不同通气策略对单肺通气胸腔镜手术患者呼吸力学及血流动力学的影响

目的探讨不同通气策略对单肺通气（OLV）胸腔镜手术患者呼吸力学及血流动力学的影响。方法将60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的行胸腔镜肺叶切除手术患者分为4组,每组各15例。A组：单肺间歇正压（IPPV）常规潮气量通气组;B组：单肺IPPV常规潮气量通气加呼气末正压（PEEP）5cmH2O（1cmH2O≈98Pa）通气组;C组：单肺IPPV低潮气量加PEEP 5 cm H2O通气组;D组：单肺IPPV低潮气量加PEEP 5 cmH2O通气及非通气侧肺持续气道正压（CPAP）通气组。分别于OLV前（T1）、OLV 30 min（T2）、OLV 60 min（T3）和恢复双肺通气（TLV）30 min（T4）4个时间点观察患者气道峰值压（Ppeak）、平均气道压（Pmean）、动脉血气分析、心率（HR）及平均动脉压（MAP）。结果 OLV后各时点B组Ppeak均明显高于其他3组（均〈0.01）,而A、C及D三组差异均无统计学意义（均〉0.05）;B组各时点Pmean均明显高于其他3组（均〈0.05）,而A、C及D组差异均无统计学意义（均〉0.05）。在各观察时点,4组HR及MAP差异均无统计学意义（均〉0.05）。在OLV后,各组PaO2明显下降（〈0.01）,D组OLV后时点的PaO2明显高于其他3组（〈0.05）。结论在OLV期间应用单肺IPPV低潮气量加PEEP 5cmH2O通气及非通气侧肺CPAP通气可降低Ppeak,改善氧合,而对血流动力学影响不明显。     

胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤围术期的呼吸管理

目的：探讨胸腔镜辅助下婴儿先天性肺囊腺瘤围术期单肺通气（ OLV）的呼吸管理。方法30例先天性肺囊腺瘤样畸形患儿择期行先天性肺囊腺瘤切除术,静脉快速诱导后,插入单腔气管导管。注入4～6 mm-Hg压力的CO2人工气胸,使患侧肺组织塌陷造成健侧OLV。术中连续监测脉搏血氧饱和度（ SpO2）、心电图、平均动脉压（ MAP）、呼气末二氧化碳分压（ PET CO2）、体温、出血量及尿量,间断监测动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）;记录诱导前后、OLV 10、60 min及术毕的SpO2、PaO2、心率、MAP、PET CO2、PaCO2和体温。结果全部患儿OLV期间SpO2、PaO2、HR、MAP均有下降,PETCO2、PaCO2升高（P＜0.05）。与OLV 10 min比较,OLV 60 min时SpO2、PaO2、PETCO2升高（P＜0.05）。结论采用压力控制通气模式,小潮气量结合容许性高碳酸血症,选择适当呼气末正压,必要时双肺通气肺复张进行合理呼吸管理,婴儿OLV行胸腔镜辅助下先天性肺囊腺瘤肺切除术是安全可行的。     

单肺麻醉时对肺内分流影响的研究

目的：研究单肺麻醉时对肺内分流（Qs/Qt)影响的规律性。方法：选择14例择期开胸手术病人,用静吸复合全麻,分别于麻醉前、双肺通气（TLV）15min、单肺通气（OLV）5、15、30、60min抽动脉血和混合静脉血行血气分析。计算Qs/Qt。结果：Qs/Qt在TLV时大于麻醉前（P<0.01),在QLV5min又大于TLV时（P<0.01),但与OLV60min相比无显著性差异（P>0.05).PaO2在OLV15min人氏于双肺通气（P<0.01),但与OLV60min相比无显著性差异（P<0.05)。结论：在静吸复合麻醉下,Qs/Qt在OLV5min时最大,OLV60min尚未降低。PaO2在OLV15min时降至最低,OLV60min尚未回升。     

