可溶性白细胞介素4受体的研究进展

白细胞介素-4(IL-4)作为一种多功能的细胞因子在免疫反应中起重要作用.由于IL-4能够调控IgE的合成,因此,在哮喘等变应性炎症反应中具有关键作用.IL-4通过结合细胞表面的白介素-4受体(IL-4R)发挥生物学效应.近年来在小鼠和人体内相继发现了天然存在的IL-4Rα链胞外结构域的可溶性白介素-4受体(sIL-4R),sIL-4R具有与膜结合受体同样的IL-4亲和力.由于sIL-4R缺少胞内结构部分,在结合IL-4后不能产生信号传递来介导IL-4的生物学活性,因此,可以作为IL-4的抑制剂用于哮喘等疾病的治疗.本文对sIL-4R的结构、产生途径及在疾病治疗中的应用等方面进行综述.     

丙型肝炎病毒感染血清中3种细胞因子水平的研究

目的:探讨血清中可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平及其在检查丙型肝炎病毒感染中的意义。方法:应用ELISA方法检测42例正常人以及87例丙型肝炎患者血清中sIL-2R、TNF-α和IL-6水平。将病人分为3组:A组:抗HCV-Ab(-),HCVRNA(+)。B组:抗HCVAb(+),HCVRNA(-)。C组:抗HCV-Ab(+),HCV-RNA(+)。结果:3组病人血清中sIL2R、TNF-α和IL-6水平较正常人均明显增高(P<0.01),3组间sIL-2R、TNF-α和IL-6水平比较,除A、C组外,A、B组之间、B、C组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:sIL-2R、TNF-α和IL-6水平的检测可作为丙型肝炎诊断的指标之一。     

首发精神分裂症患者血浆细胞因子水平及氯氮平治疗的影响

目的探讨首发精神分裂症患者细胞因子血浆水平及氯氮平治疗的影响.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定28例对照组和30例首发精神分裂症研究组氯氮平治疗6周前后的IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R血浆水平并做组间及治疗前后比较.结果与对照组比较,研究组治疗前血浆IL-2、6及sIL-2R、sIL-6R水平(分别为:23.94±10.05,60.51±32.12,18.08±3.63,25.21±2.02)显著升高(P＜0.05),治疗后sIL-2R及IL-6水平仍显著升高(P＜0.05),而IL-2及sIL-6R水平差异无显著性(P＞0.05);研究组治疗前后比较,血浆IL-2及sIL-6R水平显著下降(P＜0.05),IL-6水平显著升高(P＜0.05),sIL-2R治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论精神分裂症患者存在IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R介导的免疫功能紊乱,氯氮平可能对该功能紊乱有抑制性调节作用.     

食管癌患者血清IL-2,sIL-2R水平监测及临床意义

目的研究白细胞介素-2（IL-2）、可溶性白细胞介素-2受体在食管癌患者血清中的水平变化，以及IL-2与sIL-2R水平在肿瘤临床分期之间的相关关系，并探讨食管癌患者手术前后细胞因子水平的变化。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）和固相放射免疫（RIA）方法检测了70例食管癌早期（Ⅰ～Ⅱ）患者、48例食管癌晚期（Ⅲ～Ⅳ）患者和130例对照者血清IL-2、sIL-2R水平，同时对118例食管癌患者手术前后的两项细胞因子指标进行动态观察。结果食管癌早期患者组和食管癌晚期患者组血清sIL-2R水平均显著高于正常对照组（P〈0．01），晚期患者较早期升高（P〈0.05）；食管癌早期患者组和食管癌晚期组患者血清IL-2水平显著低于正常对照组（P〈0.01），晚期患者较早期明显降低（P〈0.05）；食管癌患者血清IL-2、sIL-2R水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性。结论sIL-2R在食管癌发病过程中可能起着促进作用，而IL-2可能起着抑制作用；两者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关；IL-2、sIL-2R水平可作为食管癌病情监测的指标，同时对疾病的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助。     

扩张型心肌病患者血清sFas、sFasL及sIL-2R水平临床意义的探讨

目的 探讨血清sFas、sFasL和sIL-2R水平与扩张型心肌病(DCM)之间的关系.方法 应用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)方法,测定30例DCM患者(DCM组)和22例对照组患者的血清可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平.结果 血清sFas和血清sIL-2R平均水平,DCM组[(1718.50±119.57)ng/L、(855.00±78.03) ng/L]明显高于对照组[(1259.74±143.22) ng/L、(632.64±94.82)ng/L],有显著性差异.在DCM组中,血清sFas和血清sIL-2R平均水平随其心功能分级(NYHA分级Ⅰ～Ⅳ)升高而增高.DCM组sFasL平均水平[(165.31±138.99) ng/L]与对照组[(169.85±149.63) ng/L]比较无显著性差异.DCM组血清sFas水平与sIL-2R水平存在显著正相关.结论 DCM患者血清sFas、sIL-2R水平明显升高,提示其与DCM有关.血清sFas可能通过维持自身免疫炎性反应促进心肌细胞凋亡而导致DCM的发生发展.     

