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目的:探讨输尿管镜术中困难和并发症的原因及防治体会。方法:回顾性分析我院应用输尿管镜技术治疗各种输尿管疾病的760例患者临床资料。结果:因输尿管损伤致输尿管镜无法进入中转开放手术24例,其中未找到输尿管开口2例,输尿管穿孔14例,结石上移8例,未发生输尿管黏膜撕脱及大出血的病例。结论:加强术前培训,熟练操作技巧,严格掌握好手术适应证,是减少并发症和失败率的关键。 相似文献
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目的:探讨输尿管镜术中困难原因与处理措施。方法:回顾分析2008年3月~2011年3月期间300例输尿管镜检查、碎石、异物去除、新生物切除等手术病例的临床资料。结果:300例患者中,术中检查困难的患者有37例,需中转开放手术的患者有11例,结石上移的患者有8例。中转开放手术的原因为:入镜失败、上镜困难未达到病变部位、输尿管穿破例数分别为4例、6例、1例。结论:输尿管镜术中困难与操作者的经验密切相关,术前充分了解输尿管的情况,熟悉输尿管的解剖结构,熟练掌握输尿管镜的操作技巧对克服术中输尿管进镜困难有重要意义。 相似文献
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目的::探讨进行输尿管镜手术时的进镜技巧及意外情况处理策略。方法:回顾性分析956例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者临床资料。结果:发生进镜困难、上镜困难103例,包括输尿管狭窄56例,其中输尿管开口狭窄16例,输尿管轻度狭窄26例,输尿管狭窄段5例,输尿管狭窄环9例;输尿管扭曲35例;输尿管开口处结石完全堵塞4例;男性膀胱炎(盆腔脂肪增多症)未找到输尿管开口2例;肾盂输尿管处近似闭锁2例;前列腺增生伴较多前列腺组织突入膀胱2例;输尿管镜下放置双 J 管穿破肾盂1例;输尿管穿孔后放置双 J 管失败后改为开放手术1例。结论:输尿管镜进镜过程中遇到的困难多为输尿管狭窄、扭曲等,经导管引导扩张、加大水压、变换体位、更换细输尿管镜及改变输尿管镜进镜角度多能置镜成功。果断改为开放手术是补救输尿管镜操作失误的有效措施。 相似文献
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:对67例经输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析,以探讨微创治疗输尿管结石的方法。方法:采用STROZ输尿管镜F8-9.8直接入输尿管到结石处对67例输尿管结石患者进行经气压弹道碎石和取石治疗。结果:66例患者经输尿管镜成功取出结石。其中输尿管中、下段结石61例完全取出结石;1例伴有输尿管息肉、输尿管狭窄不能入镜而中转开放手术;上段结石1例,碎石后部分结石退回肾内,将留置双J管取出后自行排除。随访一月,治愈率98.5%,残石率1.5%。未出现术中输尿管穿孔、输尿管粘膜撕脱等手术并发症。结论:输尿管镜碎石取石术安全、微创,疗效好。是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的好方法。 相似文献
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目的总结和评价输尿管镜手术时上镜困难的原因及其对策。方法分析了笔者自2002年10月-2005年6月收治的326例榆尿管镜手术患者。结果24例上镜困难者,lO倒是采用技巧性的旋转及其变换角度才能入镜,有14例有不同程度的是狭窄或迂曲,经扩张或调整体位后有12例成功,1例中转开放,1例插管碎石。结论输尿管上镜困难并不少见,熟悉输尿管解剖与技巧性操作可提高取石率。 相似文献
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目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败原因和并发症的防治措施。方法:对2004年1月-2006年10月257例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石中的失败原因和并发症进行回顾性分析。结果:术中进镜失败未能到达结石部位23例,术中输尿管穿孔7例,结石落八肾盂12例,输尿管出血8例,输尿管黏膜严重撕脱2例,术后高热5例,共52例。结论:熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术失败和并发症的关键。 相似文献
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目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者156例,其中11例为ESWL后输尿管石街形成.结果:156例输尿管结石,142例成功碎石或取出,成功率91.0%,14例碎石失败(9%).其中入镜困难7例,3例改开放手术,4例置双J管术后加ESWL.2例输尿管穿孔,放置双J管后痊愈.无严重尿外渗,尿路感染及黏膜撕脱等并发症.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中,下段结石的首选治疗方法. 相似文献
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输尿管镜术中困难及并发症分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析输尿管镜术中的困难及常见并发症,并进行总结.方法 该院自1999年5月~2006年9月共对600例输尿管疾病惠者行输尿管镜手术.结果 术中遇到各类困难47例(7.83%),术中转开放手术11例(1.83%).11例中转开放原因:进镜失败5例(45.45%),未找到输尿管口 3例(27.27%),输尿管断裂2例(18.18%),结石游走1例(9.09%).结论 对于输尿管镜术中遇到的困难采用正确的处理方法 ,同时掌握手术适应证和熟练操作技巧是减少手术失败和并发症的关键. 相似文献