不同压力呼吸末正压通气对开胸手术单肺通气期间肺内分流及氧合的影响

目的：研究不同压力呼吸末正压通气(PEEP)对单肺通气(OLV)期间肺内分流及氧合的影响,探讨OLV期间应用的最佳PEEP值。方法： 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行开胸手术OLV患者30例,患者侧卧位后分别于双肺通气30 min（T1）、单肺通气30 min（T2）、通气侧肺5 cm H₂O30 min（T3）及通气侧肺10 cmH2O 30 min（T4）时行血气分析,记录各时间点动脉血氧压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO_2）、pH、心率
（HR）、平均动脉压（MAP）及气道峰压（Ppeak）,并计算肺内分流（Qs/Qt）。结果：与双肺通气比较,OLV时PaO^₂明显下降,Qs/Qt明显升高（P<0.05）。T2到T3期间PaO₂从(200.20±145.25)　mmHg上升到(299.55±138.83)　mmHg,Qs/Qt下降（P<0.05）。T3到T4期间PaO2从(299.55±138.83)　mmHg下降到(237.30±135.57)　mmHg,Qs/Qt有所升高（P<0.05）。OLV时Ppeak值从T2(21.15±3.60) cmH₂O上升到T4 (27.20±3.78) cm H₂O（P<0.05）。结论：OLV期间,通气侧肺应用PEEP 5 cmH₂O能有效提高PaO₂,减少Qs/Qt,防止低氧血症的发生,血流动力学稳定,不影响手术操作,是较合适的PEEP值。
     

低潮气量反比通气联合PEEP对单肺通气患者肺功能的影响

目的探讨低潮气量反比通气联合PEEP对肺叶切除患者单肺通气时肺功能及炎症因子的影响。方法将80例择期行肺叶切除手术患者按随机数字表法分为常规通气组与反比通气组,每组40例,支气管插管全身麻醉后行机械通气,反比通气组吸呼比为2∶1,常规通气组吸呼比为1∶2。记录麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、单肺通气开始（T2）、单肺通气45min（T3）及手术结束（T4）不同时点呼吸力学指标,采集T0、T3时点的动脉血和中心静脉血进行血气分析,计算氧合指数（OI）。用纤维支气管镜采集T1、T3时点支气管肺泡灌洗液,用ELISA法检测IL-6、IL-8及IL-1β水平变化。结果与常规通气组比较,反比通气组动脉血氧分压（PaO2）、平均气道压和肺的顺应性（CL）明显增加,同时平台压降低,IL-6、IL-8及IL-1β释放减少（P＜0.05）。结论低潮气量反比通气联合PEEP可改善通气和低氧血症,增加肺的顺应性,降低平台压,减少炎症因子释放。     

双肺通气联合人工气胸在腔镜食管癌根治术的临床观察

目的 探讨双肺通气联合人工气胸（TLV）对腔镜食管癌根治术患者的影响. 方法 回顾性分析53例分别采用单肺通气（OLV）和TLV行电视胸腔镜手术的食管癌患者的临床资料,比较2组术中情况、患者通气前（T1）,通气0.5 h（T2）,1.0 h（T3）,1.5 h（T4）术中血气指标和术后并发症情况. 结果 2组均在腔镜下完成手术,无中转开胸或开腹病例.2组手术时间、术中出血量、肺部感染率及住院时间比较,差别无统计学意义（P＞0.05）.2组T2、T3、T4时间的PaCO2明显高于T1,PaO2低于T1 （P＜0.05）.TLV组T2、T3、T4时间的PaO2高于OLV组,T2、T3时间的PaCO2高于OLV组,T3、T4时间的SPO2高于OLV组（P＜0.05）. 结论 TLV适用于胸腔镜食管癌根治术,对患者呼吸生理影响较小,术后并发症较少.     