绝经前系统性红斑狼疮女性患者血清sCD40L水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的 研究绝经前系统性红斑狼疮(SLE)女性患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平与颈动脉粥样硬化及其危险因素的关系.方法 选择绝经前SLE女性患者59例和正常同龄女性对照42例.采用高分辨多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sCD40L 水平,根据血清sCD40L 水平将SLE患者分为sCD40L升高组和sCD40L正常组.记录各动脉粥样硬化危险因素,包括体重指数(BMI)、血压、空腹血糖、血脂、疾病活动评分(SLEDAI)、病程和抗狼疮治疗情况.结果 SLE组颈动脉IMT及斑块检出率及血清sCD40L水平均明显高于对照组(均P＜0.01);与sCD40L正常组相比,sCD40L升高组SBP、TC、TG、非HDL-c水平、颈动脉IMT及斑块检出率均明显增加,HDL-c水平降低;糖皮质激素用量、免疫抑制剂的使用及疾病活动情况均与sCD40L水平有关;sCD40L正常组SBP、TC、TG、非HDL-c、有高血压病史者所占比率、颈动脉IMT及斑块检出率均较对照组增加,HDL-c低于对照组;存在血脂异常、血压升高、颈动脉硬化及SLEDAI＞9的患者其sCD40L水平明显升高,正在使用免疫抑制剂的患者sCD40L水平较未使用者低.结论 绝经前女性SLE患者颈动脉IMT及斑块检出率的增加与其血清sCD40L水平的升高有关,sCD40L通过作用于血压、血脂等传统动脉硬化危险因素参与了动脉粥样硬化的发生发展.血脂、血压、颈动脉硬化、疾病活动及抗狼疮治疗均可影响血清sCD40L水平.     

孕妇血浆中sCD40L水平变化与子痫前期的关系

目的 探讨可溶性细胞分化抗原40L（soluble cell differentiation antigen 40L,sCD40L）在子痫前期患者血浆中的水平变化及其与临床指标相关性.方法 选择2011年7月-2012年10月在河北医科大学第四医院分娩的子痫前期患者68例（轻度子痫前期患者34例,重度子痫前期患者34例）,同期正常孕妇30例.采用酶联免疫吸附法检测3组孕妇患者血浆中sCD40L,同时进行其他各项临床指标检测.结果 子痫前期轻度组、重度组患者血浆中sCD40L水平明显高于正常组,子痫前期重度组明显高于轻度组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.sCD40L水平与收缩压、舒张压、平均动脉压、24h尿蛋白总量、尿素氮均呈正相关;与患者血清白蛋白呈负相关;与尿酸、肌酐无明显相关性.结论 sCD40L在子痫前期患者血中呈现高表达且与疾病严重程度密切相关,可作为早期诊断及病情监测的指标.     

多发性骨髓瘤患者血清IL-6及sIL-6R变化的意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素6(IL-6)及血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6 R)水平及临床意义.方法:联合检测24例MM患者化疗前后血清IL-6及sIL-6 R水平.结果:初诊时血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高(P<0.01).MM患者sIL-6 R水平与疗效及病情活动有关.有效组用药后sIL-6 R明显下降,低于无效组(P<0.01),无效组用药后变化不明显(P>0.05).动态观察发现sIL-6 R水平与骨髓浆细胞比例的变化相一致.结论:初诊MM患者血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高.血清sIL-6 R可作为估计MM疗效、判断预后的指标.     

食管癌患者手术前后血清sIL-2R、sIL-6R水平的动态变化

目的:研究可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)在食管癌患者血清中的水平变化,以及sIL-2R与sIL-6R水平在肿瘤临床分期之间的相关关系,并探讨食管癌患者手术前后细胞因子水平的变化。方法:用酶联免疫吸附试验(EL ISA)方法检测了80例食管癌早期(Ⅰ~Ⅱ)患者、58例食管癌晚期(Ⅲ~Ⅳ)患者和120例对照者血清sIL-2R、sIL-6R水平,同时对138例食管癌患者手术前后的两项细胞因子指标进行动态观察。结果:食管癌早期患者组和食管癌晚期患者组血清sIL-2R、sIL-6R水平均显著高于正常对照组(P<0.01),晚期患者较早期升高(P<0.05);食管癌转移组手术后血清sIL-2R、sIL-6R水平比手术前高(P<0.01),无转移组手术后两者水平较手术前明显降低(P<0.01),食管癌患者血清sIL-2R、sIL-6R水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性。结论:sIL-2R在食管癌发病过程中可能起着促进作用,并可以与sIL-6R起协同作用;两者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;sIL-2R、sIL-6 R水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对疾病的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助。     

高血压对阿尔茨海默病患者血浆可溶性CD40及配体水平的影响

目的:探讨高血压对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者血浆可溶性CD40(sCD40)及其配体(sCD40L)水平的影响.方法:随机抽取伴高血压的AD患者40例(高血压组)、不伴高血压的AD患者45例(非高血压组)、健康体检正常人群40名(对照组),分别通过MMSE量表、酶联免疫吸附法(ELISA)测定评价各组认知功能、sCD40及sCD40L水平,并经由Spearman相关性分析MMSE评分与sCD40及sCD40L的关系.结果:3组MMSE评分[(10.23±5.47)vs.(14.64±2.39)vs.(27.05±1.86)]分、血浆sCD40[(132.65±10.02)vs.(122.38±12.54)vs.(70.32±10.00)]pg/mL、sCD40L[(614.73±52.64)vs.(535.38±46.92)vs.(164.35±25.49)]pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);高血压组MMSE评分与血浆sCD40、sCD40L成负相关(r=-0.823、-0.653,P<0.05),非高血压组MMSE评分也与血浆sCD40、sCD40L成负相关(r=-0.567、-0.519,P<0.05).结论:AD患者中血浆sCD40及sCD40L高表达,其表达与MMSE评分相关;高血压显著增加AD患者血浆sCD40、sCD40L水平,为AD发生危险因素.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。