混浊。由此证明：准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫及角膜混浊是有效的。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视

目的 评价准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）在治疗近视眼中的作用。方法 将６７８例（９２８只眼）近视眼患者（－２．００￣－２０．００Ｄ）分为３组：Ｉ组为－２．００￣－６．００Ｄ、Ⅱ组为－６．１０￣－１０．００Ｄ及Ⅲ组为－１０．１０￣－２０．００Ｄ,均采用ＬＡＳＩＫ进行治疗,术后平均随访１年（６￣１８个月）,并对其资料进行分析。结果 Ｉ组：术后１年时平均残余屈光度为－０．２４±０．５０Ｄ,屈光度     

准分子激光屈光性角膜切削术与激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比

目的对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗中、低度近视的疗效进行前瞻性对比研究。材料和方法术前屈光度为－１．２５～－６．００Ｄ的近视５６９只眼，其中１３７只眼接受ＬＡＳＩＫ手术，４３２只眼接受ＰＲＫ手术，随访６－１６个月（平均８．９±２．６个月）。在术后１周、１个月、３个月、６个月和１２个月复查。结果ＬＡＳＩＫ组术后屈光状态较ＰＲＫ稳定，回退幅度较ＰＲＫ小，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ组和ＰＲＫ组分别有９４％和８７％屈光度在±１．００Ｄ内（ｐ＜０．０５），分别有８４％和７１％屈光度在±０．５０Ｄ以内（ｐ＜０．０１）。ＬＡＳＩＫ组术后视力恢复较ＰＲＫ快，术后１周的平均裸眼视力超过１．０，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ和ＰＲＫ组中裸眼视力０．５或以上者分别占１００％和９４％（ｐ＜０．０１），裸眼视力１．０以上者分别占８６％和７２％（ｐ＜０．０１）。结论ＬＡＳＩＫ不仅适合治疗高度近视，也适合治疗中、低度近视。对于中、低度近视，ＬＡＳＩＫ的疗效优于ＰＲＫ。     

放射状角膜切开术后残余近视眼的准分子激光角膜切削术

目的探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）矫治放射状角膜切开术（ＲＫ）后残余近视眼的安全性与有效性。方法应用ＣＨＩＲＯＮ公司ＴｅｃｈｏｌａｓＫｅｒａｃｏｒｌ１６型准分子激光机对１６例（２１只眼）ＲＫ后残余近视眼施ＰＲＫ，应用计算机辅助的角膜地形图对手术的有效性与安全性作客观评估。结果１６例（２１只眼）经ＰＲＫ后，裸眼视力提高４～１０行（平均７．５行）；等效球镜的屈光度下降２．５０～６．００Ｄ（平均４．７５Ｄ）；所有术眼的角膜地形图提示角膜中央呈规则圆形变扁区，角膜中央３ｍｍ直径的屈光力平均下降４．２５Ｄ。随访期内（１ａ）所有术眼无明显并发症。结论ＰＲＫ是矫治ＲＫ后残余近视眼安全有效的方法     

PRK术后角膜上皮下雾状混浊的相关因素分析

为探讨准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后角膜上皮下雾状混浊（ｈａｚｅ）的原因及影响因素，对ＰＲＫ后６个月时屈光度在－１．００～－１８．５０Ｄ的３１６例（６１５只眼）近视眼的ｈａｚｅ相关因素进行观察和比较。结果：ＰＲＫ后６个月时ｈａｚｅ发生率为４４．７％，１级或以上ｈａｚｅ为１３．３％。ｈａｚｅ的发生率及密度随屈光度增高而增加（Ｐ＜０．０００１），也随切削深度的增加而增加（Ｐ＜０．０００１），术前非接触眼压超过１８ｍｍＨｇ者，ｈａｚｅ的发生率和密度增加（Ｐ＜０．００５），男性较易发生ｈａｚｅ（Ｐ＝０．０００１），与年龄呈负相关（Ｐ＜０．０５）。而角膜厚度、术前戴用接触镜及散光对ｈａｚｅ的影响不显著。结论：高度近视（＞－６．０Ｄ）和过深的切削（＞８０μｍ）是引起ｈａｚｅ的主要原因。术前眼压偏高、年龄偏低对ｈａｚｅ也有明显影响。对ＰＲＫ治疗高度近视应持审     