根据压力容积曲线设置呼气末正压的肺保护性通气对单肺麻醉患者的影响

目的 肺保护性通气策略可降低成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)患者的死亡率、改善肺功能,但该策略对开胸手术单肺通气(one lung ventilation, OLV)患者的影响尚在研究中.文中根据双肺通气的准静态肺压力-容量(P-V curve)曲线吸气支的低位拐点对应的压力值(Pinf)设置PEEP,观察不同值PEEP、小潮气量的肺保护性通气方式在开胸手术OLV期间对患者呼吸力学、气体交换功能的影响.方法 选择37例择期开胸手术患者,术前肺功能正常或轻度减退、ASA 1～2级.随机分为3组:C组(Vt=10ml/kg、PEEP=0)12例,P0组(Vt=6ml/kg、PEEP=Pinf+0cmH2O)12例,P2组(Vt=6ml/kg、PEEP=Pinf+2cmH2O )13例.分别于术前双肺通气(two lung ventilation, TLV)、OLV各20min后作血气分析;分别于侧卧位TLV、开胸后OLV5min后记录气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、肺动态顺应性(Cdyn).结果 与术前比较,3组TLV、OLV时PaO2增加,但TLV时最高(P＜0.01),3组OLV、TLV时P(A-a)DO2增加,但OLV最高(P＜0.01);在同时点各组间的P(A-a)DO2和PaO2差异无统计学意义(P>0.05).与TLV比较,3组OLV时Cdyn降低、Pplat、Raw增加(P＜0.05);与C组比较,P2组、P0组OLV 时Cdyn、Pplat升高、TLV时Raw降低(P＜0.05);与P2组比较,P0组OLV时Raw 降低(P＜0.01).结论 在开胸手术OLV期间,小Vt(Vt=6ml/kg)结合Pinf值的PEEP的肺保护性通气方式可提高术前肺功能正常或轻度减低患者的胸肺Cdyn、降低Raw,但对术中无低氧血症的患者的氧合没有影响.     

保护性肺通气方式在单肺通气患者中的应用

目的观察保护性肺通气方式对单肺通气患者呼吸的影响,探究单肺通气病人的最佳呼吸参数。方法32例胸内手术患者,麻醉诱导后采用双肺通气（TLV）、单肺通气（OLV1、OLV2、OLV3）等几种不同的通气方式,观察脉搏血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道吸气阻力（Raw）的变化。结果单肺通气后,OLV1、OLV2的通气方式中PaO2、SpO2均明显低于双肺通气,单肺通气10 m in后有6例使用OLV1、OLV2的病人SpO2低于90%,OLV3通气方式中的PaO2明显低于双肺通气,SpO2比双肺通气略低,与OLV1、OLV2比较,OLV3通气方式SpO2、PaO2均明显上升,利用OLV3的通气方式都能使病人的SpO2维持在95%以上;PaCO2数值在TLV、OLV1、OLV2无统计学差异,在OLV3通气方式中则有明显上升;单肺通气后Ppeak、Raw均明显高于双肺通气;所有病人在麻醉过程中血流动力学稳定,BP、HR、CVP等均无统计学差异。结论单肺通气时采用保护性肺通气方式能明显改善单肺通气中的氧合,有利于预防低氧血症的发生。     

超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合

目的探究超前肺复张策略提高开胸单肺通气期间的氧合。方法40例择期肺叶切除左支气管插管患者,随机分成两组,超前肺复张（PARS）组单肺通气（OLV）前先给累计10次使气道峰压缓慢达到40cm H2O的手工通气,对照组（C组）不采用PARS策略。记录OLV后15、30、45、60min及OLV结束前的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、动脉氧分压（PaO2）,计算肺胸的动态与静态顺应性。结果PARS组较C组PaO2均有增加,尤以OLV 15min及OLV结束差异显著（P〈0．01）,另外A—aDO2减少,尤以OLV 15min及OLV结束时有显著差异（P〈0．01）。结论OLV前PARS加PEEP策略提高单肺通气期间的氧合。     