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目的 探讨输尿管镜治疗输尿管结石发生输尿管断裂撕脱这一严重并发症的原因和防治措施,提高泌尿外科医生的输尿管镜技术水平.方法 收集整理近5年发生在重庆地区13所医院内的输尿管镜下碎石取石术中并发输尿管断裂和撕脱的病例资料,进行分析总结.结果 21例病例均术中转开放性手术补救.上段断裂均采用了输尿管端端吻合术;中下段断裂的7例中6例行输尿管膀胱再植术,1例行输尿管端端吻合术;下段撕脱的5例均采用了膀胱瓣输尿管成形术,其中2例失去肾功能或切除患肾;6例输尿管全段撕脱者中采用肠代输尿管1例,自体肾移植2例,肾切除2例,离体的输尿管原位吻合1例;保留肾脏的患者,肾功能多得到恢复.结论 输尿管镜治疗输尿管结石发生输尿管断裂和撕脱严重并发症的概率并不小;发生这一并发症时,采取各种方式保留肾脏,肾脏功能多能得到有效的保存;输尿管断裂以后以自体肾移植、膀胱翻瓣输尿管成形术、输尿管膀胱再植手术及输尿管端端吻合手术方式恢复尿路,保留肾脏较为常见.下段断裂者部位最常见发生在输尿管膀胱交界处和下段结石嵌顿处,采用输尿管膀胱再植术,可以取得很好的补救效果.下段撕脱者多采用膀胱瓣输尿管成形术,若撕脱段较短,输尿管上段也多可采用输尿管膀胱再植手术.全段撕脱者应尽最大努力保全肾脏. 相似文献
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输尿管镜取石术治疗输尿管结石350例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对350例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析,以探讨治疗输尿管结石的方法.方法 采用斑马导丝引导下进镜法对350例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗.结果 350例患者经输尿管镜成功取出结石276例,3例进镜失败,成功率为78.9%;2例患者出现术中输尿管穿孔,术后并发出血2例,经保守治疗治愈,手术并发症为1.1%.结论 输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段.采用在斑马导丝引导下进镜.术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症. 相似文献
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目的对350例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析,以探讨治疗输尿管结石的方法。方法采用斑马导丝引导下进镜法对350例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果350例患者经输尿管镜成功取出结石276例,3例进镜失败,成功率为78.9%;2例患者出现术中输尿管穿孔,术后并发出血2例,经保守治疗治愈,手术并发症为1.1%。结论输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。采用在斑马导丝引导下进镜,术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症。 相似文献
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目的:探讨实施输尿管镜手术时的进镜技巧及意外情况处理方法.方法:回顾分析我院2009年1月至2012年1月,应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石发生进镜、上镜困难192例患者的临床资料.结果:192例中166例成功上镜;3例找不到输尿管开口放弃手术,16例置管成功后体外碎石,7例转开放手术.结论:输尿管镜进镜操作过程中遇到的困难多为输尿管狭窄或扭曲,经导管引导扩张、变换体位及改变输尿管镜进镜角度多能置镜成功.丰富的经验是准确把握病情的基础,果断改为开放手术是补救输尿管镜操作失误的有效措施. 相似文献
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输尿管镜技术的常见并发症及其预防处理(附149例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨输尿管镜技术的常见并发症及其原因 ,预防和减少并发症的发生。方法 对我院从 1997年1月至 2 0 0 3年 6月所做的 610例输尿管镜技术处理输尿管疾病所发生的并发症进行回顾性分析。结果 术中输尿管穿孔 3 8例 ,输尿管粘膜下假道 2 2例 ,出血 2 3例 ,输尿管粘膜撕脱 1例 ,取石钳钳嘴断裂 1例 ,术后肾绞痛发作 49例 ,感染发热 12例 ,输尿管口狭窄 3例。结论 熟练的技术操作及严格掌握手术适应症是减少输尿管镜技术并发症的关键。 相似文献
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目的:探讨运用输尿管镜碎石术配合封堵器取石导管治疗输尿管中上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年11月至2013年3月我院收治的42例输尿管中上段结石患者,采用输尿管镜下碎石取石方式,为防止结石上移,术中均配合使用封堵器取石导管,封堵取石导管叶片全部穿过结石位置后,将手柄往后拉形成完全封堵状态,给予气压弹道或钬激光碎石后使用封堵取石导管叶片折叠球将碎石拖入膀胱。结果成功封堵39例(92.86%),3例出现结石上移至肾脏,其中1例行经皮肾镜碎石术(PCNL),2例术后辅助行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症,结石总清除率为95.24%。结论封堵取石导管能有效防止输尿管镜下碎石过程中结石漂移,辅助输尿管镜治疗输尿管中上段结石具有碎石效率高、清除率高、手术时间短、住院时间短等优点。 相似文献
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