准分子激光屈光性角膜手术后角膜地形图与临床屈光度变化的关系

目的：分析和探讨准分子激光屈光性角膜术后角膜地形图角膜闪表面曲率变化与临床屈光度变化的关系。方法：对近视度为－１．５０～－２．４００Ｄ的患者１７６例３２７眼行ＰＲＫ或ＬＡＳＩＫ治疗,观察６个月以上。按实矫屈光度分为二组：Ｉ组－１．５０～－６．００Ｄ有１２４眼;Ⅱ组－６．２５～－２０．００Ｄ有２０３眼;并将屈光回退患者９１眼作为Ⅱ组。经计算机得出角膜曲率变化与临床屈光度变化的散点图及相关系数ｒ值。结     

PRK治疗近视眼的再手术疗效分析

目的探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视眼再次手术的效果。方法对再次ＰＲＫ手术经半年以上随访的１８例（３１眼）的手术前、后的屈光情况、视力和并发症等临床资料行统计分析。结果再手术后半年内屈光度变化规律与常规ＰＲＫ手术一致，术后半年１８眼屈光度在±１Ｄ以内，２２眼视力≥０．５，角膜ＨＡＺＥ明显减轻（Ｐ＜０．０５）；无特殊并发症。结论对第１次ＰＲＫ术后近视欠矫、回退和角膜混浊者行再次ＰＲＫ治疗是有效和安全的。     

准分子激光角膜切削术治疗近视眼后屈光状态变化的临床分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ＰＲＫ）术后屈光状态的变化。方法：将随访２年、资料完整的ＰＲＫ术后的２３４例（３９１眼）患者分为两组：Ⅰ组为低中度组（〈６．００Ｄ）２２８眼,Ⅱ组为高度组（〉６．００Ｄ）１６３眼,分别对术后３、６、１２、２４个月的屈光状态进行随访。结果：ＰＲＫ术后２年屈光回退高于－０．５Ｄ、过矫、欠矫〉１Ｄ、术后残留散光     

家兔PRK术后角膜的组织病理、免疫组化及超微结构的实验研究

目的 评价实验性家兔不同屈光度ＰＲＫ术后角膜创面愈合的过程及皮质类固醇对愈合的影响。方法 应用ＳＶＳ ＡＰＥＸ ＰＬＵＳ型准分子激光治疗系统对６只家兔双眼进行ＰＲＫ术,设定右眼－４．００Ｄ,左眼－８．００Ｄ。随机分为ＦＬＭ点眼组和ＣＭ点眼组,每组３只家兔,ＦＬＭ点眼组双眼滴皮质类固醇激素眼液（０．１％ｆｌｕｏｒｏｍｅｔｈｏｌｏｎｅ,ＦＬＭ,美国）;ＣＭ点眼组双眼滴０．２５％氯霉素眼液。分别于术后３     

苏式放射状角膜切开术后2年疗效评价

报道苏式放射状角膜切开术后２年以上资料完整的１５７例（３１４眼）的疗效。术前裸眼视力平均０．１６，手术切口４－１２刀，视区３．０－３．２ｍｍ。术后２年视力平均０．７，１．０以上２１９眼占７０％，０．５以上２８４眼占９０．４５％。中度近视组术后屈光度平均下降４．６２Ｄ，高度近视组平均下降６．２９Ｄ，最高度近视组平均下降７．２５Ｄ；术后散光平均值增加，角膜曲率明显减低。结果表明苏式放射状角膜切开术治疗近视眼疗效显著，术后屈光度稳定。分析影响ＲＫ术疗效的因素，报道本组病例术中术后的并发症，分析发生并发症的原因提出有关预防及处理措施。