不同单肺通气模式在胸腔镜下肺大疱切除术中的疗效观察

目的探讨不同单肺通气(OLV)模式在胸腔镜下肺大疱切除术的疗效。方法将60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的行胸腔镜肺大疱切除术患者随机分为4组,各15例。单肺间歇正压(IPPV)常规潮气量通气组(A组),单肺IPPV常规潮气量通气加呼气末正压(PEEP)5cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa)通气组(B组),单肺IPPV低潮气量通气组(C组)及单肺IPPV低潮气量通气加PEEP 5 cmH2O通气组(D组)。分别于OLV前(T1)、OLV 15 min(T2)、OLV 30 min(T3)和恢复双肺通气15 min(T4)4个时间点观察患者气道峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、ABP、HR及PaO2。结果 OLV后B组各时点Ppeak均明显高于其他3组(均<0.01),而A、C及D3组差异均无统计学意义(均>0.05),B组各时点Pmean均明显高于其他3组(均<0.05),而A、C及D组差异均无统计学意义(均>0.05)。在各观察时点4组HR及ABP差异均无统计学意义(均>0.05)。在OLV后各组PaO2明显下降(<0.01),D组OLV后时点的PaO2明显高于其他3组(<0.05)。结论在OLV期间应用单肺IPPV低潮气量加PEEP 5 cmH2O,通气可降低Ppeak,改善氧合,而对血流动力学影响不明显。     

肺保护性通气策略联合右美托咪定对胸科手术患者氧化应激反应及术后肺部并发症的影响

目的：观察肺保护性通气策略联合右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者氧化应激反应及术后肺部并发症的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胸腔镜下右肺癌根治术的患者80例,随机分为传统通气模式组（C组）、肺保护性通气策略组（P组）、右美托咪定组（D组）、肺保护性通气策略联合右美托咪定组（P?D组）,每组20例。各组于麻醉诱导前（T0）、单肺通气前即刻（T1）、单肺通气30 min（T2）、单肺通气1 h（T3）、单肺通气2 h（T4）、恢复双肺通气15 min（T5）行血气分析,并计算氧合指数（oxygenation index,OI）;于T0、T1、T3、T4、术后2 h（T6）、术后24 h （T7）测定血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的含量;并记录各组术后肺部并发症的发生率。结果：与C组比较,D组患者于T5时间点OI显著升高（P < 0.05）,P?D组患者OI于T1～T5均显著升高（P < 0.05或P < 0.01）;与P组比较,P?D组患者则于T1～T5 OI均显著升高（P < 0.05或 P < 0.01）;与C组比较,P组患者于T4、T6、T7,D组和P?D组患者于T3、T4、T6、T7升高MDA水平显著降低（P < 0.05或 P < 0.01）,P组患者于T6、T7,D组患者于T4、T6、T7,P?D组患者于T3、T4、T6、T7 SOD水平显著升高（P < 0.05或 P < 0.01）;与P组比较,P?D组患者于T3、T4、T6、T7 MDA水平显著降低,SOD水平显著升高（P < 0.05或 P < 0.01）。结论：肺保护性通气策略联合右美托咪定可以进一步提高氧合,显著减轻机体氧化应激反应。     

右美托咪定联合肺保护性通气策略可减轻单肺通气食管癌根治术患者的肺损伤

目的 探讨右美托咪定联合肺保护性通气策略对单肺通气（OLV）食管癌患者肺损伤保护作用的影响。方法 选择我院行外科手术单肺通气食管癌患者40例,按随机数字表法将其随机分为肺保护性通气策略组（F）和右美托咪定联合肺保护性通气 策略组（DF）,每组20例。F group在麻醉过程中单纯采用肺保护性通气策略,DFgroup于麻醉诱导前10 min 开始静脉泵注盐酸右美托咪定0.3 μg/kg/h,并维持至手术结束,同时术中联合肺保护性通气策略。于术前双肺通气时（T0）,OLV开始30 min（T1）、OLV后90 min（T2）和术毕（T3）四个时间点采集患者的桡动脉血5 mL,比较两组各时点的超氧化物歧化酶、丙二醛、肿瘤坏死因子α和白介素6的表达水平,以及动脉血氧分压、氧合指数和肺顺应性指标。结果 超氧化物歧化酶和白介素6在两组间的变化趋势有统计学意义（P<0.05）,且在T1、T2和T3时间点,DF组的超氧化物歧化酶水平均高于F group,白介素6水平均低于F group,差异有统计学意义（P<0.05）。动脉氧分压、氧合指数和肺顺应性在两组间的变化趋势有统计学意义（P<0.05）,且在T1、T2和T3时间点,DF组的PaO2、氧合指数和肺顺应性水平均高于F组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定联合肺保护性通气策略可以通过抗炎与抗氧化应激反应减少单肺通气食管癌患者围术期的肺脏损伤,改善患者的肺脏功能,降低了外科治疗对患者造成的不良影响。     

