乳腺癌患者绝经期症状的治疗

我们需要重新估价这种长期的劝告:有乳腺癌史的妇女由于会刺激肿瘤生长的危险而禁止使用激素替代治疗(HRT)。雌激素(oestrogen)仍是HRT的基础。雌激素加上progestagen(孕酮类药)治疗时     

恶性血液病患者预防感染的护理及健康宣教

恶性血液病患者由于正常成熟白细胞形成减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低，容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者可以危及生命。因此，对此类患者进行预防感染的护理及健康宣教是极为重要的。[第一段]     

经尿道膀胱肿瘤切除术结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤24例临床观察

目的：报道经尿道膀胱肿瘤切除术（ TUR-Bt）结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤疗效,探讨其在肌层浸润性膀胱肿瘤患者中的治疗价值。方法对24例复发浸润性膀胱肿瘤患者应用TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗,分析TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤的复发及危险因素。结果24例患者随访8～60个月,中位随访时间35个月。9例未复发,其中6例存活至今,3例均死于非膀胱肿瘤所致死亡。6例局部肌层浸润性再度复发,其中4例再次行TUR-BT＋髂动脉灌注化疗,2例于术后3年死亡,2例至今存活,另外2例行膀胱全切＋回肠膀胱术,5例局部非原肌层浸润性复发,再次行TUR-BT＋髂动脉灌注化疗,存活至今。2例局部肌层浸润复发伴盆腔远处淋巴结转移,接受综合治疗,10个月后死于多器官功能衰竭。2例远处转移接受姑息性治疗,7个月后死于膀胱癌。5年总生存率（ OS）、无复发生存率（ RFS）分别是：50％、37．5％。临床随访显示淋巴管浸润、有尿路上皮癌病史、高龄、合并糖尿病、高血压等基础疾病是OS、RFS的影响因素。结论 TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤疗效较为满意,但不适用反复复发膀胱肿瘤患者及有膀胱上皮癌病史者,对基础疾病较多患者疗效较差,对术前即有淋巴结转移的患者预后往往较差。     

输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎16例分析

目的：探讨输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的原因及对策,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析16例输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的临床资料。结果16例患者初诊均诊断为急性膀胱炎,治疗效果不佳后转诊或复诊专科门诊,转诊或复诊时间1～13 d,经B超进一步检查证实为输尿管下段结石12例,B超示膀胱结石但仍有轻度肾积水者1例,CT证实输尿管下段结石者为3例。13例患者经保守治疗、体外碎石或输尿管镜碎石治愈,失访3例。结论膀胱刺激症状可由输尿管下段结石引起,应细致问诊、规范检查以避免误诊。     

显微镜下精索内静脉高位结扎与传统Palomo术式治疗精索静脉曲张对比研究

目的 对比分析显微镜下精索内静脉高位结扎与传统Palomo术式治疗精索静脉曲张的手术并发症发生率及精子质量改善情况.方法 研究对象为我院收治的98例精索静脉曲张患者,其中58例接受了传统的Palomo术式,40例接受了显微镜下精索静脉结扎术,对两组手术时间、并发症发生率以及术前、术后精液分析结果进行对比分析.结果 显微镜组的手术时间长于传统Palomo组(P＜0.05),显微镜组术后的阴囊水肿和附睾炎发生率均显著低于Palomo组(P＜0.05),两组术后复发率差异无统计学意义,两组术后精子质量均有显著改善,但显微镜组术后精子计数、密度和活率均明显高于传统Palomo组(P＜0.05).结论 显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张并发症少,精子质量改善程度优于传统Palomo术式.     

输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣(附5例报告)

目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣的安全性和有效性。方法在输尿管镜下用钬激光汽化或切除疣体。结果本组5例手术时间20～50分钟,平均30分钟,术中无尿道穿孔,导尿管留置时间5天,随访半年无尿道狭窄,1例复发经再次钬激光治疗,随访半年未再复发。结论钬激光经尿道治疗尿道内尖锐湿疣是一种安全、高效的方法。     

笔译征文(1)Cancer Is Only Skin-deep评述

本刊第6期刊出“Cancer Is Only Skin-deep”一文后,3个多月来我们就收到了数以千计的应征译文,直到此次发稿前仍有不少来稿。这不仅反映出我国医药卫生工作者对医学英语学习的热情,也说明广大读者对本刊的爱护和支持。我们成立了一个专门小组对来稿进行了评议。这里应说明的是,此次发稿前的不少来稿中仍有不少译得较好的,但由于时间关系,来不及评议了。已评定的较好的来稿也由于篇幅关系,不能一一刊出,后面仅选登较具代表性(不一定是最好的)的4篇供参考。为节约篇幅,每人仅选登其中一节。我们请南京铁道医学院张季平和马克定同志写了这个评述,作为此次征文的小结。     

改良髋下肢下石膏复位固定治疗小儿先天性髋关节脱位46例报告

采用改良髋下肢下石膏复位固定，结合先期的内收肌、髂、腰肌切断，必要时牵引的治疗方法治疗先天性髋关节脱位46例，平均随访时间2．1年，优良率985，均无股骨头缺血坏死发生。     

临终关怀科患者及家属心理疏导的重要意义

随着社会的发展，医学模式由传统的医学生物模式向现代的社会、心理、生物医学模式的转化，对晚期患者家属的心理的治疗显得尤为重要。     

游离唇黏膜在Snodgrass手术中的应用

目的探讨自体游离唇黏膜在尿道板纵切卷管尿道成形术中的临床应用。方法在传统Snodgrass尿道成形术的基础上,采用自体游离唇黏膜镶嵌于尿道板中线切开沟处,再行卷管尿道成形术治疗35例尿道下裂患者,并与同期开展的传统Snodgrass术式进行术后主要并发症的比较分析。结果唇黏膜尿道板镶嵌组35例中,9例术后发生尿瘘(25.7%),2例术后尿道狭窄(5.7%);传统Snodgrass手术组35例中,11例术后发生尿瘘(31.4%),9例术后尿道狭窄(25.7%)。镶嵌式唇黏膜尿道成形术比传统Snodgrass尿道成形术尿道狭窄发生率低(P<0.05),尿瘘的发生率差异无统计学意义。结论镶嵌式唇黏膜尿道成形术兼有传统Snodgrass手术和游离移植物尿道成形术的优点,能够减少术后尿道狭窄的发生。