48例人工髋关节置换术后的护理与康复

正人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一,它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果。使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、腰体等长的疗效,提高患者生命质量,术后疗效肯定,得到患者好评。我院于2013年1月～2016年9月共行人工髋关节置换术48例,在实践中笔者体会到术前术后病人的护理观察及术后患肢的功能锻炼指导在临床治疗中起到了重要的作用,现报告如下:1临床资料     

本科护生对技能集训的多元认知及思考

目的:对我校参加河北省技能统考的120名本科护生进行问卷调查,了解其对集训课程多元化认知的程度,改进教学策略和方法,以提高技能集训效果。方法:发放自行设计《本科护生对临床护理集训课程的认知》调查表,对回收问卷进行整理,采用排序、百分比等方法统计分析。结果:护生认为技能集训非常必要且对集训非常期待等,通过集训绝大多数护生在获取信息的能力、评判性思维的能力、应变能力等方面有明显提高,对集训过程也提出待改进的问题。结论:护生对技能集训课程多元化认知度较高,集训过程对提高护生的综合能力效果明显。在今后集训中应加大实验教学的投入,加强集训师资力量,设置综合性临床护理仿真训练课程。     

锝标记二巯基丁二酸钠显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值

目的　探讨锝标记二巯基丁二酸钠 [99mTc(V)DMSA]单光子发射计算机断层术 (SPECT)显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值。方法　对 37例疑为卵巢肿瘤的患者 ,进行99mTc(V)DMSASPECT显像 ,并与手术病理结果对比 ;观察病灶区放射性浓聚情况 ,计算T/N比值 ,分析良恶性卵巢肿瘤T/N值的差异 ,并分析T/N值与卵巢恶性肿瘤直径、临床分期、病理分级和腹水的关系。结果　 2 3恶性肿瘤患者 ,99mTc(V)DMSA显像阳性 2 1例、阴性 2例 ,14例良性肿瘤患者 ,显像阴性 10例、阳性 4例。99mTc(V)DMSASPECT显像对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度和准确度分别是 91.3%、71.4 %和 83.8% ,阳性预测值和阴性预测值分别为 84 .0 %和 83.3%。卵巢恶性肿瘤T/N值 (1.6 3± 0 .2 7)明显高于良性肿瘤 (1.0 4± 0 .16 ) (P <0 .0 5 ) ,但不同病理类型卵巢恶性肿瘤之间 ,其T/N值差异未见统计学意义 (P >0 .0 5 )。卵巢恶性肿瘤T/N值和肿瘤的临床分期、病理分级呈明显正相关 (P <0 .0 1) ,与肿瘤直径和腹水不存在相关性 (P>0 .0 5 )。结论　99mTc(V)DMSASPECT显像能够鉴别卵巢肿瘤的性质 ,有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断 ,对于判断卵巢恶性肿瘤的预后亦有一定的参考价值。     

在美国治疗冠心病的费用

一项美国的研究对1999年至2004年间的2287名患者进行的评估。研究统计的是患者住院和药物治疗的费用。他们发现．对于冠脉疾病患者，血管成形术的花费和效果不成正比。     

云南农村少数民族地区艾滋病对家庭影响的研究

目的通过调查农村少数民族地区艾滋病病毒(HIV)感染者家庭和非HIV感染者家庭的家庭规模、经济状况和医疗负担等,了解艾滋病在云南省少数民族地区对家庭造成的社会经济影响。方法采用对照的方法,首先整群随机抽取HIV/艾滋病(AIDS)病人家庭,然后按2∶1的比例选取吸毒非感染者家庭和一般家庭。结果调查发现,HIV感染者家庭目前家庭规模显著小于一般家庭(P<0.01);HIV感染者家庭年均收入较低,而年均支出没有统计学意义;HIV感染者家庭的医疗负担要显著高于对照组家庭。结论艾滋病对家庭造成的最直接的影响在于削弱劳动力、减少家庭收入、增加医疗负担,进而破坏家庭规模和结构,导致家庭社会功能的丧失和经济贫困。     

云南某城市社区艾滋病感染者家庭经济状况调查

目的通过凋查城市社区HIV感染者家庭和非HIV感染者家庭经济状况和医疗负担等,了解艾滋病对城市社区家庭造成的社会经济影响。方法随机抽取20个城市社区,根据当地疾病预防控制中心掌握的资料,抽取了100户HIV／AIDS家庭,再按2：1：1的比例在社区中选取吸毒非感染者家庭和一般家庭,采用自行设计的问卷,在经过专家论证和现场预试验后,用于正式入户调查．主要涉及3类家庭经济收入来源及金额、支出类别及金额、家庭成员健康状况及医疗负担等。结果调查发现HIV／AIDS家庭除经商和其他收入（包括低保、亲属和社会救济）较高外,固定工资、打工及副业收入均小于另外两类家庭。而支出方面HIV／AIDS家庭除教育支出较低外,其他与另外两类家庭差异无统计学意义。HIV感染者家庭的医疗负担要高于对照组家庭。结论艾滋病对城市家庭造成的影响在于就业率降低,家庭收入减少,医疗负担增加,消费能力下降,同时由于城市中社会支持网的缺乏,HIV感染者和艾滋病病人家庭难以在社会上立足．导致家庭社会功能丧失和家庭经济贫困。     

TBL和PBL教学模式对局部解剖学实践操作的促进作用

局部解剖学是联系基础和临床的桥梁课程,但由于局解尸体严重紧缺,学生手术操作的机会和时间大幅减少,达不到满意的教学效果。为了解决这一问题,我们采用TBL结合PBL的教学模式进行探索与实践。研究结果表明新的教学模式在一定程度上改善了局部解剖学手术操作和标本学习环节的教学效果。     

2012-2017年云南省边境地区重点肠道传染病流行态势分析

目的 分析2012-2017年云南省边境地区重点肠道传染病流行态势,为制定云南省边境地区重点肠道传染病防控措施提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统-传染病信息报告管理系统2012-2017年云南省边境地区重点肠道传染病数据,采用Excel、Mapinfo15.0进行数据的整理和分析。结果 2012-2017年云南省累计报告甲肝、痢疾、伤寒副伤寒、其他感染性腹泻4种重点肠道传染病172571例,其中边境地区累计报告21599例,占全省累计报告发病数的12.52%。边境地区4种重点肠道传染病总体上与肠道传染病夏季高发的基本特征一致;各年龄组均有病例报告,其中:5岁及以下病例10267例,占所有病例的47.53%;发病最多的是散居儿童和农民。结论 建立健全边境地区传染病防控长效机制,加强重点肠道传染病的综合防治,科学有效地防止传染病跨境传播,减轻、消除传染病危害。〖JP〗