高频喷射通气辅助单肺通气在胸腺瘤微创手术中的应用

目的 研究单肺通气(OLV)行胸科微创手术中非通气侧肺高频喷射通气(HFJV)的作用.方法 达芬奇机器人胸腺瘤切除术患者30例、电视胸腔镜胸腺瘤切除术40例,各随机分为2组,每组35例,全麻快速诱导后插入左侧双腔支气管导管,A组左肺单肺通气后右肺行高频喷射通气(HFJV),HFJV频率60次/min,驱动压0.5kg/cm2;B组行左肺单肺通气.分别于OLV前(T1)及OLV后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、术毕恢复双肺通气后10min(T5)行血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt),同时监测气道压力并计算肺顺应性(Cdyn).结果 与T1时比较,T2 -T4时两组PaO2均下降,Qs/Qt、气道峰压(Pmax)升高、肺顺应性下降(P＜0.05);与B组比较,A组T2-T4时PaO2高于B组、Qs/Qt低于B组(P＜0.05),气道峰压(Pmax)、肺顺应性较B组无明显差异.结论 高频喷射通气辅助单肺通气可使胸腺瘤微创手术患者降低肺内分流,维持较好的PaO2.     

胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶的变化及意义

目的探讨胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶(SOD)的变化及意义。方法剖胸手术患者30例,随机分为两组,单肺通气组(OLV组)15例和双肺通气组(TLV组)15例,于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气0.5 h(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、恢复双肺通气1 h(T5)、2 h(T6)和术后24 h(T7),双肺通气组T1～7对应时点为手术剖开胸腔时、胸内操作0.5 h、1 h、2 h、胸内操作完成后1 h、2 h,术后24 h,采集桡动脉血样,测定血清SOD的活性,白细胞(WBC)和中性粒细胞(PMN)计数。结果与T0比较,两组的SOD活性均在T5、T6下降(P<0.05);WBC及PMN计数:OLV组在T4～T7、TLV组T5～T7升高(P<0.05)。与TLV组比较,OLV组T5～T7时SOD活性降低,PMN计数升高,T4～T7时WBC计数升高(P<0.05)。结论单肺通气比双肺通气更易诱发或加重机体的氧化应激反应。     

保护性通气策略对于开胸术后肺损伤的影响

目的 评价单肺通气（OLV）期间个体化保护性通气策略的应用对于开胸术后肺损伤的影响。方法 32例限期进行肺切除手术的患者随机分为两组。常规通气组（TG）：潮气量8mL／kg，吸气峰压（PIP）小于30cmH2O；保护性通气组（PG）：潮气量1／2VT（为患者术前肺功能潮气量测试值减半），PIP〈25cmH2O。在全麻平卧位双肺通气20min后（T1）和手术结束（T2）两个时间点收集动脉血做血气分析，记录患者各时点PaO2，PaCO2，pH．FiO2等数据，并据此计算出氧合指数（OI）。同时收集静脉血测量血浆中IL-6水平。结果 无论常规通气组还是保护性通气组，术后氧合指数较术前均有明显降低；术后血浆IL-6浓度较术前明显升高（P〈0．05）。这种变化在保护性通气组与常规通气组之间没有统计学意义（P〉0．05）。与常规通气模式相比，保护性通气策略明显减轻高体重（超过标准体重10kg以上）患者术后氧合指数的降低（P〈0．05）。结论 OLV期间，个体化保护性通气策略可减轻高体重患者术后肺损伤程度。     

