高龄食管癌的手术治疗体会

目的　探讨高龄食管癌患者手术治疗的临床经验。方法　回顾性分析 3 6例 65岁以上高龄食管癌患者手术治疗体会。结果　 3 6例均一期切除术 ,无手术死亡。术后发生早期并发症 13例 (3 6.1% ) ,主要是肺部并发症 (8例 )和心血管并发症 (4例 ) ,吻合口瘘 (1例 ) ,全组病人均经处理后顺利渡过围手术期。结论　高龄食管癌患者围手术期处理较为复杂 ,应该予以重视 ,只要处理得当 ,选择适当的食管胃吻合部位 ,绝大多数高龄患者均可耐受手术并成功渡过围手术期。     

食管癌患者手术前后血清sIL-2R、sIL-6R水平的动态变化

目的:研究可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)在食管癌患者血清中的水平变化,以及sIL-2R与sIL-6R水平在肿瘤临床分期之间的相关关系,并探讨食管癌患者手术前后细胞因子水平的变化。方法:用酶联免疫吸附试验(EL ISA)方法检测了80例食管癌早期(Ⅰ~Ⅱ)患者、58例食管癌晚期(Ⅲ~Ⅳ)患者和120例对照者血清sIL-2R、sIL-6R水平,同时对138例食管癌患者手术前后的两项细胞因子指标进行动态观察。结果:食管癌早期患者组和食管癌晚期患者组血清sIL-2R、sIL-6R水平均显著高于正常对照组(P<0.01),晚期患者较早期升高(P<0.05);食管癌转移组手术后血清sIL-2R、sIL-6R水平比手术前高(P<0.01),无转移组手术后两者水平较手术前明显降低(P<0.01),食管癌患者血清sIL-2R、sIL-6R水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性。结论:sIL-2R在食管癌发病过程中可能起着促进作用,并可以与sIL-6R起协同作用;两者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;sIL-2R、sIL-6 R水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对疾病的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助。     

经右胸、腹二切口行胸中下段食管癌切除右胸膜顶吻合术62例

目的探讨经右胸、上腹正中二切口行中下段食管癌切除的利弊。方法经右胸、上腹正中二切口行中下段食管癌切除胸顶食管胃底端侧吻合手术62例,其中胸中段癌41例,胸下段癌21例,病变长度2~8cm,平均6.1cm。结果手术切除率为100%,其中根治性切除55例,姑息性切除7例,无手术死亡病例、无吻合口瘘及其他严重并发症发生,吻合口狭窄2例,术后1个月分次行食管扩张后临床症状好转。结论经右胸、上腹正中二切口行中下段食管癌切除胸顶食管胃底端侧吻合手术,无颈部及膈肌切口,患者术后咳嗽排痰容易,对呼吸功能影响小,肺部并发症少,术后恢复快。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测方法研究进展

心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝 ,以防血栓形成和体循环栓塞 ,但与抗凝治疗有关的出血和栓塞 ,是换瓣术常见的危及生命的并发症[1] ,也是导致病人远期死亡的主要原因。如何通过准确的抗凝监测来防止抗凝治疗不当导致的血栓栓塞和出血 ,是决定机械瓣膜置换术后生存率高低的重要因素。现将机械瓣膜置换术后的抗凝监测方法的研究现状综述如下。一、定性检查方法　　 1.凝血酶原时间比值 (PTR)　自 196 0年成功应用机械瓣行心脏瓣膜置换术以来 ,术后抗凝治疗主要依靠PTR进行抗凝强度监测 ,已有 30多年历史。PTR为病人血浆凝血酶原时间 (PT…     

食管癌患者手术前后血清IL-2、IL-6水平动态变化的观察

由白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素6(IL-6)介导的各种免疫反应已成为某些恶性肿瘤诊断、预后和疗效的监测指标[1～3].     

电视胸腔镜下非小细胞肺癌切除术后生存及预后因素研究

目的探讨研究电视胸腔镜下肺叶切除术治疗可切除的非小细胞肺癌的术后生存以及影响预后的相关因素。方法对2010年1月—2013年10月期间在该院行电视胸腔镜下肺叶切除术的非小细胞肺癌的100例患者进行长期随访,随访内容包括患者术后的生存时间,并对患者的临床资料进行了比较系统的分析,分析研究影响预后的相关因素。结果电视胸腔镜下肺叶切除术治疗可切除的非小细胞肺癌的术后3~5年生存率分别为88.1%和81.9%。分析结果显示,肿瘤的TMN的病例分期、肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移对患者预后的影响差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素COX分析结果显示为术前肿瘤TNM分期以及术后是否行化疗是影响患者预后的独立因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电视胸腔镜下手术治疗可切除的肺癌相对于传统的肺癌开胸手术,有明显的微创优势和明确的长远疗效。     

老年重症胆管炎64例急诊手术临床分析

老年重症胆管炎６４例急诊手术临床分析福建医学院附属协和医院郑安瑜，陈燕昌，陈宏明据报道，老年人重症胆管炎（ＡＣＳＴ）的死亡率约为５０～６４％［１，２］。为了降低老年人胆道疾患的死亡率，我们对近１０年６４例老年ＡＣＳＴ的急诊手术进行分析。一、临床资料男...     

具有抗癌活性的一个新的香豆素化合物

从桑科榕属植物无花果FicuscaricaL．的乙酸乙酯提取物中分得3个香豆素类化合物，其中一个为新香豆素。经体外活性检测，它们均具有明显的抗表皮癌、抑制人胃癌BGC－823瘤株和人结肠癌HCT细胞瘤活性。     

成人房间隔缺损并肺动脉高压患者的手术治疗体会

目的进一步提高房间隔缺损并肺动脉高压的手术治疗效果。方法对15例成人房间隔缺损并肺动脉高压患者行手术治疗,术中采用直接缝合3例,自体心包补片修补8例,涤纶补片修补4例。结果 15例均痊愈出院,随访1～5 a,活动正常,口唇发绀及下肢水肿消失,心功能均获得改善,X线胸片心胸比率降至0.51～0.62。超声心动图无心房水平分流,肺动脉收缩压降至19～37 mmHg。结论房间隔缺损并肺动脉高压手术治疗效果良好,正确处理其合并症,加强围手术期管理是保证手术成功的关键。