预先留置双“J”管再行ESWL处理孤立肾肾结石35例分析

目的 探讨预先留置双"J"管再行ESWL术处理孤立肾肾结石的治疗效果.方法 回顾性分析我院2000年12月～2008年11月行预先留置双"J"管再行ESWL术处理孤立肾肾结石共35例,所有患者均为孤立肾肾结石,先在膀胱镜F留置该侧输尿管之双"J"管,再行ESWL术.结果 21例1次ESWL成功,8例行2次ESWL成功,6例行3次ESWL成功,无并发症发生.结论 预先留置双"J"管再行ESWL术处理孤立肾肾结石具有安全、高效、结石清除率高、并发症少的特点,可作为孤立肾肾结石的常规治疗方法 .     

预先留置双“J”管再行ESWL处理孤立肾肾结石35例分析

目的探讨预先留置双“J”管再行ESWL术处理孤立肾肾结石的治疗效果。方法回顾性分析我院2000年12月～2008年11月行预先留置双“J”管再行ESWL术处理孤立肾肾结石共35例,所有患者均为孤立肾肾结石,先在膀胱镜下留置该侧输尿管之双“J”管,再行ESWL术。结果21例1次ESWL成功,8例行2次ESWL成功,6例行3次ESWL成功,无并发症发生。结论预先留置双“J”管再行ESWL术处理孤立肾肾结石具有安全、高效、结石清除率高、并发症少的特点,可作为孤立肾肾结石的常规治疗方法。     

经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻前列腺癌治疗中的应用

目的 探讨经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌治疗中的应用价值.方法 伴膀胱出口梗阻(BOO)症状的前列腺癌(PCa)患者33例.对18例术前确诊经治疗后仍存在梗阻的PCa患者,手术以切除引起梗阻的癌组织,使尿路通畅为目的 .对15例术前未确诊患者按良性前列腺增生(BPH)切除,7例患者术中冷冻切片确诊PCa后,同时行睾丸切除术.8例患者术后病理确诊后再行睾丸切除术和(或)抗雄激素治疗.结果 33例患者手术均成功.术后暂时性尿失禁5例,肉跟血尿9例.27例患者随访10～36个月.死于PCa 8例,平均生存31个月.死于其他原因5例.术后3个月时血清前列腺特异性抗原(PSA)为(10.2±6.7)μg/L;剩余尿量平均(39.7±13.9)ml;国际前列腺症状评分(IPSS)为(8.7±1.6)分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道汽化切除术对伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌有可靠的治疗作用,且在特定的情况下有协助诊断的作用.     

分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌(附5例报告)

目的 探讨分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌的治疗效果.方法 对2006年6月至2008年6月我院5例高危晚期膀胱癌患者行分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗的综合措施进行分析.结果 全部患者治疗的短期效果好,能改善患者的生活重质量,延长患者的生命.结论 分次经尿道膀胱肿瘤电切加化疗是高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法,有望降低瘤荷,降低肿瘤分期,可作为高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法.     

睾丸神经内分泌癌的临床病理分析

目的探讨睾丸小细胞神经内分泌癌的临床病理特征和生物学行为。方法回顾分析睾丸小细胞神经内分泌癌1例并复习有关文献予以讨论。结果患者术前未得到明确的病理诊断,术后2周恢复良好,痊愈出院。出院3周后右腋窝淋巴结转移,7周后全身转移死亡。病理检查：肿瘤细胞表达神经内分泌标记物神经原特异性烯醇酶、嗜铬粒蛋白A和突触素。结论睾丸小细胞神经内分泌癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态,早期即可发生转移,预后凶险,死亡率高。     

非那雄胺在经尿道前列腺电切术后镜下血尿阴转中的作用

目的:探讨非那雄胺在经尿道前列腺电切术后镜下血尿阴转中的作用。方法:追踪随访经尿道前列腺电切术后镜下血尿患者468例,根据对血尿的治疗方法不同随机分成两组:治疗组230例,术后第1日开始口服非那雄胺5mg/d,其他治疗与对照组相同;对照组238例,术后第1日开始予抗感染、止血及对症等治疗。结果:治疗组镜下血尿阴转时间24～38日,平均32日,对照组相应为33～67日,平均46日(P<0.01);治疗组术后4周镜下血尿阴转率70%、5周为95%、6周为100%,对照组相应为5%、8%、48%,在各时段镜下血尿阴转率两组差异有统计学意义,P<0.01。结论:非那雄胺能明显缩短前列腺电切术后镜下血尿阴转时间,减少术后出血。     

单孔腹膜后腔镜在肾切除中的应用

【摘要】 目的 总结腹腹后单孔腔镜在肾切除中的应用经验。方法 回顾性分析30例应用传统腹膜后腔镜及腹膜后单孔腔镜技术行肾切除术的患者临床资料(各15例)。对两组的手术时间,出血量,手术切口长度,术后伤口引流管拔出时间,术中及术后并发症,术后下床活动时间及术后住院时间进行对比分析。结果　30例手术均获得成功。传统腹膜后腹腔镜手术时间在90~150 min,出血量20~100 mL。腹膜后单孔腔镜手术时间在120~210 min,出血量20~150 mL,两组术后恢复情况相当。结论 腹腹后单孔腔镜手术在肾切除中安全可行、手术效果满意,较传统腹膜后腹腔镜切口创伤更少更美观,符合患者微创和外观美容方面的需求,但手术难度明显增加。     

输尿管镜技术的常见并发症及其预防处理(附149例报告)

目的　探讨输尿管镜技术的常见并发症及其原因 ,预防和减少并发症的发生。方法　对我院从 1997年1月至 2 0 0 3年 6月所做的 610例输尿管镜技术处理输尿管疾病所发生的并发症进行回顾性分析。结果　术中输尿管穿孔 3 8例 ,输尿管粘膜下假道 2 2例 ,出血 2 3例 ,输尿管粘膜撕脱 1例 ,取石钳钳嘴断裂 1例 ,术后肾绞痛发作 49例 ,感染发热 12例 ,输尿管口狭窄 3例。结论　熟练的技术操作及严格掌握手术适应症是减少输尿管镜技术并发症的关键。     

急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛(附166例报告)

目的　探讨急诊ESWL处理上尿路结石所致的顽固性肾绞痛的可行性。方法　对我院从 1998年 2月至2 0 0 3年 8月行急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛共 166例进行回顾性分析。结果　 14 6例常规KUB下行ESWL ,碎石成功 ,肾绞痛缓解 ,10例在逆行插管造影下行ESWL ,碎石成功 ,肾绞痛缓解 ,10例ESWL失败 ,其中 9例改行腔内技术处理 ,1例改行开放手术取石。结论　急诊ESWL处理上尿路结石所致顽固性肾绞痛效果好 ,费用低 ,值得在基层医院推广。     

经尿道输尿管镜术及其辅助器械的应用与改进(附352例报告)

目的:总结经尿道输尿管镜术及其辅助器械应用与改进的经验。方法:回顾性分析352例经尿道输尿管镜术的临床资料。结果:手术一次性成功率95.4％(336/352),并发症发生率7.4％(26/352),其中输尿管穿孔12例,输尿管撕裂伤3例,粘膜下假道6例,泌尿系感染5例。结论:器械的改进和技术的熟练,有助于提高疗效,减少手术并发症,延长器械使用寿命。