胸腔镜单肺通气心脏手术与开胸心脏手术肺损伤比较

目的 比较胸腔镜单肺通气(OLV)心脏手术和开胸心脏手术的肺损伤情况.方法 选取该院2013年5月至2015年12月行开胸直视心脏手术及胸腔镜心脏手术的患者60例,将其分为观察组与对照组,各30例.对照组采用单腔气管导管行双肺通气,观察组术中采用双腔管行左肺OLV.于麻醉诱导后(T1)、体外循环(CPB)前(T2)、CPB开始后即刻(T3)、CPB停机后30 min(T4)、CPB停机后60 min(T5)测定动脉血气分析指标,计算呼吸指数(RI),测定血浆细胞问黏附分子-1(ICAM-1)及肺泡表面活性蛋白A(SP-A)水平;术中采集肺组织,检测肺组织核转录因子-κB(NF-κB)表达水平,并进行肺组织病理分析.结果 观察组T3、T4、T5时动脉氧分压低于对照组,T2、T3、T4、T5时RI高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后两组ICAM-1、NF-κB水平均增高,且观察组高于对照组(P＜0.05).术后两组SP-A水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).肺组织病理显示,观察组肺泡肿胀、中性粒细胞浸润,间质渗出,炎症表现比对照组更明显.结论 胸腔镜OLV心脏手术较开胸心脏手术肺损伤更明显.     

PCV -VG联合PEEP对胸腔镜下行肺癌根治术患者的肺保护作用

［摘要］目的: 观察压力控制容量保证通气模式(pressure controlled ventilation volume guaranteed, PCV VG)联合呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP) 对胸腔镜下行肺癌根治术患者血流动力学、呼吸力学及氧合的影响。方法: 选择40例择期行胸腔镜下肺癌根治术患者，随机均分为2组：常规组双肺通气及单肺通气期间采用容量控制通气(VCV)模式，VT 8 mL/kg，PEEP 0 cmH2O；联合组双肺通气及单肺通气期间采用(PCV VG+PEEP)模式，VT 8 mL/kg，PEEP 5 cmH2O。记录两组麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min (T2)、单肺通气60 min (T3)、单肺通气120 min (T4)、恢复双肺通气 30 min (T5)各时间点动脉收缩压(A SBP)、动脉舒张压(A DBP)、心率值以及气道峰压(airway peak pressure, PPeak)、气道平台压(airway plateau pressure, PPlat)、肺动态顺应性(dynamic compliance, Cdyn)、PaO2 、PaCO2、氧合指数。结果： 两组患者T1 ~T5时间点A SBP、A DBP、心率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与常规组相比较，联合组患者T2～T5时间点PPeak、PPlat显著降低(P<0.05)，T1～T5时间点Cdyn，PaO2，氧合指数均显著增高(P<0.05)。结论： PCV VG联合PEEP用于胸腔镜下肺癌根治术中不仅能够维持患者稳定的血流动力学，改善呼吸力学，而且可进一步提高氧合。     

压力控制容量保证通气中不同吸气流速对单肺通气患者呼吸功能的影响*

目的 探讨在压力控制容量保证通气下不同吸气流速对胸科单肺通气患者呼吸功能的影响。方法 择期行单侧肺病损切除术的单肺通气全身麻醉患者75例。随机分为3组,吸气流速30?L/min组（A组）,吸气流速50?L/min组（B组）,吸气流速70?L/min组（C组）,每组25例。分别于单肺通气前5?min（T0）、单肺通气后30?min（T1）、60?min（T2）、120?min（T3）记录气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）并行血气分析,计算动态肺顺应性（Cdyn）、死腔率（VD/VT）、氧合指数（PaO2/FiO2）和分流率（Qs/Qt）。结果 不同时间点的动脉血 二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、Ppeak、Pplat、呼气末正压（PEEP）、VD/VT、Cdyn、PaO2/FiO2、Qs/Qt有差异（P?<0.05）;3组间PaCO2、Ppeak、Pplat、PEEP、VD/VT、Cdyn有差异（P?<0.05）;3组间PaCO2、Ppeak、Pplat、PEEP、VD/VT变化趋势有差异（P?<0.05）。结论 在压力控制容量保证的单肺通气中,适当增加吸气流速可以在降低气道压的同时促使更有效的气体弥散,减少死腔率并改善肺动态顺应性。